Консультация гастроэнтеролога /

Витамин B12. Сколько пить — вопрос №2420825

960 просмотров

Обратилась к врачу с болями в желудке. Провели ФГДС с биопсией. Заключение: хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка. Сдала анализы крови- нехватка витамина В12. Врач прописала 1 таблетку в день, дозировка 500 мг. В аптеке такого витамина нет у нас, на сайте дозировка 5,000 МCG. Это мне не подходит, я правильно понимаю? И действительно ли нужно с витамином В12 принимать фолиевую кислоту?

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический диффузный гастрит, эндометриоз, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая описание гастроскопии и дефицит В12 я бы порекомендовала вам сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла , для исключения аутоиммунного гастрита.

В12 лучше ставить внутримышечно: цианокобаламин 500 мкг внутримышечно 1 раз в день 10 дней, под контролем В12 сыв крови
Фолиевую кислоту добавить только при доказанном дефиците
Клиент
Разия Еслямбековна, эти анализы в норме, вот только нехватка В12
Гастроэнтеролог
Если исключен аутоиммунный гастрит , то у гематолога наблюдение и в/м введение препарата
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол фгдс, и какой конкретно уровень B12?
Фолиевая кислота принимается только в случае ее дефицита, так что если есть только дефицит в12- нужно принимать только его.
Если есть проблемы с усвоением в12, через рот его прием будет не очень эффективен, желательно понять, есть ли причина в жкт, пока по вашему описанию мало данных за аутоиммунный гастрит, который чаще всего является причиной дефицита в12, но хочется посмотреть фгдс и общий анализ крови, если таковой имеется.
А так да, дозировка в 100 раз меньше назначенной, не подойдет
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепила все анализы, которые были сделаны
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, данных за аутоиммунный гастрит нет. Как думаете, из-за питания мог возникнуть недостаток ? Мясо едите или редко?
Клиент
Виктория Денисовна, боли начались сильные 30 июля, я себя посадила на диету, без мяса, в августе уже начала есть мясо понемногу. Может это сказалось на результате анализа. Ем мясо каждый день - курицу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По идее не должно было сказаться, все таки дефицит мог сложиться при недостаточном употреблении продуктов, богатых в12 за год, а не за месяц, так как этот витамин долго выводится.
Имеет смысл исключить гельминтозы (кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом parasep 2-3 разам интервалом 72 часа и более) и СИБР с помощью водородного дыхательного теста.
А витамин в12 лучше получать внутримышечно (500 мкг в сутки 10 дней ) , если найдете таблетки с содержанием 1000 мкг (1 мг), тоже стоит попробовать, принимать тогда 1 месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория!
Фолиевую кислоту не нужно принимать, если она в норме
Достаточно только В12 принимать. Лучше в виде инъекций. Обычно назначают 1 мл 1 р в неделю( так несколько недель), потом 1 раз в месяц. Все это под контролем анализов
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ! В аптеке, когда покупала В12, сказали, что без одновременного приема фолиевой кислоты бесполезно колоть В12. А в инструкции по применению - противопоказания - пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, анализ на фолиевую не делала, как быть, кого слушать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока В12 начните делать, на фолиевую кислоту лучше сдать анализ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте! И не болейте!
Спасибо огромное!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация после МТР
14 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
17 декабря 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Слабость,утомляемость
27 декабря 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Истончение шва после КС
4 марта
Юлия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр