Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 39 в 1 год 2 месяца
Добрый день, малышу 1 год и два месяца. Вчера вечером внезапно поднялась температура 38,5-39. До этого ходили утром на море, купались, находимся сейчас в отпуске. Поставила одну свечку цефекона, температура особо не снизилась, при этом ребенок сильно плакал и весь сжимался после того,как что-то давала выпить или съесть. Рвоты или диареи нет. Так как температура не сбывались,вызвали скорую, они поставили анальгин и температура спала до 36,6 и держалась так всю ночь, в 6 утра снова поднялась до 39 На скорой поехали в приёмный покой,там ребенка осмотрели,послушали, сказали что горло красное и это вирусная ангина, выписали лечение,взяли анализ крови. Результаты анализа и выписанное лечение прилагаю. Подскажите пожалуйста, все ли правильно и нужна ли госпитализация? Переживаю, что такая температура высокая Находимся сейчас в другом городе, нет возможности обратиться к своему педиатру, только к местному дежурному. Собирались сего ехать домой, но видимо придётся задержаться, боюсь ребенка в таком состоянии везти,ехать далеко
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови наиболее вероятно нет данных за бактериальную инфекцию.
Обычно детям до 3х лет не рекомендуют орошать горло спреями из-за опасности развития ларингоспазма.
Препарат виферон имеет низкую доказательную эффективность.
При вирусных инфекцях лечение обычно назначают симптоматическое - снижение температуры при необходимости. Расчёт жаропонижающих производится по весу ребёнка. Подскажите, пожалуйста, сколько сейчас весит малыш?
Здравствуйте, весит 11,5
В 6 утра дала 2,5 мл нурофена как и прописали, температура снизилась через час с 39 до 38,4
Для ребёнка массой 11.5 кг обычно рекомендуют нурофен (100мг/5мл) в дозировке 5.75мл не чаще чем 1 раз в 6-8 часов
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции не отображаются, больше характерно для течения вирусной инфекции
Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка? И какую дозировку нурофена с целью снижения температуры использовали?
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Виферон часто вызывают аллергическую реакцию, так как в составе содержит масло какао.
Здравствуйте, весит 11,5 кг, давала 2,5 мл
В 6 утра была температура 39 градусов, дала 2,5 мл,через час температура 38,4
Нурофен обычный или нурофен форте? На упаковке дозировка 100 мг в 5 мл?
Детский обычный нурофен, 100 мг который
Дозировка нурофена рассчитывается 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть если есть ребёнка 11.5 кг - разовая дозировка 5,7 мл до 3 раз в сутки
Дозировка нурофена была неверно рассчитана, 2,5 миллилитра крайне мало, и эффекта как правило не возникает
Когда теперь давать следующий раз? Давала в 6 утра 2,5 мл, температура не сильно снизилась,сейчас 38,4
Нужно ли сейчас дать ещё 2,5 мл, чтобы в сумме как раз 5 получилось?
Нет, нурофен не действует накопляюще, то есть нельзя дать половину дозировки, спустя время ещё половину, то есть эффекта не будет
Интервал между приемом нурофен – нурофен – 8ч, интервал между приемом парацетамол – парацетамол шесть – восемь часов
То есть если дали одно жаропонижающее, температура не снизилась либо начала наоборот становиться ещё выше (но оцениваем спустя час – полтора после использования жаропонижающего), то есть если эффекта через это время нет никакого, то допускается дать другое жаропонижающее
Парацетамол 15 мг на кг веса, то есть 11,5*15=172,5 мг, то есть 7.1 мл до 4 раз в сутки
До каких значений она должна снижаться?
Основная цель — улучшение самочувствия, а не снижение температуры до нормы 36.6 . Если температура снизилась на 0.5-1 градус, но ребенок “ожил” и ему стало легче , то это
считается хорошим эффектом
Поняла,спасибо!
Подскажите ещё, нам до дома ехать где-то два дня на машине,собирались сегодня выезжать, но естественно не поедем
Когда можно будет ехать,чтобы ребенка не мучить? Через сколько примерно дней или какое должно быть самочувствие?
Острый период обычно 3-5 дней
Хорошо, спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста, можно ли гулять с малышом на улице?
Да, прогулки на улице допускаются, но желательно избегать места скопления детей, то есть детские площадки
Ну, конечно, ориентируемся на общее самочувствие ребёнка, если ребёнок в меру активный, нет высокой температуры, то можем гулять
Спасибо вам!
Скорейшего выздоровления
Помогите,пожалуйста, разобраться,по какой схеме сбивать температуру
В час дня температура была 39,4
Дала нурофен 5 мл, через час температура 38,7, ещё через час температура 38,6
Получается нурофен за сегодняшний день можно дать всего один раз,так как дважды давала
Можно как-то в эту схему Парацетамол включить? Боюсь что до вечера ещё поднимется температура
У меня есть свечи цефекон д, могу сходить купить ещё сироп
Интервал между нурофен-парацетамол может быть любым, но как правило не менее 1.5-2 часа
Можно использовать как в виде суспензии, так и в виде свечей цефекон
Получается можно давать и нурофен и цефекон в течение дня соблюдая между ними интервалы?
Да, с целью снижения мы можем использовать у детей и парацетамол (цефекон) и нурофен.
Мы можем их чередовать между собой
Главное стараться не превышать максимальную суточную дозировку - нурофен (до 3 раз), парацетамол (до 4 раз)
Если температура часто повышается, и не хватает действия одного вида жаропонижающего, то чередуем
Спасибо вам большое за ответы!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу данные за вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое.
В назначении Виферон - не нужен, в основе содержится масло какао, часто даёт аллергическую реакцию.
Вижу назначено орошение зева спреем. Спреи как лекарственная форма до 3х лет запрещены из-за риска ларингоспазма. Это касается всех препаратов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ничего не давать,получается? Только температуру снижать?
сейчас жаропонижающие при температуре 38,5 и выше и пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство ознакомилась с результатом анализа. Вероятнее всего течение вирусной инфекции
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата виферон ставится под сомнение. Поэтому ставить свечи не имеет смысла
Спреи в горло до 3х лет не разрешены из-за риска лирингоспазма
Основное сейчас это обеспечить покой ребенку и наблюдение:
- поддерживать оптимальные условия в помещении, это влажность -40-60%, температура в помещении 18-22С.
- обильное питье
При температуре тела : Нурофен в суспензии 100мг/5мл согласно инструкции разовая дозировка 5-10мг/кг массы, мах суточная- 30мг/кг. Кратность приема до 3х раз в сутки. Интервал между приемами 6-8 часов
Парацетамол суспензия 120/5мл согласно инструкции разовая дозировка 10-15мг/кг массы, мах суточная -60мг/кг. Разрешенная кратность приема не более 4х раз в сутки. Интервал между приемами 4-6ч
Подскажите , какая масса тела ребенка?
При температуре- ребенка полностью раздеть, снять памперс, использовать физические методы охлаждения( если тело полностью горячее) - обтирание тела водой комнатной температуры 18-22 грудуса. Вода 34-36 градуса( не горячую)
Обтирать можно как полностью, так и область крупных сосудов расположенных близко к коже- виски, шея, подмышечные впадины, подколенные впадина, живот, паховая область. Снижение температуры происходит за счет испарения воды с поверхности кожи. Продолжать необходимо 20-30 минут до снижения температуры или улучшения состояния
Жаропонижающее не должно снижать температуру до нормы, достаточным считается снижение на 0,5-1 градус и улучшение общего самочувствия
Я понимаю, что выглядит тревожно
Ребенок весит 11,5 кг
А если я дала в 6 утра 2,5 мл этого получается недостаточно? В следующий раз давать 5 мл? И через какой тогда промежуток времени,если предыдущая дозировка маленькая?
Обтирать водой себя не дает совсем( начинает очень сильно плакать и потом долго успокоить не могу, вчера пробовала так делать (
Недостаточно
Ибупрофен/нурлфен получается если суспензия 100мг/5мл , то 5,7 мл
Парацетамол - 6,9 мл разовая
Если Вы дали дозировку 2,5 мл, то дайте полную дозировку
Обычно ждем 40-60 минут, как правило после часу начинает действовать жаропонижающее
Понимаю, что не дает. При температуре это не очень приятно
Обтираете комнатной температуры?
Если сильно плачет, то не мучайте. Главное достаточно питья предлагать и дозировку жаропонижающего по весу
Да,попробую сегодня ещё раз обтереть, может получится
Спасибо!
Была рада помочь 😇
У Вас еще остались вопросы?
Подскажите ещё пожалуйста, мы собирались сегодня с отпуска домой уезжать, нам ехать 2 дня на машине
Сегодня естественно не поедем,не хочу мучить малыша
Когда можно будет ехать? Через сколько дней примерно или какое должно быть его самочувствие?
Ориентируйтесь на самочувствие ребенка. Если будет активный, веселый, аппетит хороший- то можно ехать, просто по необходимости жаропонижающее давать
Обычно на 2-3 сутки пик температуры. Но тоже все индивидуально
Спасибо! Будем лечиться
Поскольку пока только температура, можно предположить несколько вариантов
1, вирусная розеола( сначала температура высокая у ребенка, затем на 4-5 сутки появляется сыпь и температура резко уходит)
2. Инфекция мочевыводящих путей ( исключить можно сдав общий анализ мочи)
3. Отит ( желательно, чтобы ушки посмотрел врач)
4. ОРВИ
Выздоравливайте 🙏
Спасибо за ответ! Ушки врач смотрел в приёмном отделении
Поняла Вас
Всего доброго 🌸
Помогите,пожалуйста, разобраться,по какой схеме сбивать температуру
В час дня температура была 39,4
Дала нурофен 5 мл, через час температура 38,7, ещё через час температура 38,6
Получается нурофен за сегодняшний день можно дать всего один раз,так как дважды давала
Можно как-то в эту схему Парацетамол включить? Боюсь что до вечера ещё поднимется температура
У меня есть свечи цефекон д, могу сходить купить ещё сироп
Да, интервал между нурлфен и парацетамолом может Быть любым, если температура не сбивается главное соблюдать интервалы между нурофен-нурофен, парацетамол-парацетамол
Свеча парацетамол -172мг получается. Поэтому 100мг можете купить
Спасибо, поняла
🙏 пожалуйста
Принятый ответ
Доброе Утро. По результатам анализов признаки вирусной инфекции. Но, дополнительно ещё может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи. По поводу жаропонижающих, если вес 11 кг, то
11*10*5/100=5,5 мл нурофен
11*15*5/120=6,8 мл парацетамол 120/5
Так может протекает детская вирусная инфекция – розеола. Ею не болели раньше?
Здравствуйте, ранее не болели
Она не опасна? Переживаю,что высокая температура у малыша(( вчера его даже трясло,и подбородок трясся, когда температура поднималась
Вообще повышение температуры это нормальный ответ на инфекцию.
Лихорадка это симптом болезни , а не сама болезнь .
Ориентируемся конкретно на самочувствие ребенка при повышении температуры ( активность , поведение , аппетит )
Розеола детская вирусная инфекция
Нет
Не опасна
Помогите,пожалуйста, разобраться,по какой схеме сбивать температуру
В час дня температура была 39,4
Дала нурофен 5 мл, через час температура 38,7, ещё через час температура 38,6
Получается нурофен за сегодняшний день можно дать всего один раз,так как дважды давала
Можно как-то в эту схему Парацетамол включить? Боюсь что до вечера ещё поднимется температура
У меня есть свечи цефекон д, могу сходить купить ещё сироп
Здравствуйте, сейчас можно поставить свечу цефекон. Это и есть парацетамол. Потом следующее снижение парацетамолом через 6 часов. Если повышается раньше – нурофен.
Тогда в 13:00 был нурофен, сейчас в 15:00 ставлю цефекон?
Затем в 21 снова цефекон если будет температура, а если поднимется раньше,то во сколько допустимо дать нурофен?
Боюсь передозировки, не могу сообразить как сделать
Ничего страшного, что после нурофена до цефекона прошло всего два часа?
Ещё кажется немного сопли появились
Интервал между парацетамолом и нурофеном может быть любым.
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови наиболее вероятна вирусная инфекция: лейкоциты 6,3, нейтрофилы и тромбоциты нормальные, признаков бактериального воспаления нет. Небольшое повышение моноцитов характерно для вируса. Гемоглобин 118 для возраста нормальный. Высокая температура в первые 2-3 суток возможна и сама по себе не требует госпитализации.
В подобных случаях обычно рекомендуют питье, парацетамол или ибупрофен по весу. Вибуркол, обработка горла мирамистином и Фенистил без аллергии существенной пользы не дают.
Спасибо за ответ!
Добрый день Анна, ознакомилась с предоставленным результатом анализа крови и заключением врача.
По описанной вами клинической картине и предоставленному результату анализа крови (повышение моноцитов)- можно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции действительно температура тела может повышаться до фебрильных цифр.
Важно в таких случаях давать жаропонижающее именно по весу а не по аннотации к препарату.
Если малыш весит 11 кг, то высчитать дозировку Нурофена (5мл-100мг) обычно рекомендуют- 11 кг ×10мг=110 мг= 5,5 мл разовая дозировка, в сутки до 3 раз (согласно официальной инструкции).
Скорейшего выздоровления 🌼
Получается 2,5 мл 2 раза в день как нам выписали мало?
Верно, это маленькая дозировка, температура тела может плохо снижаться.
Чтоб вам было просто, чтоб рассчитать дозу нурофена, достаточно вес ребёнка разделить на 2, получится количество мл.
Помогите,пожалуйста, разобраться,по какой схеме сбивать температуру
В час дня температура была 39,4
Дала нурофен 5 мл, через час температура 38,7, ещё через час температура 38,6
Получается нурофен за сегодняшний день можно дать всего один раз,так как дважды давала
Можно как-то в эту схему Парацетамол включить? Боюсь что до вечера ещё поднимется температура
У меня есть свечи цефекон д, могу сходить купить ещё сироп
Да , смотрите.
Бывают такие ситуации, когда температура плохо поддается снижению, или повторно поднимается спустя короткий промежуток времени.
В таких случаях можно дополнительно дать препараты парацетамола (Свечи Цефекон или форма сиропа).
После Нурофена желательно минимум 2-3 часа выждать до приема препаратов парацетамола (так как возможно температура тела после Нурофен может снизится не сразу)
Парацетамол рассчитывают так же по весу- 15 мг на 1 кг веса ребёнка.
Допустим если это свечи Цефекон в дозировке 100 мг, то разовая доза- полторы свечи на ваш вес
Я как раз давала в 13:00 нурофен,сейчас получается могу цефекон поставить? А как потом дальше в течение дня быть? Что давать и с какой периодичностью?
Да, верно
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 26 Июля 20191 ответ
- 11 Октября 201913 ответов