СпросиВрача

Что вас беспокоит?

СПКЯ, сбой цикла, выделения

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. 19.05 -24.05 месячные; Июнь и июль отсутствие месячных; 18.08 - 22.08 мажущие коричневые выделения; 23.08 - 29.08 месячные; 09.08 и 10.08 сильная тянущая боль справа, низ живота, только при ходьбе. 11.09 - 17.09 мажущие коричневые выделения со сгустками; 18.09 - 23.09 месячные . И с 24.09.24 алые скудные выделения со сгустками, по сей день (28.09). УЗИ прикрепила от 18.08 и 28.09. Кровь на гормоны сдавала 14.08, когда была задержка. Прикрепила тоже. В этом цикле кровь не получилось сдать. Есть только свежий пролактин ( от 24.09 - 126.86 ( референс 67-726)), ОАК и другие показатели крови относительно печени, глюкозы. Прикрепила. Проконсультируйте, пожалуйста, какие сейчас , до приема гинеколога, мне предпринять действия с межменструальными выделениями? Может, какие-то анализы еще досдать? Какое лечение в перспективе, чтоб исключить ацикличные выделения ( или по лечению можно судить только после сдачи гормонов?)? К гинекологу запись на 07.10 Еще полагаю, имеется андрогенный статус - повышен тестостерон, высыпания в нижней трети лица, нежелательные волосы. Доп.информация: 41 год, рост 173, вес 95 ( за сентябрь минус 7,5кг, стол 8 и 9), низкоуглеводка. Жировой гепатоз ( принимаю лечение Гептралом + урсосан), Сахарный диабет, поставлен 18.08, снят 06.09 ( принимала Глюкофаж, отменен из-за сильных побочек), Ожирение 1ст., Хроническая венозная недостаточность н/конечностей 2 и варикозное расширение вен н/конечностей, Мигрень с аурой Спкя

Написала в тексте поста
41 год
28 Сентября 2024·Просмотров: 213·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
При повышении мужских половых гормонов и наличии мультифолликулярных яичников по УЗИ можно говорить об СПКЯ - синдроме поликистозных яичников.
Также по УЗИ толстоватый эндометрий, возможна гиперплазия эндометрия.
Желательно повторить УЗИ на 5 -7день менструального цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Марианна, здравствуйте. Благодарю за ответ!
Почитала про гиперплазию эндометрия;(
Скажите, на данный момент времени , при 9мм эндометрии, мне показана гистероскопия и выскабливание? Или можно подождать до следующего цикла, сделать узи и по результатам узи уже решать?

В идеале надо выполнить УЗИ на 5-7 день менструального цикла.
Если не понятно, когда начинается и заканчивается менструация - выполнить диагностическую гистероскопию, удалить содержимое из полости матки при помощи вакуум аспирации и отправить на гистологический анализ для исключения гиперплазии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Марианна, скажите, я могу пропить сейчас дюфастон? Получается, сейчас 11 или 12 д.ц.
Если да, то принимать до 25 д ц? Или 5-7 дней?

Обычно ДЮФАСТОН назначают с 16 по 25й день цикла по 1 таблетке 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я правильно понимаю, что если мажет перед месячными, то эти дни за начало цикла не считаются?

Принятый ответ

первым днём считайте первый обильный день

Здравствуйте! Норма общего тестостерона до 5,2 нмоль/л, ваше значение в нормативном диапазоне.
Не совсем понятно откуда взялся диагноз СПКЯ. Он у вас был раньше? Дело в том, что для его установления необходимо, чтобы объем яичников был больше 10 см3 (у вас почти в 2 раза меньше этот объем). К тому же ЛГ тоже в норме - при СПКЯ обычно повышается.

Это нормогонадотропные нарушения цикла. Учитывая возраст и сниженный уровень эстрадиола, можно использовать КОК с натуральным эстрогеном (клайра или эстеретта) в течение 6-12 месяцеа, далее по ситуации. Эти препараты помогут предупредить ациклические кровотечения и улучшат состояние кожи. Дополнительно дадут контрацепцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Марина. Спкя поставили лет 10 назад , всегда фигурировал под ?. Толстею - гинеколог ставит под ?, худею - снимает. Скажите, при мигрени с аурой и проблемах с венами н/конечностей можно принимать вышеуказанные КОК?

да, их можно принимать. В них минимальная доза натурального эстрогена, такого как в вашем организме вырабатывается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Марина, благодарю за ответ! Перед назначение КОК надо ли сдать коагулограмму?

Принятый ответ

пожалуйста! Можно коагулограмму сдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.