Расшифровка МРТ
Добрый день , С июля месяца начали беспокоить головные боли( в августе закончила гв с ребенком ) Обратилась к неврологу , прохожу распеве обследования . Облегчения пока не наступило , головная боль с трех до пяти раз в неделю от 3 до 8 баллов болит , Чаще болит в области лба и висков Три дня назад заболела , насморк прозрачный , днём почти нет , ночью закладывает полностью Слева под верхним зубом коронки у меня воспаление , это я в курсе , боли нет , но лечить буду в ближайшее время, по плану снять коронку и поставить имплант Сегодня прошла МРТ головы и сосудов . Помогите расшифровать до приема невролога ( пока не записалась повторно )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ . Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль? Нет ли Свето или звукобоязни во время приступа ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чаще всего тревожное расстройство или депрессия проявляются физическими симптомами
Результаты подгрузились
Нет никакие таблетки не помогают , только уснуть ночью и просыпаюсь без боли , но к 11:00 часам ачинает болеть снова ( не каждый день , но часто )
На свет не реагирую , но на звук как будто бывает , когда дети начинают кричать ( а кричат они часто ) то может застучать в виске
Ознакомилась с результатами диагностики, острой сосудистой патологии нет, описаны врожденные особенности строения сосудов . По поводу утолщения слизистой необходимо дообследование у стоматолога, оториноларинголога .
Триптаны так же не купируют боль? По описанию больше данных за мигрень
Прошла тест тревога 12/21, депрессия 4/21
Так же подгрузила результаты Рентгена шеи и узи шеи
И еще не написала у меня низкое давление 85/62 около этих цифр крутится верхнее 100 я даже не помню когда видела
Ознакомилась с диагностикой, ничего клинически значимого не описано . Вероятнее это мигрень , нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство, в таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например венлафаксин, который будет направлен на лечения двух состояний.
День добрый !
Асимметрия врожденная, никакой роли не играет.
Очаги глиоза - результат скачков АД, гипоксии, также причиной головных болей не являются.
По возможности напишите название препаратов и дозировки, которыми вы купируете головную боль.
И когда все только только начиналось, вы терпели боль или сразу принимали таблетку ?
Добрый день ,
У меня давление чаще всего очень низкой 85/62 около этих цифр
Я и сейчас не купирую боль , так как не особо мне помогает +было обострение язвы 12 перстной в этом году
Я жду ночи и ночью проходит
А пробывала цитрамон, парацетамол , Оки , триалгин
т.е вы склонны к никому давлению, верно ?
Да
Так же подгрузила результаты Рентгена шеи и узи шеи
По УЗИ хоть и описывают признаки венозного застоя по позвоночным венам, но не думаю, что в этом причина, так как они больше играют роль вспомогательных, основной отток у нас идет по яремным. Ну и начальные признаки атеросклероза (корректируем питание).
Не купировать головную боль — большая ошибка, так как при длительных болевых импульсах ломается наша «противоболевая система» и возникает центральная сенситизация (повышенная чувствительность рецепторов). Даже нормальный тонус мышц шеи, скальпа, деватеьных воспринимается мозгом как патологический и болевой.
Тут уже нужен комплексный подход:
1) так как у нас есть данные и за мигренеподобную головную боль, и за головную боль напряженного типа (все в хронической форме), то сейчас купировать совместным приемом «Напроксен» 550 мг + «Ризатриптан» 10 мг;
2) пока мы не починим наш «противоболевой механизм», т. е. центральную сенситизацию, то головная боль так и будет продолжать, к сожалению: тут можно рассмотреть «Амитриптилин» с постепенным титрованием дозировки, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Подскажите , эти препараты продаются без рецепта ?
триптаны и напроксен да, на амитриптилин нужен рецепт.
В таблетке амитриптилина 25 мг, начать нужно с 1\2 в течение недели, если переносимость хорошая, то после переходим на целую, курс от 4х месяцев далее плавная отмена. Если будут одолевать побочки, то снижаем до 1\4 , принимиаем неделю, потом на 1\2 и так до целой
Здравствуйте. На Мрт: Очаги глиоза сосудистого характера
Глиоз — это процесс замещения погибших нервных клеток соединительной тканью. «Сосудистый характер» означает, что эти изменения возникли вследствие нарушения микроциркуляции крови в тканях мозга: Это часто бывает следствием перепадов артериального давления, сосудистых спазмов или возрастных изменений, однако у молодых женщин это может быть связано с гормональными колебаниями или нарушениями венозного оттока.Связь с симптомами: Сами по себе очаги глиоза редко являются прямой причиной острой боли, но они являются маркером того, что сосудистая система испытывает нагрузку. Это может объяснять периодичность и интенсивность ваших головных болей.
Утолщение слизистой оболочки пазух напрямую коррелирует с вашими жалобами на насморк и ночную заложенность носа. Именно воспаление в пазухах (лобных и верхнечелюстных) является наиболее вероятной причиной болей в области лба и висков.
• Особая связь: Учитывая наличие воспаления под коронкой на верхней челюсти, существует вероятность того, что стоматологический очаг инфекции или анатомическая близость корней зубов к верхнечелюстной пазухе способствуют поддержанию воспалительного процесса в пазухах.
На основании этих данных вам необходимо предпринять следующие шаги:Консультация ЛОР-врача (оториноларинголога): Это приоритетное направление. Нужно оценить степень воспаления в пазухах и решить, требуется ли медикаментозное лечение (антибиотики, противовоспалительные средства) или физиопроцедуры. Лечение пазух может значительно снизить интенсивность головных болей. Консультация стоматолога: Необходимо обсудить план лечения воспаления под коронкой, так как хронический очаг инфекции в челюсти может быть триггером для воспаления пазух .
Добрый день! По МР - ангиографии без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов. Главное, что аневризм, мальформаций не обнаружено.
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза и расширение ликворных пространств), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
- На рентгене возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
- по сосудам шеи также анатомический вариант строения сосудов, симптомов это не дает
Подводя итог, по обследованиям без значимой патологии, головной боли это не дает
По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
При неэффективности может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет более точно сказать о диагнозе.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин препарат выбора с учетом наличия тревоги
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202312 ответов
- 21 Мая 202311 ответов
- 20 Мая 202313 ответов
- 14 Мая 20235 ответов
- 13 Мая 20235 ответов
- 1 Мая 202319 ответов
- 7 Марта 202316 ответов
- 29 Января 202320 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 8 Января 20236 ответов