Боль при мочеиспускании, зуд, жжение, частые позывы

Екатерина Топилина17 Июля

5.0

Гинеколог

183 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да сейчас анализы сдавать уже будет не информативно, можно предположить что так проявляет себя цистит, также при зуде и жжении возможно нарушение условно патогенной микрофлоры, можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и повторно принять пакетик монурала

Елена Абрамович17 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
Учитывая описанные симптомы, больше похоже на цистит, который возник на фоне нарушения микрофлоры влагалища.

Если Монурал не принес эффекта, с доктором - урологом можно согласовать возможность применения препарата Нолицин, например, на неделю. А местно свечи Макмирор комплекс на 8 дней

Перед стартом приёма оптимально сдать бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью и анализ фемофлор или флороценоз + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Анна Смёрдова17 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

9 090 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно, что два состояния развились одновременно. Иногда один пакетик Монурала бывает неэффективен, и рекомендуется спустя 24 часа от предыдущего выпить повторно. Предпочтительно на ночь после мочеиспускания.
По окончании менструаций вагинально рекомендуется Клиндацин б пролонг на 6 дней.

Евгений Грамович17 Июля

4.5

Уролог, Андролог

9 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин , феназопиридин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Владимир Попов17 Июля

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

79 750 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Общий анализ мочи можно и нужно сдать как можно скорее и нет смысла ждать 48 часов.
По описанию можно предположить наличие инфекции нижних мочевых путей и воспаления мочевого пузыря на этом фоне. Как раз анализ мочи должен это подтвердить. То что Монурал оказал эффект как раз таки может быть подтверждением данного предположения. Но Монурал не всегда эффективен на 100%, если результат общего анализа мочи будет показывать наличие активного воспаления, то лечение можно дополнить в подобных случаях уросептиками нитрофуранового ряда, например Макмирор. Обычно применяются по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н оправдано продолжить использовать.
Дополнительно можно Уриналгин. Обычно применяется по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня. Окрашивает мочу!
Можно ещё рассмотреть к применению Уронекст. Обычно применяется по 1 пакетику в день 7 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.

Анна Остапюк20 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 499 консультаций

Здравствуйте! По описанию больше похоже на острый цистит частые позывы малыми порциями, боль и жжение именно при мочеиспускании. УЗИ при цистите часто бывает нормальным и не исключает воспаление мочевого пузыря.
После Монурала улучшение может наступать не сразу, а в течение 24–48 часов, поэтому сегодня добавлять второй антибиотик не нужно. Пока можно продолжить питьё по жажде, Канефрон оставить. Для уменьшения рези можно Уриналгин по 2 таблетки 3 раза в день после еды, не более 2 дней.
Общий анализ мочи при сохраняющихся симптомах можно сдать и раньше 48 часов, но на фоне менструации он может быть загрязнён кровью. Бакпосев после Монурала действительно может быть менее информативным.
Если есть именно зуд снаружи, необычные выделения, запах, жжение во влагалище, тогда параллельно возможен вагинит/раздражение слизистой, и антибиотик от цистита это не устранит нужен осмотр гинеколога и мазок.
Если через 48 часов после Монурала выраженного улучшения не будет, тогда нужен общий анализ мочи и пересмотр лечения. При температуре, ознобе, боли в пояснице, тошноте или выраженной крови в моче обратиться очно срочно.