Что вас беспокоит?
Анализ крови, обмен веществ , здоровье сосудов
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, посмотрите пожалуйста мой базовый чекап. Особенно интересуют гормоны щитовидной железы(низкий уровень ттг),липидный профиль. Заранее благодарю! Мне 39 лет, вторые роды кс 1,5 года назад, тревожно апатичное состояние,выпадение волос присутствует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По щитовидной железе гормоны в пределах нормы, холестерин повышенный незначительно , обычно в таких случаях назначается коррекция веса, питание , с уклоном на средиземноморскую диету , курсами ОМЕГА, проводят УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклероз ( бляшки) , в целом анализы хорошие, на нижней границе магний, цинк, витамин Д , в дефиците железо норма ферритина должна быть не менее 40 , в таких случаях назначают препараты железа например тотема 1 ампуле в сутки запивать соком, витамин Д 2000 ед утром после завтрака постоянно. Курсовые приемы магния цинка
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста магний и цинк лучше пить по отдельности? Или можно купить комплекс магний/цинк?
Лучше по отдельности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи очно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Снижен уровень Ферритина, что указывает на дефицит железа. Это может приводить к выпадению волос и другим проявлением. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
На нижней границе уровень цинка - также может приводить к выпадению волос. Рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 раз
Спасибо большое за подробный и качественный ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
2. Такие цифры витамина Д соответствуют хорошим запасам, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
3. Такие значения ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
4. Такие значения цинка на нижней границе нормы,в таких случаях я своим пациентам рекомендую цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
5. Такие значения липидограммы не критичны для женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза.
Уточните, пожалуйста, вы на ГВ?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет,уже не на гв. Менструальный цикл в норме и стабилен.
Поняла вас, в течение 6 месяцев после ГВ также может сохраняться повышение холестерина и его фракций
В таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Спасибо большое!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
В представленных анализах гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы.
Небольшое повышение холестерина у женщин в молодом возрасте, не является патологией, холестерин нужен для нормального протекания многих процессов, из холестерина образуется например женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон, является строительным материалом для клеточных мембран.
В анализах снижение ферритина.
Магний и цинк на нижних границах нормы.
В норме ферритин 40.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
В связи с недостаточностью цинка обычно назначают прием цинка Хелат 50 мг 1т в день в обед или цинк пиколинат Солгар 22мг по 1 таб 1 р/д в течение 1 месяца.
Для коррекции недостатка магния, могут использовать магния оротат 500 мг первые 7 дней — по 2 таблетки 3 раза в день (нагрузочная фаза), а затем переходят на поддерживающую дозу (1 таблетка 2–3 раза в день).
Спасибо большое за ответ! Начну восполнять дефициты. Скажите пожалуйста,я правильно поняла,что магний и цинк лучше пить по отдельности ? А не в одном комплексе?
Пожалуйста.
Да магний и цинк могут конкурировать за всасывание в кишечнике. Поэтому обычно их рекомендуют немного развести по времени, интервал примерно в 2 часа.
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
Будьте здоровы и не болейте
Анна, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение ЛПНП. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Здравствуйте! Благодарю за отклик! У меня был хороший запас ферритина до беременности и кесарева. После кесарева Ферритин упал до 10. Потом было гв,и я не пила никаких лекарств чтобы восполнить запасы. Теперь вот хочу этим заняться. Месячные да,достаточно обильные ,вот только недавно начали приходить в норму ,после родов были очень сильные. По узи брюшной полости есть взвеси в желчном. Это может быть причиной холестерина,верно? Плюс есть наследственность по маминой линии- у нее удален желчный пузырь. Да и после родов имеется вторая стадия геморроя,без фазы обострения,не кровит. Лечение было назначено местное. Мяса кушаю достаточно,преимущественно говядину ,индейку,курицу. Свинины нет в рационе.
Оральные контрацептивы не принимала и не принимаю никогда
Да, конечно причиной повышение холестерина может быть за застой и сгущение желчи, так и недавняя беременность, так как произошла гормональная перестройка организма.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Снижение ферритина абсолютно обьяснимо во время беременности и родо запасв железа истощаются, также всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Спасибо большое! Также я начала прием Урсосана на ночь по две капсулы. Мой вес 59 кг . Рост 162 см. Это верное решение?
Да, урсосан подобран верно, учитывая наличие застоя желчи, курс 2 месяца 🙏🏼
Еще раз спасибо 🌷
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202120 ответов
- 24 Декабря 20245 ответов
- 19 Апреля 202518 ответов
- 5 Мая 20256 ответов