Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 1.11
Весь день все было хорошо, вчера после ужина в 21:00 заметила температуру у ребенка 38,3- дала нурофен. Были холодные конечности, ребенок подергивался, как будто от холода, вызвали скорую , послушали красное горло , легкие чистые.Ночью в 1:35 температура поднялась опять до 38,5, в 2:00 вставила свечу Цефекон , но она практически не сбила температуру, уже в 4 утра дала нурофен, ребенок проснулся немного позавтракал, температура нарастала. В 9:40 была 38,7- дала парацетамол, в 10:15 температура была 39,4, вновь дала нурофен и мы поехали к педиатру. По дороге ребенок вырвал водой и кашей. Педиатр осмотрела , тоже сказала красное горло, чистые легкие , назначила анаферон , при спазмах ношпу, полисорб, мирамистин, минералку Боржоми отпаивать. В кабинете поднялась температура 38,5 она уколола анальгин и Демидрол, было это в 12:50, ребенок уснул, сейчас понимаю что температура вновь начинает подниматься, сейчас 38,3.Что делать? Что это может быть? Переживала что ребенок с 1:35 не писал, пописал в 8 утра и вот сейчас в 13:20 во время сна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит
В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
По назначению много лишнего.
Полисорб и ношпа не показаны.
Минералкой не обязательно отпаивать, достаточно воды или глюкозо-солевые растворы.
Мирамистин не рекомендуется до 3 л
Как считаете , есть смысл ложиться в больницу? Может ли быть такая симптоматика если ребенок съел что то не то? Он много гуляет на улице, сует все в рот, уже и в эту сторону думаю. Почему температура начала опять подниматься после анальгина и демидрола? Доктор говорила , что часов 6 не не будет.
Такими препаратами не рекомендуется сбивать температуру малышам.
Какой вес у ребёнка?
Если ребёнок пьет достаточно воды и нет выраженной вялости и сонливости, то рекомендовано понаблюдать дома + симптоматическое лечение.
Этими препаратами могли сделать хуже? Вес 11,5 кг. Всю суточную дозу нурофена он уже выпил. На мой взгляд, парацетамол не помогает. Сейчас температура вновь поднимается, ребенок вялый, капризный.
От разового приема нет.
Рассчитывали нурофен по весу?
5,7мл?
Парацетамол свечки - 172мг, тотесть свечка 100мг будет малоэффективна.
Парацетамол сироп 7мл.
Ребёнка получается напоить?
По поводу ношей, как объяснил доктор чтобы убирать спазмы. Действительно ли когда происходит спазм сосудов конечности холодные могут бы и судороги?
Нурофен давала 5, свечка 100 мг, а парацетамол так и давала 7. Молл ли ребенок вырвать от препаратов? Я дала парацетамол, а минут через 35 нурофен, так как температура выросла? Может ли жуть такая реакция, если ребенок съел что то не то?
Да, он пьет и сейчас хорошо пописал за сон
В каком случае лучше ехать в стационар?
Нет, механизм появления судорог другой.
Спазм сосудов - нормальная реакция организма на подъем температуры, достаточно согреть конечности, растереть, дать теплое питье.
Нет, на фоне сьеденного не может быть такой реакции
Дозировки препаратов маленькие, важно учитывать вес.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если есть подобные симптомы рекомендуется обратиться в стационар .
Да, сейчас поел суп, но температура растет. Чем сбивать?
По описанию можно дать парацетамол сироп и оценить эффективность через час, если температура не опустилась двже на 0,5-1 градус, то рекомендуется вызвать смп или обратиться в стационар.
Но сели есть снижение даже на 1 градус, то жто положительная реакция на препарат, стремиться снижать до 36,6 не нужно, резкие перепады температуры тоже не хорошо для организма.
А если поставит свечу цефекон или все таки лучше парацетамол?
Цефекон и есть парацетамол, но в виде суспензии он эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению , эффективность Анаферон ставится под сомнение , полисорб в описанном случае не показан
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Как считаете , есть смысл ложиться в больницу? Может ли быть такая симптоматика если ребенок съел что то не то? Он много гуляет на улице, сует все в рот, уже и в эту сторону думаю. Почему температура начала опять подниматься после анальгина и демидрола? Доктор говорила , что часов 6 не не будет.
Педиатр трогала ушки, ребенок спокойно реагирует
Это не достоверный признак определения отита
Отит может поставить лор врач после отоскопии
Для решения вопроса о госпитализации важно ориентироваться на самочувствие ребёнка
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
Принятый ответ
Добрый день.
С целью снижения температуры у детей используются либо нурофен, либо парацетамол, также препараты можно давать поочерёдно, если эффект от одного недостаточно.
Какой вес ребёнка? Так когда дозировка рассчитывается исходя из веса, чаще всего нет эффекта от приема жаропонижающих, так как дозировка подобрана неверно
Сколько жидкости пьет ребёнок? Если ребёнок мало пьет, при этом температура высокая, то есть ребёнок теряет жидкость из организма спортом, количество мочеиспусканий уменьшается.
Стараться как можно больше предлагать пить ребёнку жидкости, небольшими порциями, буквально по одной -две чайной ложки
Парацетамол как будто не сработал, температура не упала, а только продолжила подниматься. Как считаете , есть смысл ложиться в больницу? Может ли быть такая симптоматика если ребенок съел что то не то? Он много гуляет на улице, сует все в рот, уже и в эту сторону думаю. Почему температура начала опять подниматься после анальгина и демидрола? Доктор говорила , что часов 6 не не будет.
Вес ребенка 11,5 кг. Нурофен работает на 4-5 часов. Ребенок вялый.
Парацетамол какую дозировку использовали? Сколько прошло времени после приема?
Эффект от приема анальгина обычно в течение 2 – 3 часов, скорее всего действие препарата закончилось, поэтому температура вновь стала повышаться
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Если Ребёнок мало пьет жидкости, то температура будет снижаться плохо, и быстро повышаться вновь.
5 млг , с последнего приема прошло 4 часа.
Парацетамол рассчитывается 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть 11.5*15=172,5 мг разовая дозировка
суспензия парацетамол 120 мг/5 мл, то разовая дозировка 7.2 мл до 3 раз в сутки
Нурофен 10 мг на кг веса, то есть на данный вес 5.7 мл до 3 раз в сутки
Интервал между приемами нурофена 8 часов, между парацетамолами - 6 часов.
Поэтому если дали одно жаропонижающее, затем температура вновь повысилась, то возможно использовать другое жаропонижающее
Подскажите, температура опять поднимается. Получается в 9:40 я дала парацетамол, в 10:15 я дала нурофен. Позже в 10:50 он вырвал. Сейчас температура опять поднимается, что дать ему? Или попробовать сбить обтиранием?
Во-первых, интервал между 9:40 и 10:15 очень маленький
То есть если дали одно жаропонижающее, температура не снизилась либо начала наоборот становиться ещё выше (но оцениваем спустя час – полтора после использования жаропонижающего), то есть если эффекта через это время нет никакого, то допускается дать другое жаропонижающее
Рвота после приема нурофена приоизошла спустя полчаса, то есть большая часть препарата успела всосаться и осталась в организме.
Если температура на данный момент более 38,5 , то возможно использовать жаропонижающее для снижения температуры.
Желательно парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, могло в дороге укачать, чтобы объяснить появление рвоты?
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Как правило, ношпу, анаферон не рекомендуют при подобных симптомах.
Да , я думаю могло+ я дала парацетамол и минут через 30 дала нурофен. Могло ли ребенка стошнить на препараты? А подниматься она стала соответственно от того, что ребенок все вырвал
Да, конечно, рвота могла возникнуть после сиропов.
Уточните, дома рвота не повторялась?
Нет, только единожды. Подскажите, сейчас температура опять растет, чем сбивать?
Если последний раз ребёнок вырвал нурофен практически сразу, то на данный момент если суточная доза позволяет, обычно рекомендуют прием нурофена ( интервал 8 часов), либо парацетамол ( интервал между приемами 6 часов).
Но основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие, поэтому не пугайтесь, если температура не сбивается до нормальных цифр, либо не надолго
Его вырвал, через полчаса после приема. Не могу гарантировать, что он не успел усвоиться. Получается суточная доза уже Дана. Сейчас он покушал, попил, но чувствую что температура есть.
Если сутки пройдут сегодня в 21:00 с момента первой дозы нурофена. Могу ли я его дать перед сном сегодня, сутки же обновятся?
Да, через пол часа уже препарат усваивается.
Да, возобновление приема спустя сутки допустимо.
Если на данный момент самочувствие ещё позволяет понаблюдать, можно использовать физические методы охлаждения, чтобы выждать время до следующего приема жаропонижающего.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендованы
Здравствуйте!
Бессимптомная температура (без кашля, насморка) может быть при:
1.Инфекции мочевыводящих путей. Чтобы это исключить, необходимо сдать общий анализ мочи. Клинические симптомы данного состояния: учащенное, болезненное мочеиспускание, появление специфического запаха от мочи.
2.Отите (ребенок будет теребить ушко, будет нарушен сон из-за боли, но может и не быть боли; бывают приступы рвоты при отите у малышей! Необходима консультация ЛОР-врача и проведение отоскопии).
3.Течении вирусной инфекции (при вирусной инфекции температура может держаться более 7 дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры увеличиваются (ориентировочно к 12.06-13.06), и состояние улучшается).
4.Стоматите (образование язвочек (афт) в ротовой полости, будет нарушен аппетит).
5.Тонзиллите (ангина) – для данного состояния характерна боль в горле, отказ от еды, подъем высокой температуры тела, увеличение шейных лимфатических узлов.
Обычно в таких случаях рекомендуется после 3 суток заболевания лабораторная диагностика: ОАК+ СРБ, ОАМ.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20206 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ
- 25 Июня 20216 ответов
- 24 Августа 202127 ответов