СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в МЖ, цитология дает результат C5, физически меня не что не беспокоит, образование нашли на плановом осмотре, год назад все было хорошо

гипоэхогенное образование с неопределеной пространственой ориентацией с гиперэхогеным прерывыстым контуром округло-овальной формы неоднородной структуры с участками повышеной эхогенности с единичным гиперэхогенным включением регистирируются единичные локусы кровотока».

Нет
41 год
17 Июля ·Просмотров: 191·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол узи и цитограммы.
Образование выглядит подозрительно из-за неоднородной структуры, наличия кровотока и кальцината.
Но нужно видеть полные результаты УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А как прикрепить результаты, подскажите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила все результаты которые у меня есть

Да, я увидела. Сейчас ознакомлюсь и напишу.

Посмотрела результаты, описывают раковые изменения. Но цитограмма не является достоверным методом верификации онкологии. Вам необходимо проведение именно трепанобиопсии под контролем биопсии с определением гистологии и, при подтверждении рака, последующей иммуногистохимии.

По результатам УЗИ образование действительно неоднозначное, дообследовать его нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Врачом принято решение об удалении опухоли и лечение по результатам гистологии
На сегодняшний момент это рак?

Описание цитограммы очень скудное, а по результатам УЗИ не исключается его развитие на ранней стадии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Что это доброкачественное образование, этот вариант исключен ? Или есть надежа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может быть 0 стадия? Или уже нет

Надежда есть, но окончательный диагноз все равно поставит биопсия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Цитограмма может давать ложно положительный результат, мне говорят что нет

Повторюсь - описание цитограммы скудное, без деталей. Гистология намного информативнее, чем цитограмма.

Принятый ответ

Здравствуйте
И по описанию УЗИ, и по данным цитологического исследования образование крайне подозрительно на злокачественный процесс
Однако по цитологии диагноз никогда не ставится
Поэтому первое действие в подобных ситуациях - это трепан-биопсия - то есть биопсия толстой иглой под УЗ-контролем
Прикрепите описание УЗИ к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Врачом принято решение об операции и потом на основании гистологии проводить лечение

операция без предшествующей трепан-биопсии - это не совсем верная последовательность действий

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сейчас сложно сказать какое меня ждёт лечение? В прошлом году маммография не выявила не каких отклонений
Родственников с таким диагнозом нет
2 беременности 2 родов кормила грудью до 2 лет
Гормональные контратиптивы не принимаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Какие есть риски ?

пока это лишь предположение - в плане злокачественной опухоли
прогнозы зависят от типа опухоли
Риски - не всегда злокачественные опухоли молочной железы начинают лечить с операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может опухоль вырасти до 1см за год, это говорит об ее агрессивности ?

до 1 см может
Не всегда это говорит о ее агрессивности
Но важно выполнить биопсию с гистологическим исследованием и ИГХ - ДО операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста, а на 0 стадию похоже новообразование или нет ?

это можно определить только по данным гистологического исследования

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Прикрепленные исследования соответствуют картине похожей на злокачественное новообразование молочной железы. Однако, вам выполнено только цитологическое исследование, что не является стандартом диагностики и не всегда бывает точным. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить гистологическое исследование опухоли с игх исследованием. А также провести общее обследование на наличие отдаленных мтс: кт огк, кт обп, узи регионарного лимфоотока. Только после получения результатов этих исследований можно составить план лечения и определить прогноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

КТ с контрастом мне сделали, результат я прикрепила
Цитология может давать ложноположительный результат?

Ознакомилась. Гм и огк без патологий. Лимфатические узлы регионарные спокойные. С учетом ваших других исследований цитология вряд ли будет ложноположительный, но такой вариант не исключается. Для более точного диагноза необходима гистология.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На 0 стадию РМЖ похоже? Или нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию УЗИ есть значимое подозрение на злокачественный процесс молочной железы и цитология это подтверждает.

Однако самый точный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования, то есть выполняется трепан-биопсия с последующим исследованием. Дальнейшая тактика по результатам.

Из дообследований также выполняют:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Это все прошла, там нет не каких изменений

Тогда процесс локальный , что существенно улучшает прогноз.
Теперь важно пройти трепан-биопсию с гистологическим и ИГХ исследованием, чтобы спланировать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Можно предложить 0 стадию?

Предположить можно будет только на основании гистологического исследования

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным обследований образование справа описано как подозрительное на опухоль, birads4, по цитологии картина атипичных клеток. Для уточнения диагноза вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и обсудить с онкологом назначение корбиопсию с гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, год назад проходила маммографию результат birads1 и первой и левой железы
В этом году уже обнаружена опухоль, пугает тот факт что за год опухоль выросла до 1 см. Каждый год прохожу медосмотр, не каких отклонений , сейчас ставят РМЖ, может быть что это 0 стадия?

В протоколе маммограыии динамика с архивом не описана. Обычно рентгенолог смотрит прошлый диск и новый и пишет динамику.
Пока диагноз"рак" у вас не стоит. Такой диагноз можно выставить только на основании гистологии/игх (не цитологии). Для этого надо с онкологом обсудить вопрос назначения корбиопсии с гистологическим исследованием.

Екатерина, здравствуйте!
По результатам исследований, есть вероятность наличия злокачественного процесса.
Но достоверно сказать можно только после выполнения трепан-биопсии образования с гистологическим и ИГХ исследованием.
Сразу после выполнения, будет известная дальнейшая тактика. Сейчас что-то говорить и делать выводы рано.
Образование маленького размера, при отсутствии отдаленного метастазирования, можно рассчитывать на раннюю стадию, которая поддается радикальному лечению.
Тактика провести оперативное лечение сразу без биопсии не совсем верная, при некоторых видах образований лечение может начаться не с операции.
Сейчас дополнительно необходимо выполнить:
КТ легких, КТ брюшной полости, МРТ малого таза, все с контрастным усилением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

КТ с контрастом я прошла заключение прикрепила выше

Я посмотрела, по прикрепленным исследованиям все чисто. Дальнейший шаг биопсия образования. Удачи Вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.