Что вас беспокоит?
Подозрение на отосклероз
Добрый день, Уважаемые доктора! Проблемы со слухом начались у меня примерно 2 года назад, но влиять на мою жизнь это начало примерно 1,5 года назад. Я постоянно переспрашивала, не слышала, что мне говорят. Окружающие тоже начали подмечать, что что-то не так. Шепот очень плохо могу разобрать. И год назад начались мои походы к ЛОРу. Назначили аудиограмму (год назад показало следующие результаты на правом ухе - 41, на левом - 24). И тогда мне сказали да, проблема действительно есть. Снижение слуха наружное, костная проводимость звука в норме. Назначил ЛОР лечение (физио - продувание и массаж; уколы - сосудорасширяющие). Врач после первого похода сказала, что результат накопительный, ждать примерно через полгода. Но особого результат я не заметила. За последний год я испытала сильнейший стресс, в котором и по сегодняшний день живу. К апрелю-маю этого года начала замечать, что слух стал еще хуже. Начала повторное лечение у ЛОРа. Дали направление на аудиограмму (новые показатели: правое ухо практически без изменений - 41.2; левое ухо - уже 31). И врач, который проводил аудиограмму посоветовала пойти к сурдологу, что я и сделала. Из признаков - в правом ухе я слышу шум, достаточно громкий, моментами переходит в писк. Установили тугоухость наружную, с костной проводимостью все хорошо. Врач сразу сказала, что это скорее всего отосклероз, лечение только операцией. Что меня сильно напугало (признаюсь). Дали направление на КТ, чтобы подтвердить диагноз. Вчера была у врача и она сказала, что по КТ все отлично, но даже с отличным КТ нельзя отрицать наличие отосклероза, так как шум в ушах и снижение слуха указывают на это. Сказали, что будет ставить на очередь на операцию. Мне всего 25 лет, я еще не рожала, боюсь, что во время беременности гормональные перестройки могут еще сильнее ухудшить состояние, также переживаю, что естественные роды будут противопоказаны после операции. Сама операция тоже меня сильно пугает, очень много противоречивых отзывов, кому помогло, кому-то не, кто-то вообще после операции ничего не слышит. Ниже прикрепляю все свои показатели, КТ тоже. Объясните мне, пожалуйста, может ли при хорошем КТ быть отосклероз? И насколько мои страхи оправданы? Спасибо за ответ 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании аудиометрии, можно предположить кондуктивную тугоухость слева I степени, справа II степени. Такой тип тугоухости может развиваться при отосклерозе, дисфункции слуховой трубы.
В моей практике были случаи, что на КТ височных костей не все врачи компьютерной томографии могут рассмотреть патологию слуховых косточек, желательно, чтоб диск с обследование посмотрел отохирург.
Если говорить об оперативном лечении отосклероза, то сейчас операции выполняются хорошо, в течении года слух практически полностью восстанавливается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации дагный диагноз в любом случае может остаться под вопросом и как более вероятный. Нос дышит у вас свободно? Смотрел ли доктор лор и эндоскопом носоглотку?
Видите по тональной аудиограмме есть смешанная кондуктивная и нейсенсорная тугоухость. Подобная картина может быть на фоне длительного отосклероза, но также эти 2 типа тугоухости могли бы развиться отдельно. Если Допустим кондуктивная тугоухость то снижение слуха -по низким частотам развилась на фоне нарушения работы слуховых труб нейросенсорная тугоухость - небольшое снижение по верхним частотам, на фоне стресса. Я просто предполагаю, что доктор возможно все осмотрел, и полностью исключил вариант воспаления слуховых труб.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоит все таки получить второе мнение рентгенолога или попросить рентгенолога оценить плотность костной ткани (денситометрия), так как именно плотность очага определяется активность или неактивность процесса. Если очаг активный, то ни о каком хирургическом лечении пока не может быть и речи
На аудиометрии тоже есть характерные изменения для отосклероза, это зубец Кархарта, повышение костной проводимости на частоте 2000
При отослероще также важно провести кроме тимпанометрии и исследование акустических рефлексов, эт чувствительный и объективный метод ранней диагностики отосклероза.
Вообще, пока окончательно не будет стоять диагноза отосклероз с определением его формы и активности очагов ни о какой операции не может быть и речи
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202027 ответов
- 22 Сентября 202114 ответов
- 3 Декабря 202110 ответов
- 6 Февраля 20226 ответов