Высыпания на лице

Екатерина Ежова18 Июля

4.1

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 667 консультаций

Добрый день. В вашей схеме к сожалению присутствовал препарат , абсолютно противопоказанный при розацеа - это Тридерм.
Описанная клиническая картина наиболее характерна для периорального дерматита, а точнее стероидного дерматита, на фоне применения и отмены тридерма.
Акнекутан в таких случаях не показан , его применяют при упорных формах , гранулематозном варианте .
В таких случаях рекомендуют элидел в охлаждённом виде дважды в день 14 дней

Екатерина Гезь18 Июля

1.9

Дерматолог, Венеролог

478 консультаций

Добрый день ознакомилась с вашим вопросом , тридерм крем нельзя применять на лице так как кожа тонкая сильные гормональные средства истончают кожу барьер итак нарушен , старайтесь избегать тригерных факторов солнце , острая пища , стресс , алкоголь это все усугубляет ситуацию
Обязательно спф защита 50 крем до выхода на улицу
Наружно сейчас можно начать элидел крем тонким слоем вечером наносить охлажденным из холодильника на сухую кожу
Утром можно наносить крем от avene rosalianic он с спф идет от покраснений
Умывание биодерма сенсибио гель розовый
Акнекутан не нужен в данной ситуации

Фирдовса Висарханова18 Июля

4.3

Дерматолог

8 594 консультации

Здравствуйте!
Тридерм-это комбинированный препарат, который содержит гормон, он может вызывать стероидный дерматит и он противопоказан при стероидном дерматите.

При неэффективности наружной терапии рекомендуется акнекутан 0,1—0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4—6 месяцев.

Также рекомендуется Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа обычно рекомендуют Мицилярную воду
BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем *длительность определяет врач на очном приеме, обычно курс составляет 4 месяца
•Вечером Солантра крем *длительность определяет врач на очном приеме, обычно курс составляет 4 месяца
Через час для увлажнения рекомендуют BIODERMA sensibio defensive rich

Марина Кошковал18 Июля

3.9

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

3 303 консультации

Принятый ответ

Кристина

Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы объясняем , что тридерм содержит гормональный компонент, на лицо его нельзя использовать (может вызвать синдром отмены, стероидную Розацеа, атрофию кожи)
Акнекутан сейчас не показан
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. нанесение крема Элидел охлажденного тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений

2. Умываться можно водой, либо гелем биодерма Сенсибио 1-2 раза в сутки
3. Сыворотки, пилинги и другие средства не использовать
4. Стараться не использовать декоративную косметику

Дарья Морозова18 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 416 консультаций

Кристина, здравствуйте!

К сожалению, Тридерм строго не рекомендуется применять на лицо, а тем более запрещено при розацеа, так как может ухудшать её течение и приводить к стероидному дерматиту

К сожалению, на фоне его отмены часто наблюдается ухудшение, лучше больше к нему не возвращаться

Розамет и Элидел в подобных случаях обычно рекомендуют продолжать, к сожалению, улучшение обычно ожидается не ранее, чем через 3-4 недели

Марина Агафонова18 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

49 505 консультаций

Здравствуйте
Тридерм и другие гормоны наружно в таких случаях не используются,они ухудшают течение состояния.
Ретиноиды внутрь принимают под контролем врача и судя по внешнему виду прием не целесообразен сейчас.
В таких случаях используют наружно например розамет или аналоги и можно рассмотреть под контролем врача солантра до 4 мес общим курсом

Александр Жуков18 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 092 консультации

Кристина, добрый день!

По фото так может проявляться периоральный дерматит

Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое

По лечению обычно назначают в таких случаях согласно официальной инструкции к препаратам:
- крем Элидел/Такропик 2 р/д (хранить в холодильнике) Если на крем будет сильная реакция можно применять более мягкий крем Неотанин/Судокрем 2 р/д (для снятия воспаления) до месяца
- розамет 2 р/д обычно назначают через 15 мин после 1 крема до месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажняющие крема типа Депантенол или Липобейз при необходимости 1-3 р/д длительно (защищают и увлажняют кожу)

Дополнительно для профилактики обострения обычно рекомендуют:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения

Оксана Арзуманова18 Июля

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

33 603 консультации

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Тридерм это комбинированный, гормональный препарат.
На лицо наносить нельзя.
Приносит облегчение,а при отмене, обострение.
Может вызвать стероидный дерматит. .
Что , вероятнее всего и произошло.
В таких случаях рекомендуется несколько дней ничего не наносить вообще.
Далее , обычно рекомендуется использовать наружно элидел тонким слоем на небольшой срок.
Длительность применения регулируется врачом очно.