Что вас беспокоит?
Низкий Уровень гемоглобина
Добрый день!Ребенку 1 год.Сдали общий анализ и Ферритин с витамином Д.Сегодня пришел общий анализ с низким гемоглобином и отклонением в других показателях.Ферритин и Д будут завтра ориентировочно. Подскажите пожалуйста,что делать.Если и принимать железо.Муж купил Ферромальт и Мальтофер.Какие дозировки и какой препарат лучше. Также интересно,стоит ли без результата ферритина оценивать уровень железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарина! Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Здравствуйте,прикрепила анализ
По анализу крови признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
А из-за чего это может быть у ребенка?
Он на ГВ + прикорм
Мясо ежедневно в виде пюре есть у него
У детей чаще всего алиментарный характер
То есть на фоне активного роста идет недостаточное поступление железа
Подскажите пожалуйста,а другие показатели высокие на на каком фоне повысились? 2 недели назад сдавали и они были в норме
Они не высокие
Показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, при снижение гемоглобина снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Прикрепила анализ
По анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели , что говорит о течение анемии, рекомендован прием препаратов железа . Сдавали анализы на фоне полного здоровья?
Да,сдавали сегодня
Признаков болезни нет видимых
Хорошо, в таком случае можно не дожидаться результатов ферритина
Добрый день ,посмотрите пожалуйста,пришел Ферритин. Может больше нужна дозировка железа?Очень низкий .
Доброе утро, уровень Ферритина низкий , дозировка такая же , так как необходима лечебная дозировка . Уровень витамина д3 в норме
Вес у нас 12700*2
То есть 26 капель нужно?
Добрый день
Уточните, пожалуйста, как давно ребёнок болел? Так как снижение гемоглобина может быть на фоне недавно перенесённой инфекции
Также желательно оценить ферритин, так как это депо железо в организме, то есть дождаться результатов и данного показателя
Здравствуйте,прикрепила анализ
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина)
В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
Поэтому прием препаратов железа как правило в таких ситуациях оправдан, дозировка рассчитывается исходя из веса ребёнка.
Курс приема препаратов железа минимум три – четыре месяца, но каждый месяц оценивается общий анализ крови и ферритин, для того чтобы понимать имеется ли положительная динамика, возможно нужно откорректировать дозировку, либо заменить препарат.
Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, если ребёнок мало пьет жидкости, или непосредственно перед сдачей анализа не пил воду.
Уровень тромбоцитов в норме до 500
Для детей до четырёх – пяти лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами.
.Реьенку год.
ГВ*прикорм,ежедневно мясо есть в рационе в виде пюре (другое не воспринимает).
Рост 77 ,вес 12,700
А в прошлом анализе не было таких больших отклонений в показателях
Возраст ребенка увидела в вопросе, в анализах
Как давно сдавали прошлый анализ? За это время ребёнок не болел?
2 недели назад.был небольшой насморк
А на фоне чего может быть снижение гемоглобина?
Прошлый анализ как давно сдавали ?
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, даже при регулярном наличии в рационе ребёнка , но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Добрый день ,посмотрите пожалуйста,прикрепила результат пришел Ферритин. Может больше нужна дозировка железа?Очень низкий .
Принятый ответ
Добрый день
Да, ферритин низкий, норма от 30 и выше
Как правило данный уровень ферритина хорошо корректируется препаратами железом, если принимаются на постоянной основе
Возможно рассмотреть прием мальтофер капли, рассчитывается дозировка две капли на килограмм веса ребёнка, то есть по 12-13 кап 2 раза в день, либо возможно принимать один раз в день 24кап
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры
Через месяц приема проконтролировать общий анализ крови и ферритин, далее уже решать необходимо повышать дозировку или нет
Спасибо большое за подробный ответ 🙏
Здравствуйте,Дарья !
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,ээритроцитарные индексы снижены ,что указывает на железодефицитную анемию
В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
Мальтофер можно принимать 2 капли на кг веса в сутки ,можно делить на 2 приема
Ребёнок не болел в течение 2 недель перед сдачей анализа ? Это важно ,так как после болезни показатели могут быть снижены в норме
Анализ прикрепила.Реьенку год.
Ребёнок на ГВ*прикорм,ежедневно мясо есть в рационе в виде пюре (другое не воспринимает).
Рост 77 ,вес 12,700
Да ,ознакомилась ,по поводу результатов анализа отписалась выше
Подскажите ребёнок не болел в течение 2 недель перед сдачей анализа ?
Был небольшой насморк
Может быть снижение и на этом фоне если после орви не прошло 2 недели ,в таком случае лучше дождаться результата ферритина
То есть пока лучше не принимать железо?
Если ребёнок болел в течение 2 недель то показатели могут быть снижены на этом фоне ,в таком случае лучше дождаться результатов анализа на ферритин
Добрый день ,посмотрите пожалуйста,пришел Ферритин. Может больше нужна дозировка железа?Очень низкий .
Здравствуйте, Дарина.
По общему анализу крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов что характерно для железодифицитной анемии.
Вероятно, ферритин так же будет снижен.
Какой вес ребёнка?
Рост 77,вес 12700
Ребёнок на ГВ*прикорм,ежедневно мясо есть в рационе в виде пюре (другое не воспринимает).
В таком случае показано 16 капель мальтофера.
Применение препаратов железа минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Норма ферритина от 30.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Добрый день ,посмотрите пожалуйста,пришел Ферритин. Может больше нужна дозировка железа?Очень низкий .
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202134 ответа
- 5 Марта 20211 ответ
- 14 Октября 20214 ответа
- 20 Июля 202216 ответов