Воспаленный глаз после кеналога

Ольга Галина17 Июля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

45 333 консультации

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?

Анастасия Кодинцева17 Июля

4.4

Офтальмолог

3 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная ситуация может быть связана с остаточным воспалением в капсуле халязиона, которое не удалось полностью купировать одной инъекцией. Также возможно развитие местной тканевой реакции на сам препарат. Рецидивирующее течение халязионов, помимо местного лечения, часто указывает на необходимость поиска системных причин, таких как нарушения обмена веществ, работы желудочно-кишечного тракта или иммунной системы.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр офтальмолога для оценки размера и структуры образования. Если консервативные методы, включая уколы, не дают стойкого результата, может быть рекомендовано хирургическое иссечение с удалением самой капсулы. При рецидивирующем течении также может быть рекомендовано дообследование у смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог) для исключения фоновых заболеваний

Сергей Сикач17 Июля

3.2

Офтальмолог

2 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию, ситуация требует очного осмотра офтальмолога в ближайшее время. То, что вы описываете сохраняющаяся краснота, уплотнение (шишка) в месте инъекции, которое не проходит два месяца и периодически обостряется, не является нормой после укола кеналога.
Возможные причины:
Атрофия тканей. Кеналог (триамцинолон) — мощный кортикостероид, и одно из известных местных осложнений — истончение кожи и подкожной клетчатки, иногда с расширением сосудов и видимым покраснением.
Отложение препарата. Иногда препарат формирует депо, которое выглядит как белесоватое или красноватое уплотнение.
Воспаление или инфекция. Даже без боли нельзя полностью исключить вялотекущий инфекционный процесс или стерильное воспаление вокруг остатков препарата.
Сосудистая реакция. Расширение мелких сосудов в ответ на введение препарата. Рекомендовано:Не греть, не тереть и не пытаться рассосать это место самостоятельно.Не наносить никакие мази и капли без нового назначения врача.Показаться офтальмологу очно нужен осмотр под щелевой лампой, чтобы оценить глубину изменений и состояние тканей. Возможно, потребуется наблюдение или коррекция тактики лечения халязионов в целом, раз стандартная терапия не даёт стойкого эффекта. Остались вопросы задавайте.

Вера Кулиш17 Июля

5.0

Офтальмолог

62 593 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Как часто, с какой периодичностью вводится кеналог в толщу халазиона?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

Наталья Буз17 Июля

3.9

Офтальмолог

1 744 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить несколько состояний. Возможно остался и воспалился халязион. Размеры его могут меняться в зависимости от работы сальных желез, при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета они начинают работать усиленно, чем вызывают увеличение халязиона, при попадании инфекции местно халязион может воспалятся и давать подобную симптоматику.
Возможно развитие стерильного абсцесса, (образование гноя, окруженного капсулой), подобное характерно при использовании кеналога, это особенность препарата, т.к. его молекулярные частицы плотные.
Возможно формирование местного истончения кожи и подкожной клетчатки ввиду частого введения препарата в одно и тоже место.
В Вашем случае рекомендуется проконсультироваться с офтальмохирургом для возможного иссечения халязиона с капсулой, либо, при выявлении возможной другой причины, наиболее эффективного его лечения.
Обычно рассасывание капсулы халязиона и препарата происходит от 2 недель до 2 месяцев, редко до 6 и 9 месяцев, но без каких-либо признаков местного воспаления.
В качестве временной помощи можно принять внутрь нпвс (противовоспалительный препарат) Ибупровен или Нимесил 1 таблетку 2 раза в день для уменьшения воспалительной реакции до 3 дней.
Так же для более объективной оценки состояния и коррекции рекомендаций, загрузите, пожалуйста, фото глаза максимально близко с оттянутым нижним веком.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Екатерина Медведева18 Июля

4.4

Офтальмолог

6 646 консультаций

Здравствуйте, прочла ваш вопрос.
Описанная симптоматика характерна для остаточного воспаления в капсуле халязиона. Введение препарата Кеналог не всегда приводит к рассасыванию капсулы, поэтому халязион может вести себя подобным образом.
Если халязионы происходят часто , необходимо поискать причину рецидивов.
Одной из причины халязионов является заболевания пишеварительной системы, при которых идет нарушения липидного обмена. Из этого жировой секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы сгущается.
Есть так же эндокринные заболевания, например сахарный диабет. Поэтому имеет смысл сдать анализ крови на сахар, если не проходили в этом году в рамках диспансеризации.
И есть фактор, провоцирующий халязионы - дефицит витаминов группы В, поэтому в комплекс лечения входит витаминный препарат Комбилипен в виде 10 внутримышечных инъекций или по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Инъекции противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан могут проводится повторно при наличии остаточного воспаления. По показания доктор может назначить рассасывающее лечение, однако наиболее эффективным является хирургическое лечение с удалением капсулы, которая и вызывает затяжное течение воспаления.
Здоровья вам.