СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочки от Золофт

Здравствуйте. В 2023г прошла лечение рмж 3ст. Наверное в связи с этим появилась тревожность, придумываю себе какие-то болячки. За год было три сильных панические атаки, с тряской, одышкой, сердце выпрыгивало из груди. Обратилась к неврологу. Он выписал Золофт 50мг по схеме 25мг неделю, потом на полгода 50мг. Первую неделю были жуткие побочки: слабость, сонливость, головокружения, тошнота, потеря аппетита , мучительное долгое засыпание, рваный сон, постоянные мигреневые боли. Потом все прекратилось, но о талась такая же бессонница и головные боли. Доктор добавил атаракс на ночь 25мг полтаблетки и уменьшил дозировку на 25мг по схеме 25/50/25/50 и переход на 25мг постоянно. Вчера выпила после схемы 25мг. Ночью снились кошмары, тревожность после сна ужасная. Может мне не подходит Золофт. Я его принимаю уже месяц. И не навредят ли эти побочки в связи с моим хроническим заболеванием?

РМЖ 3ст гормонозависимый
53 года
18 Июля ·Просмотров: 87·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . Такая реакция может возникать при начале терапии золофтом, если побочные симптомы не уменьшаются или даже усиливаются в течении 3-4 недель, то возможно стоит рассмотреть вопрос о смене терапии. Сами по себе они не несут серьезного вреда здоровью и являются только реакцией организма на сам препарат.
Также может использоваться очень медленная титрация с минимальным повышением дозы раз в 1-2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Состояния , что Вы описываете , действительно могут быть в начале приема антидепрессантов, это адаптация организма обычно такие явления проходят через 1-2 месяца приема.
Учитывая, что дозировка сертралина у вас небольшая, а побочные явления остаются, вероятнее всего, целесообразно менять антидепрессант. Для этого рекомендую очно обратиться к психиатру .
Можно рассматривать препараты той же группы , сюда относятся эсцитплопрам, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин. И комбинировать с противотревожными препаратами при необходимости (атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин). Все это под контролем ЭКГ , АЛТ, АСТ
Также очень рекомендована психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, базово в терапии тревоги и панических атак все же идет психотерапия по кпт методике, без этого никак и это самый безопасный и эффективный вариант. Текущий ад по моему мнению с учетом сроков лечения и стойкости побочных эффектов лучше заменить, к примеру Ципралекс.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по тому, что уже длительно идет прием 25 мг Золофта (дозы в 4 раза ниже минимальной терапевтической), но при этом не происходит полной адаптации к этой дозе, а состояние ухудшается, можно предположить, что Золофт Вам не подходит. По описанию есть признаки плохой переносимости препарата, и в таких случаях оптимальной тактикой считается смена антидепрессанта, например, на Ципралекс или Феварин.

Хроническим заболеваниям побочные эффекты не навредят, но они значимо снижают качество жизни и терпеть их длительно без улучшения состояния нецелесообразно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сохранение мигренеподобных головных болей и бессонницы в течение целого месяца указывает на индивидуальную плохую переносимость Золофта, так как в норме за этот период организм должен полностью адаптироваться к препарату. Ваше общее состояние ухудшилось при снижении дозировки до 25 мг, потому что этой дозы объективно недостаточно для лечения тревоги, однако попытка снова повысить её до эффективных 50 мг, скорее всего, вызовет резкое усиление головной боли и еще больший срыв сна. Оптимальным решением в данной ситуации является очное обращение к психиатру для плавного ухода с Золофта и его замены на другой современный антидепрессант из группы СИОЗС (например, эсциталопрам), который позволит выйти на эффективную лечебную дозу без таких мучительных побочных эффектов. Обязательно сообщите врачу, принимаете ли вы сейчас гормональные препараты после лечения рака молочной железы, так как это напрямую влияет на безопасность выбора нового лекарства.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.