Что вас беспокоит?
Сдала анализы, повыше билирубин все три значения. Есть небольшая желтушность склер. По УЗИ печень и желчный в норме.
Беспокоит тревожность. Экзэма на руках и желтушность склер. Лишний вес, при росте 165 вес 85. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, иногда немеет таз и правая нога. Была у эндокринолога сдала все анализы прошла УЗИ. Сходила к гинекологу так же сдала все анализы и УЗИ диагноз ПМС.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина!
В подобной ситуации, когда билирубин повышен, а УЗИ в норме, обычно рекомендуется сдать анализ на гепатит В, гепатит С. Также исключается синдром Жильбера -для этого проводится генетический анализ.
Есть ли возможность приложить результаты анализов и УЗИ?
Здравствуйте,Мария. Я прекрепила результаты исследований.
Здравствуйте!
Да, по анализам билирубин повышен за счет прямого и непрямого. При повышении обоих показателей рекомендуют провести узи органов брюшной полости для выявления причин нарушения оттока желчи и исключить синдром Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).
Валентина, здравствуйте
Учитывая, что имеется повышение также непрямой фракции билирубина+ на УЗИ обп нет патологии желчного пузыря, то возможно предположить синдром Жильбера. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1+ исключить вирусные гепатиты В, С
Синдром Жильбера - это доброкачественная генетическая особенность работы печени, а не болезнь в классическом понимании. Специфического лечения, направленного на полное устранение синдрома, не существует, и в большинстве случаев оно не требуется. Терапия сводится к профилактике обострений и коррекции образа жизни.
Обычно рекомендуют для нормализации уровня билирубина:
1. Избегать длительного голодания, строгих диет и больших перерывов между приемами пищи, так как дефицит калорий провоцирует рост билирубина и появление желтухи
2. Поддерживать адекватный питьевой режим (избегать обезвоживания), дозировать физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от злоупотребления алкоголем
3. С осторожностью применять средства, содержащие фенобарбитал (например, Корвалол, Валокордин), высокие дозы парацетамола и некоторые антибиотики, так как они могут перегружать печень. Перед назначением любых новых лекарств обязательно предупреждайте врача о наличии синдрома , если он подтвердится
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Здравствуйте, Екатерина. По анализам понижена фолиевая кислота. Как это скорректировать?
Принятый ответ
Ознакомилась.
При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют к приему фолиевую кислоту любой торговой марки по 1 мг раз в день, месяц
Спасибо за ответ💐
Здравствуйте.
Повышен гематокрит это от недостатка питьевого режима в первую очередь,
по анализам повышение билирубина за счёт обеих фракций.
В таком случае рекомендовал бы дообследование : УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.
Соблюдать режим приема пищи, не допускать длинных голодных промежутков.
Витамин Д 24 это недостаток. Рекомендовал бы прием Д- витаминного препарата утром после завтрака сопровождая жирами для лучшего усвоения витамина
Д он липофильный.
ОЖСС и ЛЖСС норма. Хотелимь бы увидеть ферритин.
5 файл не открывается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил Николаевич. Я прикрепила анализ ферритина и анализы фолатов, трансферрина... .
Принятый ответ
посмотрел, есть недостаток витамина Д, желательно принимать в каплях утром по 5000МЕ месяц. Также есть нехватки В-12 и В-9, желательно попринимать препарат Пентовит до месяца.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тревожность и хронический стресс, могут быть связанны с хроническими болями (от грыжи).
Экзема на руках, зачастую связанна с психосоматическим механизмом: стресс и тревога могут выступать триггером, который провоцирует обострение кожного заболевания.
Желтушность склер. Это сигнал, что в организме повысился уровень билирубина.
Возможные причины:
жировой гепатоз — а он нередко связан с лишним весом, на узи часто описывают как диффузные изменения, нарушение оттока желчи, застой желчи, возможно не визуализируется на узи.
Лишний вес может способствовать жировому гепатозу печени, а ещё усугубляет нагрузку на позвоночник.
МПГ может сдавливать нервные корешки, из-за чего и возникают боль, онемение, «мурашки».
Исходя из этого часто рекомендуют следующие варианты лечения:
Противотревожные препараты. (Для купирования стресса и тревоги, а так же уменьшения болевого синдрома)
Желчегонные средства (препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например урсосан)
Так же при обострении болей в позвоночнике часто назначают:
НПВС, например мелоксикам, ксефокам
Миорелаксанты, например мидокалм.
Витамины группы В.
Здравствуйте,Юлия. Спасибо за ответ. По анализам понижена фолиевая кислота. Как это скорректировать?
Ознакомилась с анализами.
Снижена фолиевая кислота и витамин Д.
Для коррекции обычно назначают фолиевую кислоту 1 мг по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
При снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Контроль анализов после лечения.
Спасибо за ответ. 💐
Пожалуйста,
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201728 ответов
- 5 Декабря 201711 ответов
- 27 Июня 201825 ответов
- 15 Января 20202 ответа