Что вас беспокоит?
Стоит диагноз ПБПНПГ, прошу посмотреть в динамике ЭКГ с разницей в 2 года,есть ли изменения и стоить ли беспокоиться?
Прошу посмотреть в динамике на Экг с разницей в 2 года почти, у меня ПБПНПГ. Есть ли изменения? Стоит ли беспокоиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Игорь, по представленным данным электрокардиограммы описана полная блокада правой ножки пучка Гиса и отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде , в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов
Здравствуйте. Прикрепил анализа на ТТГ, т4 и ферритит , узи делал в 24 году, патологий не было
Игорь, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
полная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , не представляет опасности , лечения не требует ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
что касается гипертрофии правого желудочка , то подтвердить ее можно по результатам узи сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Отмечаете какие то жалобы ?
А есть возможность прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Здравствуйте. Прикрепил, там главное что беспокоит это изменения на qrs с 0,12 до 0,14 за 2года
Принятый ответ
По ЭКГ полная блокада правой ножки , в остальном без особенностей , что касается ширины qrs 0.12 и 0.14 это в рамках блокады правой ножки , и на говорит о отрицательной динамики , т е настоящее ЭКГ без ухудшения по сравнение с предыдущей
Игорь, добрый день!
По данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, с хорошей частотой сердечного ритма. Признаков аритмии нет. Описанная блокада правой ножки пучка Гисса является вариантом нормы и дообследования и лечения не требует, так же может быть приходяще-уходяшим ищменением на ЭКГ.
Относительно наличия нарушения процесса реполяризации, то данное изменение требует уточнения причин возникновения. Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы ТТг и Т4 свободный, так же оценить электролитный уровень – калий и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Относительно гипертрофии правого желудочка, то она точно диагностируется исключительно только по результатам узи сердца, ЭКГ в этом плане является косвенным обследованием.
Скажите, какие есть жалобы?
Игорь, добрый день!
По данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, с хорошей частотой сердечного ритма. Признаков аритмии нет. Описанная блокада правой ножки пучка Гисса является вариантом нормы и дообследования и лечения не требует, так же может быть приходяще-уходяшим ищменением на ЭКГ.
Относительно наличия нарушения процесса реполяризации, то данное изменение требует уточнения причин возникновения. Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы ТТг и Т4 свободный, так же оценить электролитный уровень – калий и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Относительно гипертрофии правого желудочка, то она точно диагностируется исключительно только по результатам узи сердца, ЭКГ в этом плане является косвенным обследованием.
Скажите, какие есть жалобы?
Здравствуйте. Жалоб нет, меня настораживает изменение qrs c 0,12 до 0,14
Данные изменения могут возникнуть на фоне как раз блокады ПНПГ и плюс еще если есть гормональные нарушения.
Скажите, ранее не было проблем с щитовидной железой? какие есть хронические заболевания?
С щитовидкой нет, есть небольшие узелки, и ттг был понижен, в пределах нормы но рядом с нижней школой
это препкрасно, что ранее уже исключили проблемы с щитовидной железой.
Значит поводов для переживания нет, отрицательной динамики у вас точно нет, повторюсь, что блокада правой ножки пучка Гисса - вариант нормы и не вызывает патологий в функции сердца и организма в целом.
В вашем случае желательно сделать узи сердца для исключения наличия гипертрофии и других структурных изменений.
Прикрепил анализа на ТТГ и т4, узи делал последнее в 24 году как раз вместе с экг, патологий не обнаружили
по данным лабораторных данных у вас нормальный уровень гомронов, можете не переживать, показатели свежие поэтому пересдавать их не стоит.
Относительно узи сердца, то прошло уже 2 года и так как по данным крайнего ЭКГ есть признаки гипертрофии и признаки нарушения реполяризации по задней стенке, то лучше бы переделать узи. В случае, если структурно сердце в норме, то поводов для переживания нет.
Подскажите, а ферритин ранее сдавали, помимо что в июне этого года?
Когда то давно сдавал, не помню когда
Тогда лучше пересдать повторно, возможно есть недостаток газотранспорта в тканях на фоне низкого ферритина поэтому и появились данные изменения
Так он у меня высокий, под верхнюю границу, разве нет? 212,8
Извиняюсь, да, я видела данное значение.
Относительно высокого ферритина, можно уточнить у вас, есть ли какие-либо хронические заболевания? накануне сдачи анализов не было никаких повреждений? не сдавался тогда ОАК?
Да вроде нет
Принятый ответ
показатели пограничные, желательно пересдать анализ через 1 месяц вместе с ОАК и лейкацитарной формулой. В случае если показатели ферритина будут выше нормы исследовать СРБ - показатель воспаления в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы адекватно сравнить две ЭКГ в динамике желательно конечно смотреть сами пленки ЭКГ.
В любом случае - везде синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений. Нарушений ритма нет. Блокада правой ножки пучка гиса - не является патологией, это вариант нормы.
В 2024 году писали возможно признаки гипертрофии (утолщение стенки миокарда). ЭКГ отражает электрическую активность сердца, окончательно по ЭКГ мы не можем судить о наличии гипертрофии, поэтому рационально при изменениях на ЭКГ выполнять узи сердца, которое точно покажет структуру и толщину стенки.
Также описаны изменения реполяризации. Когда в заключении ЭКГ пишут нарушение процессов реполяризации это означает, что врач функциональной диагностики увидел на ЭКГ отклонения сегмента ST или зубца Т от идеальной нормы.
Само по себе это заключение не диагноз, не патология. Это описание электрической активности. Такие изменения бывают у абсолютно здоровых людей
Причины таких изменений чаще всего несердечные (метаболические):
-Вегетативные нарушения (например, вегето-сосудистая дистония), стресс, хроническое переутомление, недосып.
-Дисбаланс электролитов в крови (нехватка или избыток калия, магния, кальция).
-Гормональный дисбаланс (например, Заболевания щитовидной железы)
-Прием некоторых лекарственных препаратов.
-Физическое перенапряжение перед снятием ЭКГ.
-Индивидуальная особенность организма (нормальный вариант именно для вас).
Дообследование:
- узи сердца - если в норме, то это эти изменения функциональные (безопасные)
-общий анализ крови, железо, Ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.).
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, полная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Учитывая нарушение процессов реполяризации по нижней и передней стенке в плановом порядке обычно рекомендуется узи сердца;
Здравствуйте. Делал в 24 году узи, там все в порядке было
Учитывая , что прошло 2 года -контроль узи )
Понял, спасибо)
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
На всех ЭКГ описывается полная блокада правой ножки. И обычно при выявлении таких изменений рекомендуется планово выполнение УЗИ сердца.
Есть нарушения реполяризации. Они могут быть связаны как с блокадой, так и быть отдельно ввиду дефицитов.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Скажите пожалуйста, нет ли проблем со стороны лёгких?
Здравствуйте, нет
На болели оруи, пневмонией?
Орви
Принятый ответ
Такие блокады бывают после орви, и не влияют на работу сердца. Просто рекомендуется контроль ЭКГ раз в год
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20201 ответ
- 11 Мая 20227 ответов
- 5 Июня 202412 ответов
- 13 Сентября 20241 ответ