Что вас беспокоит?
Беспокоит месячные , в прошлом цикле длились 10 дней 4 дня нормально и 6 дней мазало, в этом месяце 4 дня только с сгустками крови без мазни
Здравствуйте! Беспокоит месячные последние 2 цикла . Вчера сделала узи на 7 день цикла сказали полип , месячные всегда регулярные и без мазни были , в этом цикле месячные пришли вовремя но были с сгустками крови без мазни. Чем лечить ? Удалять боюсь. Планирую беременность через год.И еще вопрос по поводу дифертона , пью препарат пока 5 дней . Стоит ли продолжать, ? Вреда от него не будет? Фото узи предлагается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если по УЗИ описан полип с питающим сосудом, то сам он никуда не денется, нужно записываться на плановое хирургическое лечение, Удалить его можно только хирургическим путём, если полип описан под вопросом, то нужно пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла и если он подтвердится то пройти хирургическое лечение
Фото узи загрузила посмотрите пожалуйста
Это действительно похоже на полип эндометрия, можно пройти контрольное УЗИ после менструации для определения дальнейшей тактики
Я так поняла полип не кравоснабжается да ? Без ножки ?
Вреда от приема дифертона не будет ? Он не будет повышать уровень эстрогенов ?
Вреда не будет, пока нужно только контрольные УЗИ
Поняла вас. Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Светлана доброе утро
Данные изменения менструации связаны с полипом эндометрия. Медикаментозно полип к сожалению не лечится. Если вы планируете беременность, оптимально выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа вместе со всей сосудистой ножкой и последующим гистологическим исследованием.
Дифертон можно продолжить принимать, вреда от него не будет. Однако на полип он не влияет и не заменяет его удаление. Если препарат был назначен по другим показаниям (например, при нарушении овуляции или СПКЯ), курс можно продолжить
По узи полип не истинный ?
Посмотрела узи
По этому узи нельзя с уверенностью сказать, что это именно истинный полип. В вашем случае есть признаки внутриполостного образования, которое очень похоже на полип. Это может быть и очаговая гиперплазия или другой вариант образования но окончательно подтвердить диагноз можно только при гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. Учитывая изменения менструаций и планирование беременности, гистероскопия в этой ситуации будет наиболее правильной тактикой.
Либо можно еще в динамике посмотреть конечно узи, в следующем цикле на 5-7 день
Получается если это гиперплазия эндометрия то дифертон сможет снизить уровень эстрогенов ? Боюсь хуже не сделать
Нет дифертон никак не влияет на это
И он не снижает уровень эстрогенов
Не переживайте
Спасибо большое за информацию 🌹
Принятый ответ
Пожалуйста была Вам рада помочь 🌷
Здравствуйте, Светлана. Результат узи не прикрепился,попробуйте повторно. Если это действительно полип то рекомендуется проведение гистерорезектоскопии с удалением данного полипа, тем более что вы планируете беременность. Лечение только хирургическое.
Фото загрузила посмотрите пожалуйста, я так поняла что полип не кравоснабжается , то есть без ножки ?
И дифертон как влияет на уровень эстрогенов ? Не будет вреда от дифертона если буду дальше принимать ?
Да, можно в динамике повторить узи на 5-7 день для подтверждения диагноза. Дифертон можете продолжать принимать.
Спасибо большое за ответ 🌹
Всего доброго Вам❤️
Принятый ответ
Да, по представленному УЗИ образование в полости матки действительно наиболее похоже на полип эндометрия, и при изменении характера менструаций с планированием беременности в подобных случаях чаще рекомендуется его прицельное удаление. На 7-й день цикла эндометрий имеет толщину 17,6 мм, неоднородную структуру, кистозные включения и очаговый сосудистый рисунок, поэтому только наблюдение без уточнения диагноза менее обоснованно. Такая картина не означает злокачественный процесс, но отличить полип от локальной гиперплазии эндометрия можно только по результату гистологического исследования.
Страх перед удалением понятен, однако гистероскопическая полипэктомия проводится через шейку матки без разрезов, сохраняет матку и обычно выполняется в плановом порядке. В подобных случаях оптимальным вариантом считается гистероскопия с прицельным удалением образования и обязательным исследованием ткани, поскольку полип может поддерживать кровянистые выделения и препятствовать имплантации эмбриона. Слепое выскабливание без контроля гистероскопом считается менее предпочтительным
Лекарства и пищевые добавки не способны удалить полип, хотя отдельные препараты могут временно уменьшить объём кровотечения. Миома размером 14 мм типа FIGO 5 расположена вне полости матки и, скорее всего, не является основной причиной изменившихся менструаций, а признаки аденомиоза могут дополнительно способствовать обильным или болезненным менструациям. Для оценки последствий кровопотери обычно выполняются общий анализ крови и ферритин, а при повторно обильной менструации до проведения гистероскопии в похожих случаях рассматриваются транексамовая кислота или противовоспалительные препараты после исключения противопоказаний.
Эта добавка не лечит полип, миому или аденомиоз, поэтому продолжать её ради изменений на УЗИ оснований нет. Даже при синдроме поликистозных яичников польза инозитола ограничена, а его применение для повышения вероятности беременности считается методом с недостаточно доказанной эффективностью. Серьёзный вред от пятидневного приёма маловероятен, но при отсутствии подтверждённого синдрома поликистозных яичников или метаболических нарушений дальнейший приём обычно не требуется.
Скажите пожалуйста, на узи фолликулы большие на 7 день цикла , это ведь не норма , такие фолликулы не будут превращаться в кисты яичников? И дифертон не поможет для профилактики кист ?
Нет, фолликулы 18,3 и 23,4 мм сами по себе не являются кистами и не обязательно в них превратятся. Размер 18-24 мм характерен для доминантного фолликула перед овуляцией; фолликул 23,4 мм на 7-й день цикла несколько крупный, что может соответствовать ранней овуляции либо сохранению фолликула от предыдущего цикла.
По одному УЗИ нельзя подтвердить персистенцию: для этого образование должно сохраняться после ожидаемой овуляции или обнаруживаться в следующем цикле. В подобных случаях обычно рекомендуется контрольное УЗИ на 5-7-й день следующего цикла; большинство функциональных образований исчезает самостоятельно в течение нескольких циклов.
Добавки с инозитолом не предотвращают образование функциональных кист и не способствуют исчезновению этих фолликулов.
А препараты КОК и не помогут в моем случае? Я так поняла что подобные образования появляются при повышенном эстрогене ?
Если получится забеременеть , полип не повлияет на плод
КОК не устраняют уже сформировавшийся полип эндометрия. Они могут временно уменьшить обильность кровотечения, но после отмены симптомы способны вернуться; кроме того, на фоне КОК беременность не планируется. Поэтому при подтверждённом полипе и планировании беременности КОК обычно не рассматриваются как способ лечения самого образования.
Появление полипа не означает, что в крови обязательно повышен эстроген. Предполагается, что значение имеют локальная чувствительность клеток эндометрия к гормонам, особенности рецепторов, воспалительные процессы и другие факторы, а точный механизм образования полипов полностью не установлен.
Если беременность наступит, полип обычно не воздействует непосредственно на плод и не вызывает пороков развития. Основное возможное влияние связано с этапом прикрепления эмбриона: полип может снижать вероятность имплантации и, предположительно, повышать риск раннего прерывания беременности, но благополучная беременность при небольшом полипе также возможна. Значение имеют не только размер, но и расположение, количество полипов и наличие кровянистых выделений; точного безопасного размера, полностью исключающего влияние на беременность, не существует.
В подобных случаях обычно рекомендуется подтвердить наличие полипа повторным УЗИ на 5-10-й день цикла, поскольку складка эндометрия или сгусток иногда имитируют полип. Если образование сохраняется, вызывает длительные кровянистые выделения и беременность планируется в течение года, чаще рассматривается прицельное удаление при гистероскопии с обязательным исследованием ткани, а не лечение КОК.
Спасибо большое за подробный ответ.
Последний вопрос выше писали про транексановую и противовоспалительную терапию, можете сказать какие препараты и транексам по сколько и когда пить
Пока транексамовая кислота и противовоспалительные препараты, вероятнее всего, не нужны: менструация уже завершилась, а сгустки при четырехдневном кровотечении сами по себе не подтверждают чрезмерную кровопотерю. Эти препараты применяются только симптоматически в дни обильного кровотечения или боли и не устраняют предполагаемый полип эндометрия.
Если в следующем цикле кровотечение станет действительно обильным, в подобных случаях транексамовую кислоту обычно принимают по 1000 мг - две таблетки по 500 мг - 3 раза в сутки с начала обильного кровотечения, не более 4 дней, прекращая после его уменьшения. При заболевании почек доза должна быть снижена. Транексамовая кислота не подходит при перенесенном тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, некоторых нарушениях свертывания и эпилепсии; сочетание с комбинированными гормональными контрацептивами требует отдельной оценки риска тромбоза.
При выраженной менструальной боли или обильном кровотечении в подобных случаях может использоваться ибупрофен по 400 мг 3 раза в сутки после еды с первых дней менструации, обычно 3-5 дней; без индивидуального назначения суточная доза не должна превышать 1200 мг. При отсутствии боли добавлять его к транексамовой кислоте необязательно. Ибупрофен не применяется при язве или желудочно-кишечном кровотечении, выраженном заболевании почек, непереносимости НПВП или аспириновой астме; одновременно с ним не принимаются другие НПВП, включая напроксен и диклофенак
Поняла Вас , спасибо огромное за ответ
Светлана, добрый день.
Полип стоит обязательно удалить.
Это может быть и помехой для планирования беременности, в том числе. Полип препятствует полноценной имплантации плодного яйца.
С этим и связано изменение цикла, в том числе.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗ - контроль на 5 -7 день цикла. Если полип сохраняется, то его удаляют.
Дифертон не противопоказан при наличии полипов
Здравствуйте !
Истинные полипы эндометрия не лечатся таблетками, а удаляются хирургически, однако из-за недавних сгустков за полип могли принять просто не успевшую выйти слизистую, поэтому операцию делать пока рано нужно пересдать УЗИ строго на 3–5 день следующего цикла. Дифертон продолжать пить можно и нужно: это безопасный витаминный комплекс который не навредит, не вырастит полип, но поможет яичникам при планировании беременности через год. Если на контрольном УЗИ образование останется, его придется удалить методом бережной гистерорезектоскопии, так как полип будет действовать как противозачаточная спираль и мешать зачатию.
Спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста от дифертона не будет гиперстимуляции яичников , дело в том что в прошлом цикле я выпила только 10 таблеток , и на узи в этом цикле на 7 день уже фолликулы больших размеров и 2 в количестве
Дифертон ведь снижает уровень эстрогенов , то есть он поможет если там гиперплазия эндометрия? Я правильно поняла ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 23 Марта 202023 ответа
- 6 Марта 202128 ответов