Что вас беспокоит?
Выбор Кок. Принимаю Линдинет 30
Здравствуйте! Хочу поменять кок, но не знаю, какой препарат лучше выбрать. Год пью Линдинет 30, на нем побочные эффекты в виде набора веса, снижения либидо и перепадов настроения. Если я перейду на Линдинет 20 будет ли смысл в виде снижения веса? Ранее принимала разные кок - Джес, Янину, Эстеретту - не подходят, так как в течение 3 месяцев не прекращались прорывные кровотечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, поэтому подходит вам препарат или нет мы оцениваем не раньше четвёртой упаковки, сейчас можно попробовать заменить препарат например на белара
Спасибо за ответ! По Вашему опыту, Белара сильно влияет на набор веса? И как мне перейти на него? Сейчас идет 7 дневный перерыв после Линдинет
Как правило не влияет, после перерыва на восьмой день начать принимать препарат
Добрый день.
Снижение дозы гормона эстрогена (в Линдинет 20 его меньше, чем в Линдинет 30), может привести к беспорядочным кровянистым выделениям из половых путей. И таким образом цикл не будет держаться.
В подобных ситуациях, учитывая побочные реакции можно попробовать перейти на кок с более натуральным эстрогеном как Планиженс Номе (Зоэли), Клайра.
Переход на новый препарат совершают сразу от последней активной гормональной таблетки, не делая перерыв на менструалоподобную реакцию
Здравствуйте, Мария.
Крайне маловероятно, что с сохранением той же гормональной комбинации, но уменьшении дозы синтетического эстрогена (этинилэстрадиола) будет какая-то значимая разница в этих эффектах, особенно в влиянии на вес. Единственное, что мы получим от снижения дозы - худший контроль над циклом, те самые кровянистые выделения, из-за которых ушли с Джес, Эстеретты и проч.
Можно попробовать поменять КОК на Клайру - натуральный эстроген с подачей циклической, имитирующей цикл. И натуральный (а не синтетический) эстроген, и циклическая подача гормонов могут сыграть нам на руку. Остальные КОК будут примерно такие же эффекты давать, что и уже испробованные ранее.
Здравствуйте. При переходе с Линдинета - 30 на Линдинет -20 возможны межменструальные, прорывные выделения.
В таких случаях с лечащим врачом можно обсудить вариант перехода на Белару, он менее негативно влияет на либидо или можно рассмотреть прием Клайры
Здравствуйте!
Переход на Линдинет 20 вряд ли решит проблему с побочными эффектами, но может усилить риск прорывных кровотечений. Доза эстрогена 20 мкг считается минимальной и хуже контролирует эндометрий (слизистую матки).
В таких случаях при отсутствии аллергической реакции можно рассмотреть Клайру. Вместо синтетического этинилэстрадиола он содержит натуральный эстроген. Он быстрее выводится и мягче воздействует на обмен веществ, что может уменьшить задержку жидкости и перепады настроения.
Мария здравствуйте!
Если рассматривать переход на Линдинет 20 с меньшей дозировкой эстрогенного компонента
Линдинет 30 содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена
Линдинет 20 содержит 20 мкг ЭЭ и такую же дозу гестодена 75 мкг Гестоден это достаточно высоко селективный прогестаген с остаточной андрогенной активностью,поэтому у данного КОК обычно меньшее влияние на либидо
Прямой связи между дозой эстрогена в КОК и набором жировой массы нет
Но более высокая доза ЭЭ может вызывать задержку жидкости из-за влияния на ренин-ангиотензиновую систему и повышать аппетит за счет изменения чувствительности к инсулину у предрасположенных женщин. При снижении дозы до 20 мкг эти эффекты часто ослабевают, отечность уходит, и действительно может приводит к потере 1–2 кг на весах в первый месяц
Контрацептивный эффект остаётся так же надёжным
Единственное так как дозировка гестодена остается неизменной, а эндометрий будет получать меньше эстрогеновой поддержки,может быть риск прорывных кровотечений в первые 2–3 месяца перехода
Вам желательно найти баланс между низким содержанием эстрогена и типом прогестина
Возможно в данной ситуации подойдут КОК с натуральным эстрогеном
Вместо синтетического этинилэстрадиола они содержат эстрадиола валерат например,Клайра или эстрадиола гемигидрат Зоэли
Они максимально близны к гормону, который вырабатывают яичники, мягче влияют на обмен веществ, свертываемость крови и колебания настроения
При применении внутриматочной системы с левоноргестрелом Мирена, Кайлина ,иногда это оптимальный вариант для решения проблемы набора веса, скачков либидо и настроения, так как препарат практически не попадает в системный кровоток
Кольцо во влагалище Нова ринг редко вызывает прибавку веса реоко влияет на либидо
По поводу веса важно исключить дефициты
Набор веса, апатия и низкое либидо на фоне КОК часто могут скрытого дефицита железа, желательно проверить Ферритин, он должен быть выше 45, витамина Д и вит. группы B особенно B6 и B12
Вит гр В часто снижаются при приеме КОК
Поэтому иногда рекомендуется прием витаминно минеральных комплексов
Если не проверяли желательно проверить уровень гормонов щитовидной железы
Адаптация к новым КОК обычно не менее 2,3миесяцев
3 месяца назад была железодефицитная анемия, делали капельницы. Сейчас ферритин 56. Он влияет на набор веса?
3 месяца назад была железодефицитная анемия, делали капельницы. Сейчас ферритин 56. Он влияет на набор веса?
Здравствуйте Мария !
Да при железолефиците, дефиците вит Д возможны проблемы со снижением веса
При нормализации уровня Ферритина его уровень необходимо поддерживать
Это гемодиета продукты богатые железом
Исключить проблемы ЖКТ при которых нарушается всасывание препарата
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, если перейти на пластырь Евра например , в какой день мне это сделать? Сейчас идет 7 дневный перерыв после Линдинет. И влияет ли он на набор веса
Мария подробно отвечаю вам как обычно рекомендуется переходить и применять пластырь
День 1, соответстветствует 1 дню менструации
Наклеивается первый пластырь
Это должен быть 1 или 2 день начавшейся менструальноподобной реакции,кровотечения отмены
День 8 Заменяется на второй пластырь на новый
День 15 Заменяется пластырь на третий новый.
День 22 Меняется третий пластырь и сделайте перерыв ровно на 7 дней
В этот период снова начнется кровотечение отмены
День 29
Наклеивается новый пластырь, даже если кровотечение еще не закончилось
По поводу веса
Пластырь Евра содержит норэлгестромин это прогестин и этинилэстрадиол,эстрогенный компонент
Суммарная гормональная нагрузка за неделю от пластыря сопоставима с приемом КОК, содержащих около 30–35 мкг эстрогена,то есть примерно как ваша текущая доза как в Линдинет 30
Поэтому снижение веса маловероятно
В отличие от таблеток, гормоны из пластыря всасываются через кожу напрямую в кровоток, минуя первичный метаболизм в печени
Это снижает нагрузку на печень и иногда улучшает показатели липидного профиля, но прямого влияния на расщепление жиров это не оказывает
Единственное преимущество пластыря
Изменения веса при переходе на пластырь возможно не будет
Спасибо большое за ответ! Наверно, не имеет тогда смысла переходить на пластырь. Так как главная для меня побочка- это набор веса, от которой я хотела бы уйти
Если выбрать несколько препаратов про них я писала выше
То приоритет за КОК Клайра
Это препарат с биоидентичным эстрогеном
Он мягче влияет на настроение, свертываемость крови и обмен веществ, чем этинилэстрадиол в Линдинете
Диеногест отлично контролирует цикл
Риск набора веса обычно минимален
Нова ринг
Вагинальное кольцо исключает эффект первого прохождения через печень. Это часто снижает нагрузку на ЖКТ и убирает колебания настроения, связанные с ежедневным приемом таблетки
Доза эстрогена ниже, чем в Линдинете 30 , 15 мкг всасывается местно ежедневно,это КОК с минимальным количеством эстрогена но применяется вагинально
Если вам психологически комфортно использование вагинальных форм, это отличный вариант
Но выбирать вам ,если есть возможность можно обсудить с вашим гинекологом
Да, кольцо новаринг некомфортно из-за анатомических особенностей, есть опущение
Принятый ответ
Поняла вас тогда все таки это Кок Клайра или Зоэлли
Мария, здравствуйте!
Смена КОК не гарантируют отсутствие перечисленных реакций.
Можно попробовать гормональные контрацептивы с другим способом введения: влагалищное кольцо Нова-ринг, трансдермальный пластырь Евра.
Подскажите, пожалуйста, если перейти на пластырь, в какой день мне это сделать? Сейчас идет 7 дневный перерыв после Линдинет. И влияет ли он на набор веса? Всю жизнь была в весе 50 кг. На Линдинет набрала 7 кг. Занимаюсь спортом и мало ем
Соблюсти семидневный перерыв, если для непрерывного режима время утеряно, и начать использовать Евра. Первые семь дней соблюдать дополнительные меры контрацепции.
На вес влиять не должен.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202313 ответов
- 26 Октября 20231 ответ