Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста, почему снижены нейтрофилы и что делать?
Лимфоциты всегда повышены у меня и у моих родных а вот Снижение нейтрофилов впервые и эзонофилы увеличены немного по какой причине и как лечиться скажите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте
Есть ли возможность прикрепить актуальный анализ?
На данный момент что-то беспокоит? Болели ли накануне?
Изменения в лейкоцитарной формуле показателей может быть относительным (%) и абсолютным (ads). Нам важные именно абсолютные значения, изменения относительных не несёт клинической значимости
Здравствуйте , я уже прикрепила файлы
Ну немного есть чихание по утрам и насморк слизь бесцветная так зачастую
Вы видите анализы ?
В общем анализе крови:
- Снижение эритроцитарных индексов ( соежння концентрация/ содержание гемоглобина) говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии, что подтверждает уровень ферритина, его норма не менее 40 -60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
- Отклонения в относительных значениях (процентах- %) лейкоцитарной формулы ( лимфоциты , эозинофилы, нейтрофилы и базофилы) не имеют клинической значимости при нормальных общих и абсолютных показателях, так как :
1.Клиническую оценку проводят по реальному количеству клеток в объеме крови. Если абсолютные значения всех фракций в пределах референсных интервалов, патологического процесса нет.
2. Сумма всех процентов всегда равна 100%. Незначительное физиологическое колебание доли одних клеток математически автоматически снижает долю других, даже если их реальное (абсолютное) количество в крови вообще не менялось.
3. Нормальные абсолютные значения подтверждают, что костный мозг функционирует адекватно, и нет ни истинного воспаления/инфекции, ни иммунодефицита.
Но может быть следствием перенесенной вирусной инфекции.
Как давно беспокоит чихание, отделяемое с носа?
Но все же снижение нейтрофилов есть, по какой причине? Что пить и ли что сдать дополнительно?
Уже более 3-х лет , есть хронический ринит и постназальный затек , также есть хеликобактер пилори и есть по гинекологии частая молочница и бак вагиноз. Я думаю может еще герпес?
Без каких либо симптомов дополнительное обследование/ лечение не требуется нейтрофилов - это лишь отклонение относительное и не отражает явную инфекцию / воспаление. На эти клетки мы не может воздействовать, они меняются ежедневно
При наличии хронического ринита и постназального затека рекомендуют консультацию лор врача.
В плане терапии в таких случаях рекомендуется:
- в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис, или долфин) 3-4 раза в день
- после промывания через 5-10 минут назонекс/ дезринит (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания, снимает отек) по 1-2 пшика в каждый носовой ход, 2 раза в день, до месяца
Скажите пожалуйста, лимфоциты всегда у меня повышены уже более 2х лет, что делать?
Если клетки повышены только в процентном соотношении (%), то это абсолютно нормальное явление, которое не требует дополнительного обследования и тем более лечения. Эти клетки будут каждый колебания - это физиология.
Если бы были отклонения в абсолютных показателях ( ads) и без каких либо причин - ОРВИ на накануне, ринит, затек, то в таких случаях могут порекомендовать обследования.
Но Вашем случае этого не требуется, все у Вас хорошо с этими клетками 👐
Куда важнее выявленная скрытая железодефицитная анемии и ее терапия,а также поиск причины потери железа - обильные менструации, диета, лечение хеликобактер пилори
Скажите пожалуйста схему лечения Хеликобактера?
После подтверждения хеликобактерной инфекции ( ФГДС, дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер) рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, он назначает эрадикационную терапию, она обычно включает,согласно современным клиническим рекомендациям:
- ИПП (омепразол/эзомепразол/рабепразол) × 2 раза/день
- Амоксициллин 1 г × 2 раза/день
- Кларитромицин 500 мг × 2 раза/день
Контроль эрадикации проводится через 4-6 недель после окончания лечения: уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер.
После успешной терапии начинают лечение анемии
Скажите пожалуйста, эзонофилы нужен паразитраный комплекс ?
Нет, не нужен. Показатель не повышен в абсолютном соотношении, а только в процентном, как писала выше, значит это не является клинически значимым.
При подозрение на гельминтов или аллергию будут повышены эозинофилы в абсолютном соотношении (ads)
Спасибо большое
Выберу ваш ответ, скажите пожалуйста а витамин д в какой дозе пить если месяц назад он был 13 мг, а я пила Аквадетрим 500 ме по 20 капель 3 недели , сейчас сколько ?
При обнаружении дефицита витамина Д рекомендуют+ дополнительно к проведенной терапии по 14 капель(7000ме) аквадетрим / вигантол, 1 раз в день, утром, после еды, 4-5 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительное время, особенно в зимний период
Скажите пожалуйста аскорбиновая кислота 50 мг драже рассасывать и суолько принимать с железом их?
Да, по одной драже сразу или перед железом , принимать столько же сколько и курс железа
Спасибо, оставила вам отзыв)
Пожалуйста!
Здоровья Вам 🌹
Доброе утро, Дарья.
В общем анализе крови все изменения в относительных величинах (там где процентное соотношение). В абсолютных числах (где количество в титре на 10/9) все клетки крови у вас в целевых значениях. Это самое важное.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, что может свидетельствовать о наличии латентного (скрытого) железодефицита.
При выявлении скрытого дефицита железа рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер) в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме.
Также важным для решения вопроса железодефицита является уточнение причины его возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Также причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, десневые кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения анемии необходимо понимать причину ее возникновения и решить её.
Скажите пожалуйста а снижение нейтрофилов в связи с чем и что сдать дополнительно?
Да вы правы, есть обильные месячные и хеликобактер
Обратите внимание, снижение нейтрофилов только в процентах, то есть каких-то клеточек именно у вас немного больше в процентном соотношении, каких-то немного меньше. Но в абсолютных значениях у вас все показатели в норме (в конце анализа), в том числе и нейтрофилы, причем, не на нижней границе нормы, а в хороших значениях. Это самое главное и переживать не о чем. А вот снижение концентрации гемоглобина в эритроците говорит о развитии в ближайшем будущем анемии, поэтому рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, гинекологу для устранения потерь железа. Прием препаратов ДД клеща без решения кровопотери не так эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные изменения по результатам анализов могут быть характерны для вирусной инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на титр антител ( М и G) к ВПГ 1,2 типа , ЦМВ и ВЭБ , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации . Так же по результату анализа определяется снижение уровня Ферритина, что может быть характерно для железодефицита , а таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца, контроль Ферритина следует сделать через 3 месяца.
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, но не острая форма так как изменения в процентах , клиническое значение имеют абсолютные показатели.
Обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов это говорит о дефиците железа, ферритина, В12,9 .
Рекомендовал бы дообследование и по результатам прием препаратов.
Длительный насморк по причине дефицита железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты- в условиях тканевой гипоксии иммунитету сложно бороться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, б12 же нормальный показатель по анализам
должен быть не менее 400 витамин В-12.
Спасибо большое
Выберу ваш ответ
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Изменение нейтроилов, лимфоцитов, базофилов и эозинофиов в вашем анализе только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения данных показателей в норме.
По анализу снижены эритроцитарный индексы и ферритин - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Здравствуйте!
Изменение нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов в клинической практике никакой значимости не несут. Эти показатели считаются вариабельными и индивидуальными. Ориентироваться нужно на абсолютные числовые значения, а они у вас в полном порядке.
Обращает на себя внимание сниженный ферритин. Принимаете препараты железа?
Только начала принимать
Обильные месячные
А как принимать если будет у норме фкрритин в целях профилактики?
Если ферритин будет в норме, то профилактическая доза не нужна.
Ну у меня после месячных снова феррттин становится низкий
И скажите пожалуйста аскорбиновая кислота 50’мг драже сколько принимать с железом ?
Вы принимаете препараты железа только во время менструации?
1 или 2 драже вместе с препаратом железа. Если вы принимаете Сорбифер, то аскорбиновая кислота не нужна, она уже есть в составе.
Нет , я сейчас 3 мес как не пью железо . До этого всегда сдавала ферритин был 30, гемоглобин 133
А сейчас сильно выпадают волосы , они и до этого выпадали и ресницы , видимо витамин д 13 мг то что низкий , а сейчас вообще сильно стал лезть волос, ресницы и брови
Вам сейчас снова нужно начать принимать препараты железа. Принимать их нужно 2-3 месяца по 1 таблетке 2 раза в день. Ферритин в норме должен быть не ниже 40-60 нг/мл. Скажите, у вас месячные обильные? Гинекологических заболеваний, заболеваний ЖКТ нет?
По поводу витамина Д - нужно принимать Холекальциферол (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едой также 2-3 месяца.
Жкт только наличие Хеликобактера по крови. Очень сильно выпадают волосы, из за витамина д такое возможно ? Я до этого сдавала все кроме витамин д и всё было нормально, но кортизол в слюне повышен
Волосы могут выпадать и из-за витамина Д, и из-за ферритина. Курс лечения хеликобактера когда проводили?
Очень давно. Но я часто пью антибиотики орально так как часто бак вагиноз беспокоит влагалища
И часто беспокоит молочница видимо на фоне кишечника
Принятый ответ
На фоне проблем с ЖКТ ферритин может снижаться, т.к. нарушается процесс всасывания самого железа. Поэтому помимо основного лечения нужно еще заниматься и кишечником
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20208 ответов
- 9 Марта 20211 ответ
- 18 Марта 202111 ответов
- 23 Июля 20213 ответа