Что вас беспокоит?
Укусил клещ
15.07 обнаружила впившегося клеща на ноге. Подхватила в Москве( парк Царицыно) Примерно 3 часа пробыл на мне, напиться не успел. Выкрутили без остатков, но сильно надавили при выкручивании( клещ сдох) . Место укуса не болит, есть малюсенькое красное пятнышко.Подскажите алгоритм действий, есть ли смысл везти мертвого клеща на анализ когда прошло 1,5 суток? И нужно ли что то пить для профилактики в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что исследование клеща нецелесообразно, так как это не повлияет на тактику.
По клещевому энцефалиту Москва не эндемична, по этому поводу можно не переживать, однако клещи могут переносить возбудителей иных инфекций.
Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Что касается профилактики антибиотиками, то она разработана только в отношении иксодового клещевого боррелиоза, но нужна далеко не во всех случаях. В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (более суток) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю, приём антибиотиков нецелесообразен и достаточно наблюдения.
Спасибо большое!!
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте!
Вести клеща на исследование не требуется, не редко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты исследования, тактика ведения человека при укусе клеща в любом случае не изменится.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (т.к. данную инфекцию чаще всего переносят клещи), ее начинают не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Обследование клеща проводить необязательно, эта практика не рекомендована российскими или международными сообществами, бывают ложные результаты, поэтому анализ не
влияет на тактику профилактики.
Не все клещи заражены микробами и не во всех случаях происходит заражение человека. Вы были на территории, которая неэндемична по клещевому энцефалиту, поэтому риска заражения этой болезнью нет.
Заражение боррелиозом происходит при длительном присасывании, которое продолжается более 24 часов, а в вашей ситуации оно продолжалось только несколк о часов, в связи с чем риска заражения боррелиозом практически нет. В связи с этим можно выбрать наблюдательную тактику.
В случаях длительного присасывании назначают профилактику антибиотиком - доксициклином.
Рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, болей в мышцах, суставах рекомендуется обратиться к врачу.
При хорошем самочувствии сдавать кровь на антитела не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клеща нет смысла обследовать, так как результат анализа ни на что не влияет - профилактику проводят в любом случае
Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.
Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у взрослых в подобной ситуации используем доксициклин 5 суток, наблюдение за местом присасывания и температурой в течении месяца
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20203 ответа
- 11 Декабря 20244 ответа
- 4 Августа 19 ответов