Расшифровка check-up

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови базофилы и эозинофмлы изменены лишь в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Снижен немного МСНС - косвенно может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Немного повышен креатинин, так как мочевина в норме, вероятнее связано с физической нагрузкой.
Повышен холестерин немного за счет плохого ЛПНП, алт и ггтп. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина и повышения алт и ггтп, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Ксения Маркова2 часа назад

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ есть небольшое повышение холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

Оценка риска по таблице SCORE демонстрирует благоприятную картину: вероятность сердечно-сосудистых осложнений минимальна. Учитывая молодой возраст, мы придерживаемся тактики динамического наблюдения - старт гиполипидемической терапии (статинов) на данном этапе пока не требуется. Целевой уровень Лпнп ниже 3,0 ммоль/л.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.

𓇟 Замена подсолнечного масла на оливковое (холодного отжима).
𓇟 Низкий уровень потребления красного мяса (не чаще 1–2 раз в неделю).
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов (отдавать предпочтение нежирным).
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов (особенно жирной морской рыбы), овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков.
𓇟 Полный отказ от трансжиров (маргарины, магазинная выпечка, фастфуд)

❥ Регулярная физическая активность:
Йога, бассейн, скандинавская ходьба, пилатес - минимум 3–4 раза в неделю по 40–60 минут. Это помогает утилизировать ЛПНП и повышает «хороший» холестерин (ЛПВП).

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости.

3️⃣ Снижение эритроцитарного индекса, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Снижение средней концентрация гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40.
- Отклонение базофилов и эозинофилов только в процентном (%) при нормальных абсолютных показателях (abs) не несёт клинической значимости.

Повышен креатинин.
Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания, малом питьевом режиме.
Дополнительно рекомендуют оценить общий анализ мочи для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы и контроль креатинина через 4 недели.

Витамин Д в пределах нормы, поэтому возможно начать прием витамина в профилактических целях по 2000 ме, утром, длительное время, особенно в зимний период

Имеется отклонения в липидограмме- повышен общий холестерин и индекс атерогенности за счёт ЛПНП ( норма не выше 3,0) - плохой холестерин
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий ног при курении.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

Нарушения функции щитовидной железы нет

Елена Постовалова2 часа назад

2.9

Терапевт

Добрый день, Виктория!
А общем анализе крови показатели в пределах целевых значений, что может свидетельствовать о нормальном функционировании системы кровообращения.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и ГГТП), что может свидетельствовать о повышении нагрузки на печень. Для уточнения причин повышения этих показателей рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости (состояние печени и желчного пузыря). Также в подобных случаях рекомендуется соблюдение диеты - отказ от употребления алкоголя, ограничение жирной, жареной пищи. Если имеется избыток веса- то снижение массы тела.
Также в анализе зарегистрировано повышение уровня холестерина. Тактика зависит от возраста пациента, факторов риска развития сердечно сосудистой патологии, наличия сопутствующих заболеваний.
Витамин Д в пределах целевых значений, но для поддержания нормально высокого уровня рекомендуется прием препаратов витамина Д в профилактических дозах (холекальциферрол- винантол, детримакс, аквадетрим 2000 МЕ утром).
Остальные показатели в пределах целевых значений.

Юлия Ситникова2 часа назад

2.9

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Изменение относительных значений, то что в процентах, не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах), поэтому по общему анализу крови норма.
Имеется повышение плохого холестерина, рекомендуется соблюдение диеты и пройти УЗИ сосудов шеи для иск наличия бляшек, отказ от курения, нормализация массы тела, если таковые факты риска есть. При норме по УЗИ , рекомендуется соблюдение вышеуказанного в течение 4-6 месяцев с последующим контролем показателей липидного спектра, если имеются отклонения по УЗИ, решение вопроса о назначении препаратов- статины
средиземноморскую диету соблюдать: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Также рекомендуется пройти УЗИ обп для иск патологии оттока желчи
Будьте здоровы и не болейте