Что вас беспокоит?
Боли в яичниках или нет?
Добрый день ранее уже писала,1 июля на 5 дмц была гистерорезоскопия, удаляли мелкий полип эндометрия, по гистологии диагноз хронический эндометрит с плазматическими клетками сд 138, эндометрий фазы пролиферации, аденомиоз. По мазкам все в порядке кроме того что в матке нашли фекальный энтерококк. Врач назначила лечение внутривенно амавуцин метрогил тиосульфат натрия и внутримышечно Тамерит свечи лонгидаза. На 19 дмц я начала проходить курс терапии но приехав домой на ежедневке увидела кровь! Начались ранние месячные, мазали два дня и прекратились. До гистерорезоскопии примерно за месяц научились редкие болезненные ощущения где то в районе яичников как мне кажется. Сейчас чувствую жжение и боли в низу живота но не сильные, локализуются то справа то с лева по разному. Не понимаю что за боли, могут ли это воспалиться яичники? Или Это из за воспаления в матке? или идет дальше какое то воспаление? 4 дня терапии пройдено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию воспаление яичников не выглядит наиболее вероятной причиной боли. Боль, меняющая сторону, может возникать при овуляции, сокращениях матки, заболеваниях кишечника или мочевыводящих путей, поэтому только по локализации определить источник невозможно.
Кратковременные кровянистые выделения на 19-й день цикла после гистерорезектоскопии могут быть связаны с временным изменением цикла или межменструальным кровотечением. Двухдневные скудные выделения, прекратившиеся самостоятельно, без температуры и усиления боли обычно не указывают на острое осложнение. После гистероскопии возможны спазмы и кровянистые выделения, но они должны постепенно уменьшаться.
Наличие CD138-положительных плазматических клеток соответствует признакам хронического эндометрита, но не означает, что воспаление распространилось на яичники. Обнаружение Enterococcus faecalis оценивается с учётом количества бактерий, способа забора материала и чувствительности к антибиотикам. Через четыре дня терапии окончательно оценивать её результат рано; назначенную схему не следует самостоятельно менять, сокращать или дополнять.
Рекомендуется дважды в день измерять температуру, контролировать количество выделений и отмечать связь боли с мочеиспусканием, дефекацией и движением. При сохранении жжения и боли требуется очный осмотр, УЗИ малого таза и общий анализ мочи.
Если есть болезненность при спазмах живота когда спазм пошел и отдало в яичниках матку
Принятый ответ
Если боль появляется именно во время спазма живота и одновременно отдаёт в область матки или яичников, в подобных случаях чаще предполагается отражённая боль от кишечника, а не воспаление яичников. Органы кишечника, матка, мочевой пузырь и мышцы таза расположены рядом и имеют общие нервные пути, поэтому источник боли субъективно определяется неточно.
Связь боли со вздутием, урчанием, позывом к дефекации, отхождением газов или изменением стула дополнительно указывает на кишечный спазм. Воспаление маточных труб и яичников обычно сопровождается более постоянной или нарастающей болью, повышением температуры, необычными выделениями и болезненностью независимо от кишечных сокращений.
Рекомендуется наблюдать, проходит ли боль после дефекации или отхождения газов, измерять температуру и не изменять назначенную терапию самостоятельно. Если жжение и боли сохраняются вне спазмов живота, становятся ежедневными или усиливаются, требуется очный осмотр, УЗИ малого таза и общий анализ мочи для уточнения источника боли.
Здравствуйте, скудные кровянистые выделения, а также боли внизу живота могут быть проявлением овуляции. Если боль незначительная и не вызывает значимого дискомфорта, то чаще всего для её уменьшения применяют нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или Кетопрофен. Если же болевые ощущения достаточно выраженные, усиливаются, доставляют выраженный дискомфорт, то это повод для обращения к врачу и проведение ультразвукового исследования малого таза.
Здравствуйте.
На фоне такой терапии воспаление придатков крайне маловероятно. Скорее проблема либо в кишечнике и его реакции на терапию (особенно это характерно для болей «то там, то там», то с одной стороны, то с другой), либо дело в овуляторном синдроме (при нем могут быть и боли, и кровянистые выделения). Обычно в таком случае терапию продолжают, наблюдая за общим самочувствием (контроль температуры и уровня боли, если боли ухудшаются, прогрессируют, то лучше обратиться на очный осмотр). Чаще боли постепенно сходят на «нет» в течение нескольких дней.
Здравствуйте!
Это не похоже на воспаление яичников.
Боли могут быть связаны эндометритом или с аденомиозом, при котором тоже бывают тянущие боли внизу живота.
То, что боль то справа, то слева, не очень характерно для острого воспаления яичников.
Кровянистые выделения на 19-й день цикла, которые быстро прекратились, могут быть из-за овуляции или временного сбоя цикла после операции.
Сейчас вы прошли только 4 дня лечения, поэтому делать выводы о его эффективности еще рано.
Можно порекомендовать ректальные свечи с диклофенаком для обезболивающего и местного противовоспалительного действия.
Линда, добрый день.
Да, таким образом может себя проявлять вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу. Матка сообщается с яичниками посредством маточных труб, поэтому воспалительный процесс может переходить от одного органа к другому.
Метрогил не обладает антибактериальной активностью против фекального энтерококка. Вероятно, что к проводимому лечению микроорганизм просто резистентен.
Чтобы понимать, чем элиминировать данный микроорганизм, рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев именно с антибиотикочувствительностью. По результатам провести терапию.
Обычно, против фекального энтерококка эффективен Левофлоксацин.
При болях дополнительно можно рассмотреть вариант применения препарата Диклофенак или Индометацин ректально
Посмотрите пожалуйста анализ, я прикрепила посев сдавала
Увидела.
Препарат выбора в таких случаях - Амоксиклав или Ампициллин Сульбактам , например
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20181 ответ
- 16 Апреля 20203 ответа
- 21 Ноября 20207 ответов
- 30 Июня 20221 ответ