Что вас беспокоит?
Образование в области ареолы
На ГВ 2 г 4 мес, трое суток назад обнаружила уплотнение и воспаленный участок в районе ареолы на левой груди. Начала местно левомеколь. В первые сутки обратилась очно к маммологу, сделали УЗИ, диагноз воспаление сальной железы.. Врач назначила мазь Вишневского вместо левомеколь, ГВ сказала не прекращать, можно эту грудь сцеживать или заклевать очаг. По УЗИ инфильтрат 8 мм вглубь тканей (дословно). Антибиотик не назначила, тк нет повышения температуры. Молока не много уже, поэтому заклеивала очаг и давала 1-2 раза в сутки, тк сцеживать это разминать очаг инфильтрации, боюсь это делать. Сегодня 4 сутки, ситуация никак не меняется, инфильтрат по ощущениям стал больше, ну и краснота вокруг чуть шире.. Вчера у ребенка температура 37, сегодня плохой аппетит, но температуры нет, сопли.. заложенность носа. Переживаю, что связано с моей инфекцией, ГВ так резко вряд ли сможем свернуть. Может есть смысл пропить Амоксиклав? Фото груди сегодня прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, речь идет о присоединении гнойной инфекции . Как правило, при очагах малых размеров антибиотикотерапия не рекомендуется , достаточно обойтись местным хирургическим лечением (вскрытие, дренирование).
Левомеколь работает в ране, поэтому из препаратов с местным антибактериальным эффектом лучше выбрать Банеоцин или Фуцидин под повязку 3 раза в день , также необходимо очно обратиться к хирургу .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация требует повторного очного осмотра, а не самостоятельного подбора антибиотика. Объясню почему. Инфильтрат по вашим ощущениям увеличился, краснота расширилась, это признак того, что местное лечение (мазь Вишневского) не сдерживает процесс. Отсутствие температуры у вас не исключает бактериального воспаления, которое может прогрессировать. У кормящих женщин локальные инфекции груди (в том числе инфицированная киста сальной железы) способны переходить в абсцесс, даже без общей лихорадки. У ребёнка поднялась температура и снизился аппетит. Связь с вашей инфекцией возможна, но неочевидна, это может быть совпавшая ОРВИ. Однако сам факт болезни малыша на фоне вашего воспаления добавляет рисков, если процесс в груди ухудшится, вам может потребоваться лечение, несовместимое с продолжением грудного вскармливания в текущем режиме.
Антибиотик должен назначаться только после оценки глубины и характера процесса. Если уже формируется абсцесс (гнойная полость), одних антибиотиков недостаточно, может понадобиться пункция или дренирование. Кроме того, Амоксиклав проникает в молоко и способен повлиять на микрофлору кишечника ребёнка, особенно на фоне его недомогания. Решение о необходимости антибиотика и выборе конкретного препарата принимает врач очно, оценив соотношение пользы и риска именно в вашей ситуации.
Повторно обратитесь к маммологу или хирургу сегодня-завтра, не дожидаясь ухудшения. Если при осмотре заподозрят абсцедирование, то обычно выполняют УЗИ и при необходимости пункцию. До визита можно продолжать прикладывать ребёнка или аккуратно сцеживать эту грудь, не травмируя воспалённый участок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По приложенным фотографиям данные за воспаленный участок молочной железы.
В подобных ситуациях рекомендуется обработка раствором антисептика (хлоргексидин водный ).
Также возможно использование мази банеоцин.
Рекомендуется очная консультация хирурга маммолога .
Кормить в прежнем режиме. На малыша это никак не должно сказаться.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В таком случае, нужно обратиться на повторный очный осмотр у маммолога или хирурга, возможно имеет место присоединение гнойного процесса.
Необходимо будет выполнить дренирование или пункцию места воспаления. Мазь Вишневского не совсем подходит, лучше использовать местный антисептик хлоргексидин, банеоцин.
Простуда у ребенка не связана с Вашим состоянием.
Разминать инфильтрат, действительно, не рекомендуется, это может усилить воспаление.
Противопоказаний к завершению ГВ сейчас нет.
Необходимость антибактериальной терапии обсуждается на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если инфильтрат увеличивается, необходимо исключить формирование абсцесса.
Иногда небольшая полость с гноем требует вскрытия или пункции, а не только антибиотиков.
Для этого рекомендуют повторное УЗИ молочных желез.
Симптомы у ребенка (насморк, снижение аппетита) маловероятно связаны с вашей инфекцией груди. Гораздо вероятнее, что это обычная вирусная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить грудное вскармливание.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 201813 ответов
- 2 Декабря 202210 ответов
- 29 Мая 202410 ответов
- 24 Марта 20253 ответа