Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа
Ребенку 1 год, два месяца назад сдали анализы - гемоглобин 95, назначили Мальтофер 20 капель в день. Сейчас повторно переслали анализы ферритин - 11,5, железо - 4. Результат анализов прикрепляю. Очень испортился аппетит, прикорм с 6 месяцев, ел всегда хорошо и мясо, и супы. Последний месяц от всего отказывается, его даже как будто передергивает от еды, хорошо ест только ягоды и манную кашу, и грудное молоко. У меня у самой гемоглобин всю жизнь низкий, всегда ставят легкуб анемию, на постоянной основе пью сорбифер, могло ли это ему передаться? И как помочь ребенку и восстановить железо в организме? От мальтофера жутко плюется, принимаем с истериками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, анемия как правило не передается по наследству.
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
У препарата железа, в том числе и мальтофера побочные эффекты - боли в животе, тошнота, дискомфорт, поэтому может снижаться аппетит.
Мальтофер допускается смешивать с соком, фруктовые пюре.
Прикрепите результаты анализов
Результат вроде прикрепила
Общий анализ крови свежий не сдавали?
В прошлый раз ферритин не оценивался до начала приема железа?
Так как данные показатели необходимо оценивать в совокупности(общий анализ крови и ферритин) и в динамике
Нет, сдадим повторно, поняли(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите какой вес у ребёнка ?
Какой был уровень ферритина до приема препарата?
Вероятнее всего это никак не связано с вашей анемией ,просто у детей железо быстро расходуется так как они активно растут ,чаще дефицит связан с недостаточным поступлением с пищей
В целом динамика хорошая ,уровень гемоглобина поднялся неплохо ,но чтобы поднять ферритин обычно требуется курс 3-5 месяцев приема препарата железа
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Так мы гемоглобин не сдали в этот раз, ошибочно сдали железо вместо гемоглобина. И ферритин сейчас первый раз сдали, получается в динамике не видно? Только если идти повторно гемоглобин проверить?
Да ,извиняюсь изначально прочитала что гемоглобин 115,а это ферритин
Да ,чтобы отследить динамику рекомендуется сдавать ежемесячно общий анализ крови + ферритин ,если уровень гемоглобина у вас поднимается на фоне приема мальтофера ,в таком случае препарат усваивается и рекомендуется продолжать прием,если уровень гемоглобина такой же ,то рекомендована замена препарата
Чтобы поднять ферритин обычно требуется довольно длительная терапия + усиление гемодиеты ,обязательно важно не совмещать прием с молочными продуктами
какой вес у ребёнка ?
Сам по себе анализ на определение железа не очень информативен так как зависит от приема пищи накануне
Вес 11200
Мальтофер идет 2 капли на кг веса ребёнка ,то есть на ваш вес суточная дозировка 22 капли
Может попробовать давать Ферлатум Фол? Может не усваивается мальтофер? Насколько критичен такой низкий ферритин для ребенка? Нам еще уколы не надо ставить?
Капельницы ставятся обычно при тяжелой степени анемии ,но это нужно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитов
Да ,можно заменить на ферлатум или тотему
К сожалению невозможно сказать усваивается или нет так как мы не видим на сколько поднялся гемоглобин и не знаем какой исходный уровень Ферритина был
А если аппетит очень испортился ? Это может от этого?
Да, поняла, пойдем завтра сдавать оак
Может быть на фоне приема препарата
А зубки не лезут ?
Да, как раз два сразу лезут
В таком случае вполне может быть и на фоне прорезывания Зубов ,в этот период детки часто более капризные и хуже кушают
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина!
А ОАК не сдавали повторно ?
Как правило , в подобных случаях рекомендуют продолжать прием препарата Мальтофер , курсом минимум 3 -6 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
По наследству низкий гемоглобин не передается
Нет, наверное пойдем сдадим, у ребенка очень плохой аппетит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо важно принимать с правильными продуктами и в правильной дозе
В вашем случае рекомендуется прием препаратов железа (тотема, ферлатум)
Доза 5 мг/кг/сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина.
Если ребенку не нравится вкус Мальтофера, можно перейти на Феррум Лек(если есть в наличии в аптеках). Также можно попробовать сменить лекарственную форму капли/таблетки. Капли можно растворять в апельсиновом соке, так же и запивать таблетку.
Некоторым становится легче, если принимать препарат во время еды.
Действительно, со стороны ЖКТ могут быть разные реакции на препараты железа -тошнота, запор/понос , боль в желудке
Анемия не передается по наследству, но, если у матери низкие запасы железа, то у ребенка внутриутробно тоже не успевают сформироваться запасы в необходимом количестве. Косвенно, это влияет на развитие анемии у ребёнка.
Ферритин низкий, ожидаем хотя бы 30. В таком случае, лечение продолжают.
Уточните вес, пожалуйста? Проверю, правильна ли дозировка.
А какие таблетки можно попробовать давать? Вес 11200
Те же торговые названия, просто другая форма. Мальтофер в таблетках, если не ошибаюсь, имеют вкус какао. Таблетки жевательные.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 14 Декабря 20193 ответа
- 9 Мая 20202 ответа
- 2 Июня 202010 ответов