СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы, ребенку 1,9г так и ест плохо общий стол

Дочке 1,9 г, у гастроэнтеролога все хорошо по узи и анализам, эндокринолог сказала, что большой она не будет, родилась с весом 2,830, муж и я небольшие и худые, сказала что есть начнет если бросить гв, двое суток без груди вообще, ест все так же, кашу например вообще 50мл съедает, стараемся кормить часто, потому что ест маленькими порциями, вес тоже с рождения плохо набирает, на данный момент 8,500 кг, за месяц прибавка 100гр, сдали анализы на дефекты, помогите расшифровать их, не так давно болела орви У дочки аллергия на белок коровьего молока

22 года
17 Июля ·Просмотров: 200·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Самое главное в таких случаях- исключить дефицитные состояния.

По анализам можно предположить вариант нормы, признаков дефицита железа ( очень часто именно он приводит к снижению аппетита) не наблюдается.

Если родители не высокого роста и худенькие, вероятнее всего, ребенок также будет такого телосложения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Переживаю что ест мало очень, положенную норму не съедает

Подскажите, как давно ребенок болел ОРВИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чуть больше недели как выздоровела

Тогда это меняет тактику, анализ на ферритин рекомендуют сдавать в идеале через месяц после выздоровления, он может быть ложно завышен, и общий анализ крови также может быть искажен.
Рекомендуют пересдать общий анализ и ферритин через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А я не знала, хорошо, поняла спасибо большое

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще, пожалуйста, пришел результат витамина В12 87.00 пг/мл, нормальное ли значение?

Подобный уровень считается сниженным, в таких случаях рекомендуют медикаментозную коррекцию дефицита

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, уровень гемоглобина снижен незначительно,в норме он от 105, что говорит о дефиците железа , но уровень Ферритина при этом в норме , тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Анализы сдавали на фоне полного здоровья ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, чуть больше недели выздоровела полностью

Возможно из за этого снижение гемоглобина, после болезни он может снижен , ориентируемся на ферритин . При болезни он может быть ложнопревышен. Витамин д3 ребенок принимает ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, 1000м.е

Дозировка достаточна, не увеличиваем , ребенок есть творог , кисломолочные продукты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, у нее абкм

Поняла , вообще не пробовали вводить молочные продукты и

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пробовала в год, ее сразу же высыпало

Вероятно из за этого небольшое снижение кальция , постепенно рекомендуется пробовать молочные продукты по молочной лестнице

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, отек квинке не может быть из-за маленького объема аллергена, очень переживаю по этому поводу

Ранее не наблюдалось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Был

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вызывали скорую делали укол

Поняла , в таком случае конечно же риск есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В таком случае лучше сдать анализ на аллергию?

Если частое проявление аллергической реакции то да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще, пожалуйста, пришел результат витамина В12 87.00 пг/мл, нормальное ли значение?

Да показатель достаточно низкий , в таком случае рекомендовано восполнить дефициты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Продуктами или медикаментозно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Яйца ни ест, только в блинчиках, молочные продукты нельзя, субпродукты тоже вообще не любит, мясом стараемся накормить

Более вероятно все же медикаментозно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить лёгкую анемию: гемоглобин 102 г/л снижен, эритроциты и объём эритроцитов на нижней границе. При этом ферритин 32,15 нормальный, поэтому выраженного дефицита железа сейчас не видно, а после ОРВИ гемоглобин временно может снижаться. Лейкоциты, тромбоциты и формула без значимых отклонений.

Кальций 1,99 немного снижен. В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий кальций вместе с альбумином и ионизированный кальций, чтобы понять, истинное ли снижение. Витамин D достаточный, повышать дозу не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, хорошо, поняла, переживаю что ест очень мало, положенную норму не съедает

Принятый ответ

Добрый день!

По анализу:
- есть признаки анемии: таком возрасте норма гемоглобина от 105, то есть у ребенка он ниже нормы. В таких случаях рекомендуется сдавать дополнительно ферритин для исключения скрытого дефицита железа
- тромбоциты у малышей 400-500 среднее значение
- признаков воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме)

Смущает витамин Д - подскажите , в какой дозировке его принимаете?
И немного снижен кальций - учитывая отсутсвие молочных продуктов в рационе, это так же ожидаемо - обычно в таком случае малышам назначается препарат кальция, пока соблюдается безмолочная диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, 1000м.е

В таком случае доза нормальная, коррекци не требует , но повышать ее тоже не стоит

А вот анемия и дефицит кальция - могут быть медикаментозно скорректированы при таких показателях

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, поняла, а из-за кальция не может быть понижен аппетит?

Скорее из за анемии - дефицит железа немного меняет вкусовые предпочтения и привычные продукты могут казаться невкусными

Но нужно различать сниженный аппетит и пищевую избирательность
Ребёнок есть что-то вкусное, избегая обычных продуктов, или в целом не любит есть и его сложно накормить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В целом сложно накормить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она бывает садиться есть с таким аппетитом, но в итоге съедает очень мало

В таком случае действительно требуется для начала коррекция дефицитов
Так же важно отмечать ежемесячно прибавку веса и роста - следить за их динамикой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо большое

Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще под, пришел витамин В12 87.00 пг/мл, нормальное ли значение ?

Достаточно низкий, так же требует коррекции - скоре всего все же медикаментозной
Такой уровень просто питанием не повысить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А из-за него могут быть причины сниженного аппетита?

Да, возможно
Снижение аппетита в целом является неспецифическим распространенным симптомом

И требует комплексного подхода
Восполнение дефицитов - это первый этап работы с этим состоянием
Вы все верно делаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, сходим на очный прием педиатра, чтобы прописали что нужно пить 🙏🏻

Да, это самое лучше решение - доктор подберет все препараты, дозировки рассчитывает
Всего наилучшего! 🙏🏻

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По анализам и описанию в подобных случаях обычно считают, что по результатам общего и биохимического анализа крови выраженных отклонений, которые могли бы влиять на аппетит, нет.

В 1,9 лет уже ребёнок может находиться на общем столе, если мама и папа у ребёнка небольшие и худые, то вполне вероятно, что ребёнок тоже может быть «худеньким»

Ребенок принимает витамин Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, смущают очень сильно порции, положенную норму не съедает

Понимаю Ваше беспокойство, все дети индивидуальны

А анализы сдавали через какое время после выздоровления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Полторы недели как выздоровела полностью

Я Вас поняла

Сейчас пересмотрела анализ ещё раз, гемоглобин немного снижен (норма от 105), что может быть как после болезни, но может в том числе быть и причиной снижения аппетита

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может лучше чуть попозже снова пересдать анализы, раз после болезни не так много времени прошло

Будет оптимально пересдать через 1,5 недели

Уровень витамина Д достаточно высокий, допустимо сделать перерыв в приеме его на 1-2 месяца в подобных случаях

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, а кальций?

Незначительное снижение кальция обычно не значимо, маловероятно, что является причиной низкого аппетита, но может быть следствием (если ребенок мало есть мяса, молочных продуктов)

Отдельно можно сдать ионизированный кальций (активная форма)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас пришел результат анализа Витамина В12 87.00 пн/мл, нормальное ли значение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пг/мл

Это сниженный показатель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поднимать нужно медикаментозно? И может ли его дефицит быть результатом сниженного аппетита?

Да, может быть
Обычно начинают с рациона - увеличивают мясо, субпродукты, яйца, молочные продукты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Яйца она вообще ни ест, только в блинчиках, молочные продукты ей нельзя, мясом стараемся накормить

При АБКМ допустимо вводить в таком возрасте кисломолочные продукты, с осторожностью, под наблюдением аллерголога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Был отек квинке, на что не определили, может ли он повториться от маленького количества продукта?

Такая вероятность есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.