Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4537188

Остеоартроз пальца на левой ноге

Добрый день. Месяц назад ездили с мужем в отпуск. Было много активностей, лазали по камням, вулканами и горам и где-то в процессе заболела левая нога в районе подушечки стопы. Болело не сильно, я подумала, что где-то неудачно прыгнула или на что-то наступила. Так что решила, что все пройдет. Через недели три периодической слабой боли на ноге опух соседний с большим пальцем палец и болеть стало намного сильнее. На приеме у хирурга он провел осмотр, сказал, что похоже на артрит/артроз/подагру и назначил рентген. Рентген я сделала, описание прилагаю. Снимок, к сожалению, приложить не могу. Также прилагаю фотографию самой ноги с опухшим пальцем. Болит только он и боль отдается в оставшуюся стопу. Подскажите, пожалуйста, какое будет актуально лечение в этой ситуации? Спасибо.

Нет
31 год
8 Сентября ·Просмотров: 73·Влада

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Влада! На рентгенограммах признаки остеоартроза 1 плюсне-фалангового сустава 1 ст + признаки вальгусной деформации 1 пальца.
Это начальная степень артроза ,при этом сильных болей не должно быть.
На рентгене видно только костную ткань.

Скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий в области пальца на фоне перегрузки.
Это можно увидеть на УЗИ или МРТ .

Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
; изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 31 год. Вальгус в начальной степени, болеть не должен.
Рентгенография видит только кости и не всегда информативна.

В стопе при перегрузке обычно повреждаются мягкие ткани. Их видно на УЗИ или МРТ (точнее).
Рекомендую пройти это обследование.

Если на УЗИ то же ничего существенного не найдёт, нужно исключать артриты.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии до завершения обслежлвания обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком, индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после обследования. Готов ответить на вопросы.

- отвечает СпросиВрача –
Влада
Клиент

Добрый день!
Хирург назначал мне пить Нимесулид 2 раза в день и мазать Диклофенаком также 2 раза в день. Делаю это уже около 2 недель. Если пью-мажу, то хожу без проблем и болевого симптома нет, если перестаю на сутки, то болевой синдром возвращается

Пока буду выяснять настоящую причину болей, подскажите, сколько можно пить обезболивающие и какие лучше?

НПВС - это не просто обезболивающие, это противовоспалительные препараты, прежде всего.
Если назначен Нимесулид и он помогает, то лучше ничего нет.

Продолжительность курса лечения, согласно инструкции к препаратам, точно не определена.
Их прекращают принимать при появлении побочных эффектов или ранее, если наступило излечение или закончен курс, прописанный лечащим врачом.
Рекомендации те же.

Принятый ответ

Влада, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
При начальных проявлениях артроза и физической нагрузке могло произойти воспаление как в суставе, так и воспаление сухожилий. Точную причину поможет выявить МРТ стопы.
Учитывая, что вы принимаете НПВС внутрь и местно, к лечению целесообразно добавить магнит и фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов. Обычно этого достаточно, чтобы купировать воспаление.
Так же, при ходьбе использовать удобную, широкую обувь. Идеально ношение индивидуальных ортопедических стелек.

С уважением, Андреева М.А.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.