Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка
Ребенок мальчик 5 лет в деревне просыпается ночью часа в 2 начинает сильно чихает, потом под утро часов в 5 и утром когда встает с постели. Начали давать уже даем две недели зодак 5 капель вечером и 5 утром, капаем на ночь аква Марис эктоин. Чуть лучше не просыпается так часто. Может проснуться только утром чихать и не так сильно или когда встанет с постели. Все перестирали, поменяли порошок, поменяли подушку. Начал и днем чесать глаза. В городе такого нет. Сейчас нет возможности сдать анализы. Даем 4 недели зодак. Можно дальше применять его или заменить на другие лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не всегда для купирования проявлений аллергической реакции хватает антигистаминных препаратов,как правило смена антигистаминного препарата не приводит к устранению симптомов.
В подобных случаях рекомендуется усиление терапии и добавление других лекарственных препаратов из других фармакологических групп.
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуют:
- промывание носа изотоническими солевыми растворами (Аквалор / Долфин / Линаква) по 1 впр в каждый носовой ход 3-4 раза в день ,данные средства очищают и увлажняют слизистую ,так же могут быть использованы перед использованием лечебного спрея,для создания лучшего контакта слизистой с лекарством
- назальный противовоспалительный спрей, например, авамис, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на ночь ,на чистую слизистую ,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза
Для уменьшения симптомов со стороны глаз могут быть использованы:
- охлаждающие компрессы при выраженном зуде
- антигистаминные глазные капли, например,опатанол , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день утром / вечером
Поняла. А зодак просто прекратить давать или заменить на другой препарат?
Данная терапия идёт в помощь данному препарату
Зодак можно давать только 4 недели в 5 лет. Мы уже даем 4 недели. Продолжать и дальше давать его?
Нет , антигистаминные препараты 2 поколения могут использоваться длительно,настолько , насколько это необходимо.
Есть пациенты с хронической крапивницей,которые принимают данные препараты длительно от нескольких месяцев до нескольких лет постоянно.
Антигистаминные препараты 2 поколения хорошо изучены в плане длительного использования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Учитывая появление симптомов только в деревне и усиление их ранним утром можно предположить аллергию на пыльцу растений, проявляющуюся аллергическим ринитом (при условии отсутствия аллергии на домашних животных) . Июнь-июль время цветения злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсянница, мятлик, райграс и др.
Для подтверждения диагноза рекомендуется:
-анализ на специфический IgE к данным травам
- в осенне-зимний период проведение кожных проб (prick-тест) с аллергенами растений.
С целью облегчения симптомов рекомендовано:
-Перед выходом на улицу использовать спрей Аквамарис Эктоин, после возвращения с улицы промыть нос морской водой/физ раствором
-Можно использовать специальные фильтры в нос
-После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды
-Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок -Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя.
-Ежедневно проводите влажную уборку: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
-Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
-Закрывайте окна на ночь, так как пик пыления растений ранним утром.
- Прием антигистаминных препаратов 2-го поколения (Цетиризин (Зиртек, Цетрин), Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус, Дезал)) в возрастной дозировке на ВЕСЬ ПЕРИОД ЦВЕТЕНИЯ.
- при недостаточной эффективности применяются интраназальные гормональные спреи (Авамис, Назонекс, Дезринит и др) в возрастной дозировке на 14-21 день.
Даем зодак в каплях. Его тоже можно?
Да можно, это аналог Зиртека
Если он не особо помогает, можно попробовать другой. Антигистаминных препаратов большое множество, кому-то помогает лучше один, кому-то другой.
Принятый ответ
Добрый день , понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, действительно по описанной вами клинической картине можно заподозрить аллергический риноконьюнктивит, так как имеется зуд глаз и носа, чихание.
В таких случаях учитывая что ребёнок находится не дома может быть рекомендовано- продолжить прием антигистаминные, при отсутствии положительной динамики могут быть рекомендованы препараты мометазона в нос (Назонекс, Дезринит, Момат рино, Нозефрин) , согласно официальной инструкции 1 раз в день вечером до 14 дней.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 30 Ноября 202154 ответа