Заложенный нос

Валерия Корнеева15 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь исключают и другие причины заложенного носа, например аллергическую реакцию в носу, которая может протекать без классических симптомов слезотечения, зуда в носу и чихания.

С целью снятия заложенности носа также возможно применение препаратов из группы назальных глюкокортикоидов, например назонекс, авамис, дезринит курсом 1-3 месяца.
Если эти препараты не помогают, а заложенность носа нарушает качество жизни, то оперативное лечение возможно рассмотреть, единственное у детей операцию лучше проводить в специализированных учреждениях по типу фгбу НМИЦО ФМБА России, институт имени Свержевского, Морозовская больница. Особенностью перегородки в этом возрасте является наличие участков активного роста, поэтому ониацию проводят щадяще у хирургов, которые имеют опыт работы с детьми.

Нос одинаково плохо дышит с двух сторон? При использовании сосудосуживающих дыхание улучшается? Если оттянуть крыло носа дыхание улучшается?

Ксения Ковалёва15 Августа

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото результаты анализов могут соответствовать нормальной картине. По результатам кт придаточных пазух отмечается искривление перегородки и утолщение средней носовой раковины по типу сoncha bullosa - это строение носовой раковины, когда в кости имеется полость с воздухом. Само по себе это состояние не несёт опасности, но может вызывать затруднения носового дыхания совместо с искривленной носовой перегородкой. В детском возрасте редко прибегают к операции, т.к. еще имеются активные зоны роста в хряще. В похожих ситуациях рекомендуют для восстановления носового дыхания спреи на основе мометазона или флутиконазона длительно. В случае если эффекта от проводимой терапии не наблюдается, то рекомендуют консультацию детского лор-хирурга для решения вопроса об оперативном лечении

Татьяна Степанова15 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

19 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно по результатам обследования определено искривление перегородки, довольно выраженное. При этом сформировалась ячейка в носовой раковине - конха буллоза (часто это именно из-за перегородки). Видите на фоне искривления перегородки, воздушный поток при вдохе создаёт более высокую турбулентность которая механически постоянно повреждает на клеточном уровне слизистую оболочку. Это вызывает со временем хроническое воспаление в полости носа. А в раковинах формируются воздушные ячейки для того чтобы как бы заполнять пустоты которые формируются на фоне искривления. Конечно же медикаментозно мы никак не можем исправить перегородку, это возможно хирургическим путём.
Сейчас какой то препарат назначили ребёнку в нос?

Рупия Алыпкачева15 Августа

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

5 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если действительно есть выраженное искривление перегородки носа ждать до 18 лет необходимости нет .
В 18 лет перегородка сама по себе не исправится .
По КТ отмечается воздушный пузырек на средней носовой раковине и искривление перегородки(лучше оценить очно насколько он влияет на носовое дыхание )

Матвей Храмешин17 Августа

3.3

ЛОР

8 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по результатам осмотра другие причины затруднения носового дыхания в полости носа исключены и основное препятствие для прохождения воздуха это искривление перегородки , то как правило она оперируется в дальнейшем , чаще по показаниям она выполняется с 18 лет , но по показаниям операция может быть выполнена и раньше