Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Со вчерашнего вечера у ребенка температура выше 38, перед сном дала нурофен 5мл, но температура держалась всю ночь, доходила до 38,7. Спал при этом хорошо, не тревожно В 8:15 температура 38,2 дала нурофен 6 мл. Температура пришла в норму. Во время дневного сна снова начала подниматься до 38,7 снова выпили 6 мл нурофена, пока держится температура У ребенка врожденный гидронефроз, на что нужно обратить внимание, какие анализы сдать в срочном порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, какой возраст ребёнка? Какой вес ребёнка?
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
1,5 года, около 11,5 кг
Дозировка нурофена рассчитывается 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть если вес ребёнка 11.5-12 кг, то разовая дозировка 5,5-6 мл до 3 раз в сутки
Парацетамол рассчитывается 15 мг на килограмм веса, то есть если в суспензии – 7,5 мл до 4 раз в сутки
Для эффективного снижения температуры важно обильное питье.
Также возможно использование физических методов , если Ребёнок в памперсах, то раздеть, так как памперс – это мощный термо эффект
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте
А какой вес ребёнка?
Обычно нурофен даем именно по весу
Если есть гидронефроз, то рекомендуется сдать общий анализ мочи, в ближайшее время, этим исключением инфекцию мочевыводящих путей
На третьи сутки, если будет повышение температуры, то возможно контроль общего анализа крови, чтобы определить бактериальная инфекция или вирусная
Примерно 11,5 кг
Тогда, рекомендуется прием нурофена, по 5,7 мл, с минимальным интервалом - 6-8 часов
Если поднимается чаще - то рекомендуется прием парацетамола
Ну вот как раз спустя 7 часов снова поднялась, и пока не сбивается
Если в течение полутора часов не сбивается, то возможно вызов бригады СМП, чтобы сбили температуру
Принято
Ирина, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Она может протекать бессимптомно, температура при орви может держаться до 7-10 дней.
Однако, учитывая гидронефроз, рекомендуют провести общий анализ мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
После исключения рекомендуют только симптоматическое лечение.
Подскажите на какие показатели и их значения обратить внимание при расшифровке анализа мочи?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При врождённом гидронефрозе важно исключить инфекцию мочевыводящих путей (ИМВП), особенно при лихорадке без яркой респираторной симптоматики.
У ребёнка 2,5 года с гидронефрозом лихорадка выше 38C повод для срочной оценки.
Обратите внимание на: общее состояние, боли при мочеиспускании, частоту/редкость мочеиспусканий, цвет мочи. В срочном порядке сдайте общий анализ мочи (ОАМ) и посев мочи - это ключевые анализы.
При подозрении на пиелонефрит может потребоваться УЗИ почек (сравнение с предыдущими) и, возможно, СРБ/ОАК. Нурофен правильно используете для снижения температуры и воспаления.
Если температура держится более 48 часов, есть слабость, рвота или ухудшение -немедленно к врачу.
При ИМВП у детей с аномалиями почек часто требуется антибиотикотерапия.
Не откладывайте обследование своевременная диагностика предотвращает прогрессирование поражения почек.
Рекомендовал бы дома держать наготове тест полоски для домашнего анализа мочи есть на 11 показателей, делать при любом подозрении. Они позволяют быстро заподозрить лейкоцитурию, протеинурию, бактериурию. Однако посев мочи остаётся золотым стандартом -полоски могут дать ложные результаты. Используйте их как скрининг, но при любом отклонении- подтверждайте в лаборатории.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ, подскажите на какие показатели и их значения необходимо обращать внимание при прочтении результатов анализов?
наличие бактерий 3+ в моче и лейкоциты выше 10
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20219 ответов
- 21 Июля 202215 ответов
- 24 Мая 20246 ответов
- 12 Июля 202414 ответов