Что вас беспокоит?
Пятна на ногах.
Первое пятно появилось на голени 7 лет назад, через некоторое время появилось пятно на 2 ноге. Год назад появилось пятно на задней поверхности бедра. Обращалась к разным дерматологам, выписывали антигистаминные, Целестодерм-В, ничего не помогало, хотела сделать биопсию, но хирург сказал, что там не будет точного диагноза. Пятна не зудят, не болят, от кожи вокруг по плотности не отличаются. Иногда замечаю что на одном из пятен поднимается чуть край и появляются папулы, проходят очень быстро., так же иногда темнеют, это не зависит от температуры окружающей среды. Так же заметила, при занятии спортом на внутренней части руки, ближе к подмышке тоже появляются папулы, без пятен, проходят минут через 20 после тренировки. Хочется разобраться что это, так как боюсь новых высыпаний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных ситуациях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как кольцевидную гранулему
Это доброкачественное состояние кожи
Причина появления часто неизвестна (может возникать и после орви, и после стресса, может быть связь с аутоиммунным тиреоидитом, после травмы).
Часто гранулемы проходят самостоятельно в течение нескольких лет.
Таким пациентам для ускорения процесса обычно рекомендуют:
Крем адвантан или крем Комфодерм к 2 раза в сутки 7 дней, затем 1 раз в сутки 7 дней, либо при распространенном процессе могут рекомендовать фототерапию, инъекции метотрексат
Хорошего дня!
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение кольцевидной гранулемы - доброкачественного заболевания кожи, которое могло быть вызвано травмами, очагами инфекций, инсоляцией и так далее.
Кольцевидная гранулема имеет тенденцию к спонтанному разрешению. Примерно в 75% случаев очаги спонтанно регрессируют в течение 2 лет. .в терапии чаще всего применяются наружные средства с гормонами, к примеру акридерм 1 раз в день в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2-3 недель, так же аскорутин 1 таблетка 3 раза в день перорально в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным нельзя исключить кольцевидую гранулему.
Этиология и патогенез заболевания неизвестны. При этом определенная роль отводится хронической инфекции (туберкулез, ревматизм, хронические инфекции респираторной системы),саркоидозу, эндокринным нарушениям, сахарному диабету (чаще при генерализованной форме заболевания), длительному приему лекарственных средств (витамин D). Иногда обнаруживают связь с аутоиммунным тиреоидитом.
Поэтому при подтверждении диагноза, рекомендуется консультация терапевта, для исключения подобных состояний.
Для лечения обычно используются наружные препараты, например клобетазола пропионат, крем, мазь 0,05% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего наиболее характерна для кольцевидной гранулемы- это доброкачественное заболевание кожи, клинически проявляющееся кольцевидно расположенными папулами, а патоморфологически - гранулематозным воспалением.
Причины заболевания не до конца изучены, но предполагается связь с реакциями гиперчувствительности замедленного типа.
Примерно в 75% случаев очаги спонтанно регрессируют в течение 2 лет.
В таком случае рекомендуется:
Снизить контакт с водой
Не раздражать кожу
Локоид крем 0,1% 1 раз в сутки вечером, курс обычно составляет 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2-3 недель
Внутрь обычно рекомендуют токоферола ацетат 200-400 мг в сутки перорально в течение 20-40 дней
Немедикаментозная терапия
Криотерапия 1 раз в 7-10 дней, на каждый очаг по 3-5 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста вы сдавали анализы крови?
Сможете приложить ?
Правильно понимаю что за 7 лет пятно не уходило ?
Здравствуйте, свежего анализа крови нет, но втечении этих лет я сдавала общий анализ и биохимию крови все было в норме. Пятна за 7 лет не ушли,И не увеличились в размере.я сдавала кровь когда ходила к дерматологу. Прикрепила
Спасибо.
По анализу есть превышение ЭКБ . Достаточно большое .
Это эозинофильный катионовый белок.
Участвует в процессах воспаления , иммунных и аллергический реакции.
Учитывая длительность самого пятна+ появление новых+ повышение ЭКБ , рекомендуется исключить аутоиммунный процесс .
Желательно консультация ревматолога.
И возможно биопсия самого пятна с захватом здоровой кожи.
Юлия, добрый день!
По фото нельзя исключить кольцевидную гранулему - доброкачественное заболевание кожи
.
Рекомендуют в таких случаях:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза
- соскоб на мицелий для исключения грибковой инфекции
- желательно биопсию с гистологическим исследованием при сомнении врача в диагнозе
- анализ крови на глюкозу
- при отрицательном соскобе на гриб - мазь Дермовейт 2 р/д до 2-х недель
————
Другие варианты терапии:
* узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм
* ПУВА-терапия с пероральным применением фотосенсибилизаторов
* УФБ-терапия эксимерным УФ-светом с длиной волны 308 нм
* такролимус 0,03% мазь, 0,1% мазь 2 раза в сутки 0,1% мазь или пимекролимус - на очаги поражения 2 раза в сутки (в инструкции по медицинскому применению такролимуса кольцевидная гранулема не включена в показания к применению препарата) Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного регресса очагов поражения.
* Фракционный фототермолиз
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 7 ответов
- 17 Июля 31 ответ
- 17 Июля 19 ответов
- 17 Июля 10 ответов
- 17 Июля 8 ответов
- 17 Июля 7 ответов
- 17 Июля 10 ответов
- 17 Июля 11 ответов
- 17 Июля 10 ответов
- 17 Июля 9 ответов