Что вас беспокоит?
Перепады настроения, бессонница, нет аппетита.
2 года назад поставили генерализированное тревожное расстройство, выписали серенату 50 мг утром и оланзапин 5 мг вечером, потом серенату поменяли на пароксетин, пропали панические атаки и постоянная тревога. С настроением ничего не помогает, перестал со всеми общаться, постоянные перепады настроения от очень грустного (тоска, ничего не хочется, чувство безысходности) до очень хорошего, появляются планы, идеи, хочется что-то делать но потом возвращается грустное состояние и потом все эти мысли кажутся мне бредом, не могу спать, не получается уснуть, если и засыпаю то сплю часа 4, постоянные боли в сердце (прошел обследование с сердцем всё хорошо и с лёгкими), болит голова, тошнит, нет аппетита и отвращение к еде. Что это может быть и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В какой дозировке принимаете пароксетин и сколько по времени? Перепады настроения в течение дня происходят или длятся несколько недель?
Виолетта, Принимаю пароксетин в дозировке 20 мг, перепады настроения происходят в течении дня.
Принятый ответ
У вас минимальная терапевтическая дозировка, скорее всего ее просто не хватает, чтобы справиться со всей вашей симптоматикой
Увеличьте до 30мг утром, принимайте так в течение месяца. Затем оцениваем эффект. Если жалобы еще будут сохраняться, то увеличиваем до 40мг.
Добрый вечер!
В данном случае я Вам скажу, что дозировка Пароксетина не достигла клинически значимой, поэтому эффективности мы невидим. Сейчас еженедельно повышайте пароксетин на 10 мг. До максимальной 50 мг, в случае, если не чувствуете эффекта.
Возможно Вам достаточно будет 30-40 мг
Мария, начала болеть голова, сердце и тошнить после пароксетина, когда пил серенату такого не было. И еще есть другие неприятные побочные эффекты (снижение либидо и отсутствие эякуляции)
Игорь в таком случае препаратом выбора будет Триттико. Именно этот АД не имеет таких побочных эффектов, и абсолютно не влияет на либидо, напротив повышает либидо и эррекцию.
Принятый ответ
Начинать нужно с 1/3 т. За 40 мин до сна, через 5 дней повысить до 1/2 т., а еще через 5 дней до целой таблетки (150 мг).
Также раз присутствуют признаки ГТР и перепады настроения я Вам рекомендую пройти экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ) с целью уточнения диагноза. Делает данное исследование клинический психолог, оценивает врач-психиатр.
Здравствуйте!
Ваша дозировка 20 мг пароксетина вам не помогает, она слишком маленькая. Тут или повышать дозировку, или менять антидепрессант, например на венлафаксин, он больше показан при ваших жалобах.
Здравствуйте, настроение нестабильное по причине приема недостаточной дозировки АД, ее нужно УВ до 30 мг, если побочные действия ад не допустимы его нужно заменить на триттику, оланзепин нужно УВ до 10 мг/сутки.
Здравствуйте. Происходит потому что лечение не полностью проходите, очень важное значение при вашей симптоматике имеет когнитивно- поведенческая психотерапия, обратитесь к психотерапевту, специализирующемуся на данном методе. Так же если еще принимаете оланзапин, заменить его на квентиакс, начиная с 12,5 мг ща 2 ч до сна; пароксетин повысить до 30 мг утром однократно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20212 ответа