Вздутие живота, бурление, понос после еды, колики

Дарья Писаренко17 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Еагения, здравствуйте! Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген к лямблии (ИФА методом). Сдавали ли кал на скрытую кровь, кальпротектин? Исключали СИБР?

Дарья Спиридонова17 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

18 361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте . Антитела к лямблиям, не подтверждает наличие активного лямблиоза. Антитела говорят лишь, что когда то с ними был контакт. Для диагностики лямблиоза более информативно исследование кала на антиген лямблий.

Жалобы на бурление, вздутие, диарея после еды и снижение массы тела требуют дообследование. Такие симптомы могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника или функциональными заболеваниями кишечника.

В плане диагностики рекомендуется сдать :
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
- анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA (для исключения целиакии)
-водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР, который так же может давать такие симптомы

Анна Давыдова17 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 623 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Евгения, диагноз лямблиоза может быть подтвержден только микроскопическим методом обнаружения паразита в фекалиях.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотрите анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, колоноскопию с учетом возраста я бы выполнила. ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости (комплексное). Посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца, перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю;
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, длительность приема не ограничена. Перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю.
Посмотреть В12, В9.

Наталья Рындина17 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела к лямблиям означают встречу с этой инфекцией, но не обязательно что лямблии присутствуют в кишечнике и наносят вред. В подобных ситуация подтверждают инфекцию анализом кала на антиген к лямблиям и при положительном результате назначают лечение

Виктория Захаренко17 Июля

3.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена как долго беспокоят данные проявления?
В анализах положительный антитела к лямблиям, но это клетки «памяти», возможно сейчас нет активного заражения.
Необходимо сдать кал на антиген к лямблиям.
А также сдать анализы:
1) скрытую кровь в кале;
2) кальпротектин - исключение воспаления;
3) кал на паразиты методом Parasep трехкратно.
4) эластазу 1 в оформленном Кале.
Не увидела результат узи органов брюшной полости в обследованиях.