Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин
Здравствуйте, папа был на приеме у врача терапевта для оформления санаторно-курортной карты , у него обнаружили повышенный гемоглобин (хотя у него в целом всегда он повышен всю жизнь) врач сказала нужна консультация гематолога, сдали доп анализы в другой клинике, нужна консультация что делать чтоб снизить гемоглобин и вязкость крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.
В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
здравствуйте, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Все посмотрела, выше ответ приложила по анализам.
болей , потливости, зуда, похудения, температуры и прочего нет. Папа бодр, здоров и весел, прекрасно чувствует себя. В прошлом мастер спорта по тяжелой атлетике. Не курит , не пьет (чуть чуть коньяк может выпить рюмку) . Заболевания почек , легких нет. Гормоны не пьет, мочегонные тоже. Принимает вамлосет 5/160. Единственное может лишний вес рост 165 вес 95
анализы все нормальные , экг тоже, сахар 5,9
нужно ли пить какой то препарат разжижающий кровь?
Если нет атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии, гипертонической болезни, то прием аспирина скорее не требуется.
Показатели могут быть у верхних границ нормы у мужчин, особенно спортсменов,если долго занимался. Если показатели будут расти, то можно использовать алгоритм обслуживания, который указала выше.
он всю жизнь занимался тяжелой атлетикой, бросил заниматься около 60 лет . Есть гипертоническая болезнь 1 степени пьет вальсакор 5/160 .
Тогда в подобной ситуации с кардиологом стоит обсудить проведение уздг брахиоцефальных сосудов и по результатам обсуждается назначение малых доз аспирина ( 75-150 мг в сутки).
Принятый ответ
Добрый день!
В анализах крови имеется повышение эритроцитов с гемоглобином, соответственно и гематокрита
Гемоглобин выше -165г/л и гематокрит выше 49% требует наблюдения и установки причины при необходимости
Причины могут быть :
-курение
-недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела)
-жизнь на высокогорье
-заболевания почек
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-заболевания крови
Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL
Есть предыдущие анализы ?
Есть какие либо жалобы ?
Здравствуйте, жалоб нет никаких, папа бодр, здоров и весел, повышенный гемоглобин у него всегда был и раньше где то 165, он Мастер спорта по тяжелой атлетике бросил заниматься в зале где то в 60 лет. Воду да пьет мало - тут возможно тоже влияет. Алкоголь не пьет , не курит. Все анализы нормальные у него и сахар тоже 5,9. Гормоны не пьет , заболеваний крови нет, живем не в горах. Нужно ли разжижать кровь например кардиомагнил 75мг? он купил по совету терапевта , сегодня выпил таблетку.
У спортсменов часто бывает повышенным
Требуется на контроль на фоне адекватного питьевого режима
И если держится и не растет , то можно понаблюдать
Кардиомагнил не нужен, если нет проблем с сердцем и сосудами
проблем с сердцем нет, а с сосудами не знаю, гипертония у него 1 степени пьет вамлосет 6/180 ,высокое давление бывает редко .
Тогда лучше оставить 75 мг Кардиомагнила
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣По анализу крови признаков критичного изменения и серьезного заболевания не наблюдается.
повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
2️⃣ по результату коагулограммы есть признаки гиперкоагуляцию - состояние, при котором кровь сворачивается быстрее нормы.
Причины такого изменения у пациента 73 лет могут быть:
✤ перенесённое воспалительное или инфекционное заболевание (даже лёгкая пневмония, COVID, орви - всё оставляет след)
✤ недавняя травма, кровотечение, гематома (активация свёртывания как защита)
✤ перенесённое оперативное лечение (любая операция - триггер гиперкоагуляции)
для возраста >50 лет Д-димер на оптимальном уровне -это хороший знак: нет активного тромбообразования на момент сдачи анализа.
Если все причины описанные выше исключены .Обычно в таком случае пациентам старше 65 лет,назначают прием антиагрегантов-например кардиомагнил 75 мг , для разжижения крови и снижения нагрузки на сердце. Но перед этим лучше получить консультацию кардиолога.
Крепкого здоровья 🫶🏻🌷
Огромное вам спасибо, за такой подробный и развернутый ответ.
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мужчин оптимальным уровнем гемоглолина считаются значения до 165 г/л, гематокрита до 50-51%, эритроцитов до 5,8. Тенденция к повышению их уровня в целом чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курения (если имеет место быть). Через 2-3 недели обычно выполняют контроль анализа на фоне соблюдения питьевого режима, полного здоровья (нет признаков орви). Перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей!
Если также отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 165 г/л) гематокрита, то тогда уже рекомендуют пройти дообследование, в которое обычно входит:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии. При их отрицательном результате дополнительно сдается CALR, MPL.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП - для оценки размеров селезенки
- КТ или РГ ОГК при подозрении на патологию дыхательной системы
Большое вам спасибо, папа спортсмен в прошлом мастер спорта по тяжелой атлетике , до 60 лет занимался в зале. Не курит, не пьет. Но воду да, думаю пьет плохо, будет контролировать. Спасибо
Спорт ранее (особенно если это было в профессиональном масштабе) также мог повлиять на что что гемоглобин на высоких значениях. Когда много мышечной массы, организму требуется я больше кислорода, чтобы тем самым «питать» мышцы, вот он (организ) и увеличивает уровень гемоглобина
Но питьевой режим также влияет, поэтому соблюдение его конечно же приветствуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курите, приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды.
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
В начале необходимо выяснить причину повышения показателей, потом решать, нужно ли их снижать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202113 ответов
- 26 Мая 202316 ответов
- 3 Ноября 20232 ответа
- 19 Мая 20241 ответ