Что вас беспокоит?
Синеет носогубный треугольник
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему синеет носогубный треугольник. Малышу 3,5 месяца, недавно стала замечать, что синеет, раньше такого не наблюдала. В 3 месяца сдавали кровь гемоглобин 112. На УЗИ в месяц открыто овальное окно. Но при этом стало только недавно синеть. Даже в спокойном состоянии синеет. Стал вялым, не выдерживает вб даже час сразу капризы и глазки трет, зевает. Но при этом укачать его сложно и спит не долго. Стал много срыгивать но вес набирает, родился 4090 сейчас 7500. Малыш улыбается, гулит, совершает поворот на живот в левую сторону. Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Посмотрела фото. По фото явного цианоза нет. Пожалуйста, прикрепите фото узи к вопросу. Уровень гемоглобина не влияет на цианоз носогубного треугольника.
По возрасту гемоглобин в норме от 90. Так как с двух месяцев – физиологическая анемия.
Здравствуйте, к сожалению нам на руки заключения не дают, на словах только сказали что открыто овальное окно. Подскажите, почему малыш стал тогда мало выдерживать время бодорствования?
Если размер менее 5 мм - то вообще не должно быть никаких симптомов.
Со сном не связано .
По фото поверхностно расположены сосуды и тонкая кожа .
Поэтому небольшая синева может быть во сне, при перепаде температур внешней среды, при плаче
В этом возрасте в сумме в сутки должно быть 14 – 16 часов сна .
Ночной сон длится 9 – 12 часов .
Дневной сон в сумме 4,5 – 5,5 часов. Это 3 – 5 снов по 40 минут – 2,5 часа
Добрый день!
Визуально выраженного цианоза не отмечается. Скорее всего, это индивидуальная особенность ребёнка: сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому в некоторых моментах проявляется синева.
Если малыш активен, у него нет одышки и его ничего не беспокоит, то скорее всего такое состояние - вариант норма
Как правило, пороки, которые могут давать цианоз носогубного треугольника, выявляются на УЗИ уже в месячном возрасте.
Если есть сомнения в компетентности УЗИста, то возможно повторить исследование в другой организации
При сомнениях в компетентности специалиста или при наличии тревожных симптомов можно повторить УЗИ сердца в другой организации для уточнения диагноза.
Здравствуйте, он вроде как активный но не выдерживает время бодорствования даже час подскажите почему так? К сожалению по фото не так ярко выражено, но когда стала появляться синева то малыш сразу стал меньше гулять
Ничего малыша не беспокоит? Не стало дома более жарко? Может вздутие животика появилось?
Со стулом нет проблем?
У него бывают проблемы со стулом, сегодня к примеру он не ходил по большому, а так стабильно 1-2 раза в день. Кричит извивается когда кушаем, носим столбиком и продолжаем кушать, очень много воздуха выходит
Вероятно у малыша начался период младенческой дисхезии - это состояние, когда у малыша дискоординированно рабоатет пищеварительная система, перистальтка, поход в туалет, прием пищи может доставлять дискомфорт
От этого малыш может утомляться
Однако если вы замечаете выраженное снижение активности ребенка - все же порекомендую повторить УЗИ сердечка, и очно осмотреться педиатром (послушать легкие)
С дыханием не замечаете проблем? Нет вытяжения межреберных промежутков при плаче/активности? Шумного дыхания?
С дыханием вроде как проблем нет, сопит только) Бывает что будто в горле что-то мешает после еды к примеру, то тогда хрипит, откашляется это проходит
Принятый ответ
Описанные вами ситуации - это вариант нормы
Тогда рекомендации по УЗИ сердечка и очном осмотре актуальны 🙏🏻
А пока помогайте малышу справится с беспокойством - будьте рядом, мягко укачивайте, пойте/рассказывайте что нибудь для отвлечения - это помогает успокоить нервную систему малыша
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синюшность носогубного треугольника (цианоз) у ребёнка 3,5 месяцев требует внимания, особенно если появилась недавно и сохраняется в спокойном состоянии. Хотя на фото цианоза нет, важно учитывать субъективное наблюдение родителя.
Гемоглобин 112 в пределах возрастной нормы (нижняя граница около 90–100 г/л у 3–6 мес), анемия маловероятна как причина цианоза. Открытое овальное окно (ООО) в 1 месяц частый вариант, у многих закрывается к 6–12 месяцам.
Однако при функционирующем ООО возможен так называемый право-левый шунт при провокации (например, плач, натуживание), что вызывает кратковременный цианоз. Но постоянный цианоз не норма.
На что обратить внимание:
Цианоз ли это или просто тень? Истинный цианоз синеватый оттенок губ, языка, десен, не исчезающий при согревании и спокойствии.
Учащённое срыгивание, вялость, плохой сон, капризность могут указывать на перегрузку кровообращения, если есть значимый порок сердца.
Вес набирает хорошо это хороший знак, но не исключает патологии.
Рекомендовал бы на очном приеме срочно:
Педиатр + осмотр кардиолога, ЭХО-КГ (УЗИ сердца) чтобы оценить, есть ли гемодинамически значимый дефект,
Контроль насыщения кислорода (пульсоксиметрия).
Если цианоз реальный -не откладывайте обследование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо вам за развернутый ответ!
Здравствуйте, по фотографии можно предположить вариант нормы, синева обычно проявляется из-за тонкости кожи и просвечивания сосудов. Обычно если ребенок хорошо прибавляет в весе, активный, развивается по возрасту, то обычно достаточно наблюдения и проведения контрольного УЗИ сердца.
Добрый день
По данной фотографии явных признаков цианоза носогубного треугольника не замечаю, возможно неверно передается через экран, чем вживую
Но в целом такое окрашивание может быть обусловлено физиологическими особенностями строения , так как кожа тонкая, сосуды располагаются поверхностно, поэтому может быть такая реакция на холод, крик, беспокойство и так далее, в целом даже в спокойном состоянии, во время улыбки может быть заметно.
На данном этапе ребёнок возможно осваивает новые навыки? Поэтому не выдерживается время бодрствования может быть обусловлено скачком ростом
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202043 ответа
- 21 Мая 202013 ответов
- 14 Февраля 202220 ответов