Что вас беспокоит?
Остеоартроз пальца на левой ноге
Добрый день. Месяц назад ездили с мужем в отпуск. Было много активностей, лазали по камням, вулканами и горам и где-то в процессе заболела левая нога в районе подушечки стопы. Болело не сильно, я подумала, что где-то неудачно прыгнула или на что-то наступила. Так что решила, что все пройдет. Через недели три периодической слабой боли на ноге опух соседний с большим пальцем палец и болеть стало намного сильнее. На приеме у хирурга он провел осмотр, сказал, что похоже на артрит/артроз/подагру и назначил рентген. Рентген я сделала, описание прилагаю. Снимок, к сожалению, приложить не могу. Также прилагаю фотографию самой ноги с опухшим пальцем. Болит только он и боль отдается в оставшуюся стопу. Подскажите, пожалуйста, какое будет актуально лечение в этой ситуации? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Влада! На рентгенограммах признаки остеоартроза 1 плюсне-фалангового сустава 1 ст + признаки вальгусной деформации 1 пальца.
Это начальная степень артроза ,при этом сильных болей не должно быть.
На рентгене видно только костную ткань.
Скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий в области пальца на фоне перегрузки.
Это можно увидеть на УЗИ или МРТ .
Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
; изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 31 год. Вальгус в начальной степени, болеть не должен.
Рентгенография видит только кости и не всегда информативна.
В стопе при перегрузке обычно повреждаются мягкие ткани. Их видно на УЗИ или МРТ (точнее).
Рекомендую пройти это обследование.
Если на УЗИ то же ничего существенного не найдёт, нужно исключать артриты.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до завершения обслежлвания обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком, индивидуальные стельки.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после обследования. Готов ответить на вопросы.
Добрый день!
Хирург назначал мне пить Нимесулид 2 раза в день и мазать Диклофенаком также 2 раза в день. Делаю это уже около 2 недель. Если пью-мажу, то хожу без проблем и болевого симптома нет, если перестаю на сутки, то болевой синдром возвращается
Пока буду выяснять настоящую причину болей, подскажите, сколько можно пить обезболивающие и какие лучше?
НПВС - это не просто обезболивающие, это противовоспалительные препараты, прежде всего.
Если назначен Нимесулид и он помогает, то лучше ничего нет.
Продолжительность курса лечения, согласно инструкции к препаратам, точно не определена.
Их прекращают принимать при появлении побочных эффектов или ранее, если наступило излечение или закончен курс, прописанный лечащим врачом.
Рекомендации те же.
Влада, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
При начальных проявлениях артроза и физической нагрузке могло произойти воспаление как в суставе, так и воспаление сухожилий. Точную причину поможет выявить МРТ стопы.
Учитывая, что вы принимаете НПВС внутрь и местно, к лечению целесообразно добавить магнит и фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов. Обычно этого достаточно, чтобы купировать воспаление.
Так же, при ходьбе использовать удобную, широкую обувь. Идеально ношение индивидуальных ортопедических стелек.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 7 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 5 ответов
- 8 Сентября 1 ответ