Скудные месячные после замершей беременности

Елена Абрамович17 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Подобные симптомы могут сопровождать синехии в полости матки или хронический эндометрит. В таких случаях рекомендуют выполнить либо офисную гистероскопию, либо пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием.

Софья Фастовская17 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 502 консультации

Принятый ответ

Добрый день
По УЗИ всё хорошо: полость матки чистая, эндометрий соответствует дню цикла, остатков после беременности не выявлено. Начальные признаки аденомиоза есть, но они обычно не являются причиной таких скудных менструаций. После вакуум-аспирации цикл действительно может восстанавливаться несколько месяцев, однако если спустя 4 месяца менструации остаются очень скудными, рекомендую обратиться к гинекологу. В такой ситуации важно исключить образование внутриматочных синехий (спаек, синдром Ашермана)для этого при необходимости проводят офисную гистероскопию или соногистерографию. Также желательно повторить УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла.

Екатерина Кривоногова17 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая тот факт, что была неразвивающаяся беременность, с последующей вакуум-аспирацией полости матки и очень скудные менструации, можно лишь косвенно предполагать хронический эндометрит.
Это состояние не опасно, и далеко не всегда приводит к проблемам с наступлением беременности, вынашиванием беременности. Проверить это можно только с помощью пайпель-биопсии эндометрия, иммуногистохимии. Но при этом по УЗИ в целом для 8го дня цикла толщина эндометрия очень хорошая-6 мм.
Если в планах беременность, то можно её планировать, если готовы к ней.

Татьяна Соболева17 Июля

3.9

Гинеколог, Акушер

7 366 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, причиной замершей беременности часто бывает активная условно патогенная инфекция, которая в послеабртом периоде может еще более активизироваться, поэтому при такой ситуации повреждается рецепторный аппарат матки и это сопровождается снижением восприятия гормонов и снижение функции эндометрия, в результате чего формируется тонкий эндометрий и отторжение тонкого эндометрия происходит в виде мазни.В данном случае рекомендуется уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры, мазок на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам в последующем - Пайпель биопсию и ИКХ для исключения хронического эндометрита.

Резеда Шагалиева17 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Скудные менструации после вакуум-аспирации это частая ситуация, которая требует обязательного контроля гинеколога, но паниковать сейчас не стоит. Перенесенное вмешательство и гормональный срыв после замершей беременности часто приводят к временному истончению эндометрия (внутреннего слоя матки) или вялой работе яичников, из-за чего выделения становятся короткими и коричневыми. Поскольку вы упомянули УЗИ от 20 мая, ключевое значение имеет толщина эндометрия (М-эхо) в тот момент: если она была нормальной для вашей фазы цикла, матка восстанавливается, но если эндометрий был критически тонким, это может указывать на синдром Ашермана (внутриматочные синехии) или гипоплазию, что мешает успешному планированию новой беременности. Рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза строго на 5–7 день текущего менструального цикла и сдать кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин), чтобы точно оценить состояние матки и яичников.