Что вас беспокоит?
Инфекция ЖКТ или функциональное отравление?
Добрый день! 5 дней я находилась в командировке в Индии, все это время чувствовала себя хорошо, принимала меры предосторожности: пила только бутилированную воду, ела только в хорошем отеле и только приготовленную пищу, не пила напитки со льдом, за неделю до поездки и во время пила энтерол. В аэропорту было сильное газообразование, не придала этому значения, так как периодически бывает. Во время первого перелета, где-то спустя час проснулась от того, что резко заболел живот, выступил пот, я пошла в туалет, и был однократный очень жидкий стул. После чего была сильная слабость и небольшая тошнота. Во время пересадки в аптеке я взяла симетикон, пробиотик и фармацевт посоветовала взять Mefenamic Acid&dicyclamine Hydrochloride, а также взяла регидрокомплекс, аптекарь также предложил купить ofloxacin&ornidazole, но я прочитала, что это сильный антибиотик, и решила пока не принимать, если не будет повторной диареи. Ни рвоты, ни диареи больше не было. Был уже спустя сутки однократный стул нормальной консистенции. Но весь вчерашний день сразу после возвращения домой я проспала, просыпалась только от мигренозной боли. На данный момент слабости нет, аппетит пока очень слабый и ем с осторожностью, в основном кашу на воде и сухари. Вопрос следующий: сегодня я забрала сына 7 лет от бабушки и немного переживаю, могу ли я быть заразной. А также прошу посоветовать, что стоит принимать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что это была легкая острая кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция, которая уже практически завершилась.
Риск полностью исключить нельзя, так как некоторые кишечные вирусы и бактерии могут передаваться от человека к человеку. Но в вашей ситуации он невысокий, особенно если:
* после эпизода диареи прошло более суток;
* диареи и рвоты больше нет;
* соблюдается гигиена.
Для защиты семьи в таких случаях рекомендуется:
* тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед приготовлением пищи;
* пользоваться отдельным полотенцем несколько дней;
* по возможности не готовить еду для других, пока полностью не восстановитесь.
Если у вас больше не будет жидкого стула и рвоты, вероятность передачи инфекции становится значительно ниже.
В таких случаях рекомендуется:
* продолжать обильное питье (вода, растворы для регидратации небольшими порциями);
* щадящая диета еще 1–2 дня
* можно продолжить Энтерол до полного курса (обычно 5–7 дней);
* симетикон — если сохраняется выраженное вздутие;
* пробиотик можно принимать, но убедительных доказательств его пользы при уже прошедшей диарее немного;
* Mefenamic acid + dicyclamine сейчас принимать не рекомендуется, если болей и спазмов уже нет. Мефенамовая кислота относится к НПВП и может раздражать желудок, поэтому без необходимости ее лучше избегать.
* Офлоксацин + орнидазол принимать не рекомендовано тк не считается препаратом первой линии при диарее путешественников и может вызвать побочные эффекты.
При однократной диарее, которая самостоятельно прекратилась, антибиотики не рекомендуются
С учетом описания сейчас больше похоже, что организм уже справился с заболеванием и основная задача восстановить водный баланс
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Есть еще такой вопрос, где-то 2 месяца назад у меня в самолете уже было такое, что я проснулась с резкой болью в животе и ощущением, что хочется в туалет, но тогда я уже пошла в туалет и почувствовала, что мне нехорошо- закружилась голова, замелькали мушки перед глазами, и сильная слабость. Легче стало после сладкого крепкого чая. Я занимаюсь с психологом, так как есть периодически панические атаки. Эти 2 эпизода могут быть связаны?
Панические атаки сами по себе обычно не вызывают диарею, но тревожное расстройство может значительно усиливать реакцию кишечника через ось “мозг–кишечник”. У многих людей во время сильного волнения возникают спазмы кишечника, срочный позыв к дефекации,
боль в животе.
Плюс вероятно в самолете возникла вазовагальная реакция, которая нередко возникает на фоне боли, позыва к дефекации, эмоционального напряжения и даже панической атаки.
В таком случае для оценки возможного влияния тревожного или депрессивного расстройства на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS
https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Кенюль, сделала тест: 6,5 тревога, и 6 депрессия. На данный момент принимаю препарат Элицея Кутаб и нахожусь под наблюдением психиатра
Здравствуйте! С высокой долей вероятности это острая кишечная инфекция легкого течения, а не функциональное расстройство, так как для Индии характерны бактериальные энтериты как раз. Для сына скорее всего незаразны, поскольку стул уже нормализовался, рвоты не было, и основной путь передачи фекально-оральный, а не воздушно-капельный, то есть достаточно стандартной гигиены рук. Головная боль и сонливость после возвращения вероятно следствие обезвоживания и интоксикации.
Сейчас рекомендуют продолжить дробное питание -каши, сухари, рис, пить регидрокомплекс по глотку в час, чтобы восполнить потери, ну и прием энтерола.
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Есть еще такой вопрос, где-то 2 месяца назад у меня в самолете уже было такое, что я проснулась с резкой болью в животе и ощущением, что хочется в туалет, но тогда я уже пошла в туалет и почувствовала, что мне нехорошо- закружилась голова, замелькали мушки перед глазами, и сильная слабость. Легче стало после сладкого крепкого чая. Я занимаюсь с психологом, так как есть периодически панические атаки. Эти 2 эпизода могут быть связаны?
Могут быть связаны да, при тревожных расстройствах блуждающий нерв часто более возбудим, поэтому кишечные стимулы легко запускают подобную сосудистую реакцию, но в случае с Индией скорее всего произошло наслоение двух событий.
Наталия, здравствуйте!
Подобная картина обычно может быть характерна как для размножения вируса, так и для так называемого отравления (потребление продуктов, в которых накопились токсины бактерий, не сама бактерия)
Некоторые вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, могут вовлекать в процесс и желудочно-кишечный тракт, но обычно последовательно могут появляться и другие симптомы в области носа, горла, температура
В случае с отравлением, когда причина - потребляемые продукты заражение близких, которые не принимали конкретную пищу обычно не происходит
В случае с вирусами ситуация чуть сложнее - так как заражение возможно даже в течение нескольких дней при нормализации состояния, но уже в меньшей степени - как правило, правила соблюдения гигиены в быту оставляют актуальными - частое мытье рук, пищевых продуктов, раздельные полотенца, влажная уборка и проветривание помещения
В целом, уменьшение симптомов обычно говорит о достаточном состоянии иммунных сил и/или небольшой дозе вируса/токсинов
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Есть еще такой вопрос, где-то 2 месяца назад у меня в самолете уже было такое, что я проснулась с резкой болью в животе и ощущением, что хочется в туалет, но тогда я уже пошла в туалет и почувствовала, что мне нехорошо- закружилась голова, замелькали мушки перед глазами, и сильная слабость. Легче стало после сладкого крепкого чая. Я занимаюсь с психологом, так как есть периодически панические атаки. Эти 2 эпизода могут быть связаны?
Здравствуйте.
По описанию это не очень похоже на тяжелую бактериальную кишечную инфекцию. Скорее речь идет о кратковременном эпизоде гастроэнтерита или пищевой токсикоинфекции. На это указывает, что был всего один эпизод жидкого стула, без повторной диареи и рвоты, а затем стул нормализовался и самочувствие постепенно улучшилось
В такой ситуации начинать прием офлоксацина с орнидазолом обычно не рекомендуется. Антибиотики при таком течении обычно не нужны и могут принести больше вреда, чем пользы
Что касается заразности, полностью исключить вирусную кишечную инфекцию по переписке нельзя, но если после того единственного эпизода прошло уже более суток, повторной диареи и рвоты нет, риск передачи инфекции значительно ниже.
Достаточно соблюдать обычные меры гигиены: тщательно мыть руки после туалета и перед приготовлением пищи, пользоваться отдельным полотенцем.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжать пить достаточное количество жидкости,
при необходимости растворы для регидратации,
соблюдать щадящую диету еще 1–2 дня и постепенно расширять рацион.
Симетикон можно принимать при вздутии. Пробиотики допустимы, но их эффективность при таких состояниях умеренная
В подобной ситуации кажется что вашего лечения в данный момент достаточно .
Могут порекомендовать очный осмотр врача
Так же возможен прием лекарства выводящего токсины (например смекта 1 пакетик 3 раза в день -5 дней)
Единственное хотел бы уточнить . Вы писали что проснулись от мигренозной боли , данная боль появилась на фоне этого нового заболевания ? Или беспокоила раньще ?
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Мигренозные боли беспокоили и раньше, всегда вожу с собой суматриптан в аптечке. Единственное, в этот раз боль была достаточно сильная, но купировалась таблеткой.
Понял вас , вероятно на фоне интоксикационного синдрома отмечалось усиление головных болей
Главное вы отмечаете положительную динамику , это очень важно
Если вдруг симптомы возобновятся , то лучше обратится к врачу , врач вероятно назначит анализ- скрининг на острые кишечные инфекции ( он в основном определяет все самые опасные инфекции) , а так , по вашему состоянию
Предполагаю , что вам это не понадобится
Здравствуйте, Наталия!
В подобной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию, также это может быть пищевая токсикоинфекция.
Вирусная инфекция - это заразное заболевание. Пищевая токсикоинфекция - это инфекция, которая связана с употреблением некачественной пищи, при этом опасности для окружающих нет (по сути, это отравление).
Отсутствие температуры, однократный жидкий стул, быстрое исчезновение симптомов делают вирусную инфекцию менее вероятной.
В подобной ситуации, когда симптомы практически сошли на нет, рекомендуется адекватный питьевой режим и щадящий режим питания. Рекомендуется исключить солёное, перченое, жареное, свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты. Отдавать предпочтение рекомендуется кашам, легким супчикам, отварной курице, рыбе, сухарям.
Расширять рацион стоит постепенно.
Вероятность заразности невелика, но полностью исключить нельзя. В таком случае рекомендуется усилить соблюдение санитарно- гигиенических норм - не использовать общую посуду, исключить близкие контакты.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с диареей путешественников, вызванной бактериями, к которым у местных жителей есть иммунитет, а у приезжих нет.
Такое состояние не заразно, если диарея не продолжается и соблюдается гигиена.
В таких случаях рекомендуется мыть руки с мылом, выделить отдельное полотенце, отдельную посуду, обработать унитаз и ручки туалета дезинфицирующим средством.
В таких случаях рекомендуется продолжить Энтерол до 14 дней, смекта 1 пакетик 2 раза в день, обильное питье, регидрон по 1 пакетику между приемами пищи маленькими глотками.
В подобных случаях рекомендуется каши на воде, бананы, сухари, печеные яблоки, картофельное пюре на воде. Через 1-2 дня можно добавить паровой омлет, куриный бульон, отварное мясо.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Есть еще такой вопрос, где-то 2 месяца назад у меня в самолете уже было такое, что я проснулась с резкой болью в животе и ощущением, что хочется в туалет, но тогда я уже пошла в туалет и почувствовала, что мне нехорошо- закружилась голова, замелькали мушки перед глазами, и сильная слабость. Легче стало после сладкого крепкого чая. Я занимаюсь с психологом, так как есть периодически панические атаки. Эти 2 эпизода могут быть связаны?
Описанный случай похож на вазовагальный предобморок. Спазм кишечника мог раздражать блуждающий нерв, который мог дать сигнал сосудам и сердцу.
Это не опасно.
Это может быть связано с паническими атаками.
Рекомендуется продолжить работу с психологом, консультация психотерапевта.
Добрый вечер. Судя по описанию, у вас была острая кишечная инфекция (вероятнее всего, бактериальную или вирусную), которая уже пошла на спад.
Маловероятно, что для ребенка вы сейчас заразны. Но меры предосторожности следует соблюдать, а именно
1. Тщательно мойте руки с мылом после каждого посещения туалета.
2. Выделите сыну отдельное полотенце на пару дней.
3. Не целуйте ребенка в губы и не пробуйте его еду своей ложкой.
4. Пока вы готовите ему еду, мойте руки перед этим.
Так же:
1. Продолжайте пить "Регидрокомплекс" (или любой регидратант) еще 1-2 дня. Это восстановит электролитный баланс, который мог нарушиться из-за потоотделения и слабости.
2. Пробиотик обязательно пропейте курсом 7-10 дней, даже если живот не болит. Это поможет заселить кишечник нормальной флорой после стресса.
3. Симетикон принимайте только если есть вздутие или урчание. Если газов нет не нужен.
Здравствуйте!
Описанная ситуация не имеет признаков тяжелой или острой заразной кишечной инфекции, и риск заразить 7-летнего сына минимален, но вам все еще лучше соблюдать базовую бдительность и завершить восстановление ЖКТ.
Благодаря приему Энтерола и жесткому контролю воды и еды вы избежали классической агрессивной диареи путешественников.
Однократный жидкий стул в самолете, резкая боль и обильный пот это типичное проявление метеоризма в сочетании с синдромом раздраженного кишечника на фоне стресса от перелета. Кишечник резко растянулся газами, возник спазм, который вегетативно вызвал холодный пот и тошноту, а организм просто экстренно сбросил содержимое.
Тот факт, что спустя сутки стул вернулся в абсолютную норму, а рвоты и лихорадки не было, полностью исключает тяжелые инфекции (холеру, сальмонеллез, амебиаз). Долгий сон и мигрень это закономерный результат джетлага,обезвоживания во время полета и переутомления.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Мыть руки с мылом дважды после посещения туалета и обязательно перед тем, как готовить еду сыну или прикасаться к его посуде.
2. Пользоваться отдельным полотенцем для рук и лица, а также своей чашкой, ложкой и тарелкой.
3.Исключить тесный контакт рот в рот
Не доедать за ребенком еду и не целовать его в губы в ближайшие дни.
Если у вас не возобновится понос и не поднимется температура, через 5 дней эти ограничения можно полностью снять.
Для быстрого восстановления:
1. Энтерол по схеме в течение 2 недель
2. Эспумизан по 2 капсулы во время еды, только если сохраняется вздутие и бурление в животе.
3. Допить Регидрон
4. Диета верная, ее продолжать. Категорически исключить на 5 дней: свежие овощи и фрукты, цельное молоко, кофе, газировку, острое и жареное.🙏🏼
Афсана, добрый вечер! Спасибо за развернутый ответ. Дело в том, что около 3 недель назад во время ночного перелета был похожий случай- также резко проснулась от боли в животе и позыва к дефикации, но не успела сходить, так как закружилась голова и перед глазами стало мелькать. В прошлый раз помог сладкий чай и кислородный баллон. В этот раз приступу еще предшествовало газообразование, слабость и сонливость были в течение суток, плюс по ощущениям есть небольшой дискомфорт в животе и периодически легкое чувство тошноты.в анаснезе тревожное расстройство, занимаюсь с психологом кпт и принимаю препарат элицея кутаб. Могут эти случаи быть связаны?
Да, эти случаи напрямую связаны между собой, и это не кишечная инфекция, а классические панические атаки с выраженными соматическими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ваш кишечник абсолютно здоров в плане патогенных бактерий. У людей с тревожным расстройством ночные перелеты это скрытый триггер. Из-за страха, изменения давления в салоне, шума и дефицита кислорода мозг воспринимает полет как смертельную опасность и выдает мощный выброс адреналина.
Прием антидепрессанта
Элицея Кутаб это отличная база, но в условиях экстремального стресса его накопительного эффекта может временно не хватать.
Не переживайте, риск заразить сына теперь равен абсолютному нулю.
На следующей сессии обязательно подробно разберите с психологом именно ночные панические атаки в путешествиях.
Вам нужно научиться отслеживать телесные симптомы СРК и метеоризма, чтобы мозг перестал трактовать обычное вздутие живота как сигнал к панике и обмороку.
Также стоит обсудить с врачом, который назначал вам антидепрессант, возможность выписки рецепта на транквилизатор например, Алпразолам, Феназепам или Атаракс строго для приемов перед полетом.
При возникновении спазма в животе принимать не обезболивающие, а чистые спазмолитики Но-Шпа или Дюспаталин.
Пить теплый ромашковый или мятный чай , они отлично успокаивают и желудок, и нервную систему.
Принятый ответ
Если остались вопросы буду рада ответить 🌹🙏🏼
Спасибо большое! Обязательно поговорю с психологом и с психиатром, так как работа связана с перелетами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 16 Мая 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ