Что вас беспокоит?
Отклонения в общем анализе крови (лимфоциты, нейтрофилы, тромбоциты)
У дочери (20 лет) повторяющиеся результаты общего анализы крови с отклонениями. Тромбоцитокрит ниже нормы, ширина распределения тромбоцитов выше нормы, нейтрофилы ниже нормы, лимфоциты выше нормы. Не понимаю к какому врачу идти, терапевт говорит, может вирус. Но что делать дальше не говорит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат проверенного анализа крови для боле подробного понимания вопроса и проблемы.
Здравствуйте! Прикрепила результаты, спасибо!
По анализам число тромбоцитов в норме (норма 150-450). Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном содержании числа тромбоцитов не имеет диагностического значения.
Изменения лимфоцитов и нкйтрофилов также только в процентах. Абсолютные значения лимфоцитов и нкйтрофилрв в норме. На проценты смотреть не нужно. Анализы хорошие, не стоит переживать.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство.
Но по одному общему анализу крови, особенно если дочь чувствует себя хорошо, поставить диагноз нельзя.
Сочетание небольшого снижения нейтрофилов и относительного повышения лимфоцитов действительно часто бывает после вирусной инфекции и может сохраняться несколько недель, иногда до 2-3 месяцев.
Изменения тромбоцитокрита и ширины распределения тромбоцитов сами по себе обычно не имеют самостоятельного значения, если количество тромбоцитов остается нормальным и нет кровоточивости.
В такой ситуации лучше обратиться не только к терапевту, но и к гематологу, если отклонения сохраняются в нескольких анализах более 2-3 месяцев или становятся более выраженными.
До консультации стоит повторить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и мазком периферической крови, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Если есть частые инфекции, увеличенные лимфоузлы, необъяснимая потеря веса, ночная потливость, длительная температура, синяки или кровотечения, обращаться к врачу нужно быстрее.
Самостоятельно принимать антибиотики, противовирусные препараты, витамины или иммуномодуляторы не стоит, так как доказательств пользы в такой ситуации нет.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, а абсолютные значения нормальные, то это является клинически незначимым.
Так же и изменения тромбокрита и ширина распределения тромбоцитов могут не иметь клинического значения, если сами тромбоциты соответствуют норме.
В подобных случаях может рекомендоваться дополнительно проконсультироваться с гематологом.
Принятый ответ
Доброго дня!
Понимаю ваше беспокойство 🙏 такая путаница часто возникает именно из-за обилия непонятных показателей в современных автоматических анализаторах
Главное правило которое помогает читать такой анализ: смотрим не на проценты и индексы, а на абсолютные числа клеток
🔸Тромбоциты и их индексы (PCT и PDW)
Сами тромбоциты мы оцениваем по их абсолютному количеству
Современная гематологическая норма от 150 до 450 тыс. Если общее число тромбоцитов в этом коридоре то они справляются со своей работой
Тромбоцитокрит и ширина распределения это расчётные индексы, которые описывают размер клеток и их разнообразие. Когда количество в норме эти индексы не имеют клинической значимости. Проще говоря это математическая особенность прибора на которую не нужно обращать внимания
🔹Нейтрофилы и лимфоциты (проценты и абсолюты) тут та же история. Нейтрофилы и лимфоциты в процентах это лейкоцитарная формула очень живая и подвижная. Формула может качаться в любую сторону в ответ на стресс, физическую нагрузку, вирус, смену погоды или даже время суток. Среда вокруг нас нестерильна поэтому небольшие колебания формулы это нормальная работа иммунной системы
Мы ориентируемся на абсолютное содержание этих клеток (число в тысячах на микролитр, abs)-оно показывает, вырабатывается ли их достаточно
Если есть возможность подгрузите сам бланк анализа
Спасибо! Подгрузила результаты.
Здравствуйте! Результаты анализов подгрузила, спасибо!
Вижу! Анализ крови вашей дочери клинически нормален. Отклонения которые вы видите в процентах и тромбоцитарных индексах это математические особенности формулы крови а не признаки заболевания. Поскольку абсолютное количество нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов в пределах нормы, с кроветворением и иммунитетом всё в порядке
Такой небольшой временный перекос лейкоцитарной формулы (нейтрофилов чуть меньше, лимфоцитов чуть больше относительно друг друга) классическая абсолютно нормальная реакция на стресс, физическую нагрузку, смену погоды или на контакт с вирусом. Среда вокруг нас не стерильна и такие колебания это нормальная работа иммунитета
Все звенья кроветворения работают правильно! Анемии нет, воспалительного процесса нет! Тромбоциты норма!
Спасибо большое за подробный ответ! В том то и дело, что это не временное явление, такие результаты на протяжении уже нескольких лет. Врачи отмахиваются, а меня это беспокоит.Не знаю к какому специалисту обращаться, что проверить.
Врачи отмахиваются потому что ещё раз объясняют это клинически не значимо, ориентируемся на абсолютное количество клеток а не на проценты! Это может быть хоть несколько лет хоть пожизненно колебания в процентах это нормальная работа иммунитета
Для полного успокоения вы можете показать данный анализ гематологам и они развеют все ваши страхи и сомнения сказав о том что данный анализ абсолютная норма
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
Скажите есть ли какие-то жалобы?
Такие анализы уже на протяжении лет двух. Пару раз появлялись синяки на ногах, ходила к флебологу, сделали узи, сказал хрупкие сосуды.
Изменения незначительные и обычно не указывают на паталогию.
Что касается хрупких сосудов, то это может быть по нескольким причинам:
▲ наследственность
▲ дефицита витамина к( который участвует в синтезе факторов свертывания), витамина с ( при дефиците ослабляется сосудистая стенка).
Также для точного исключения патологии со стороны свертыаабшкй системы, можно оценить показатели коагулограмма ( ачтв фибриноген мно пти время свертываемости и кровотечения)
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови повышение показателей в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202215 ответов
- 23 Марта 20223 ответа
- 15 Июля 20221 ответ
- 27 Октября 202218 ответов