Что вас беспокоит?
Туберкулез
Здравствуйте.Помогите пожалуйста Примерно с марта месяца бабушка моего мужа начала сильно кашлять,поднялась температура ,вызвали врача на дом ,она сказала что обычное орви и выписала лечение противовирусными .Оно не помогало ,температура и озноб сохранялись ,но не каждый день .Через 2 месяца мы ее сводили в больницу ,там врач дала направление на флюорографию,заключение вот такое: Правосторонняя верхнедрлевая пневмония, 2-х сторонние метатаберкулезные изменения Ее положили в инфекционную больницу и три неделе лечили от пневмонии ,потом врач сказала ,что пневмония не прошла ,ее переложили в терапию в общую палату .Около двух недель ее лечили и врач уже другая сказала ,что пневмония прошла .И вот неделю назад пришел результат мокроты ПЦР у нее нашли туберкулезную палочку,то есть все это время она лежала в общей палате и заражала,только на след день ее перевели в инфекционную больницу,мы очень боимся ,что мы заразились ,иногда ночевали у нее в другой комнате ,врачи в больнице ничего не говорят ,дозвонится невозможно,приехать не можем ,мы находимся в другом городе ,лежит там в палате не одна ,выпускают на улицу ,можно посещать ,я уже вся извелась ,помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях, если у вас не было тесного длительного контакта в течение многих часов, заражение маловероятно. Однако в таких случаях показано обязательное обследование контактных лиц
В таких случаях оптимально выполнить:
Цифровую рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях или КТ грудной клетки по возможности
Лучший анализ (самый точный) это T-SPOT
Также +через 6 месяцев в таких случаях требуется повторный контроль
Относительно бабушки - в таких случаях лечащий врач инфекционист вызывает фтизиатра, назначается специальная схема антибактериальной терапии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,подскажите какая у нее форма открытая или закрытая ?
Если палочка выделяется в окружающую среду, то открытая форма - она найдена по ПЦР
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в мокроте методом ПЦР обнаружена микобактерия туберкулеза, бабушка могла быть заразна Особенно высокий риск у тех, кто длительно находился с ней в одной квартире или комнате. При этом заражение не означает, что у человека обязательно разовьется заболевание
Всем близким обычно рекомендуют обратиться в противотуберкулезный диспансер по месту жительства или в том месте где вы находитесь , сообщить о контакте с больной туберкулезом
Взрослым обычно проводят осмотр фтизиатра, рентгенографию или флюорографию легких и тест на туберкулезную инфекцию,например, Диаскинтест и иные исследования
Пока бабушка находится в общей палате и ее выпускают на улицу, это не обязательно означает, что она продолжает выделять бактерии. Заразность оценивают по исследованию мокроты и эффективности начатого лечения. Этот вопрос нужно уточнять именно у лечащего фтизиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Туберкулезная палочка не равна болезни. Большинство людей на планете инфицированы этой палочкой, но их иммунная система держит ее под контролем в спящем режиме.
Человек с открытой формой туберкулеза наиболее заразен при тесном, длительном, ежедневном контакте в плохо проветриваемом помещении. Кратковременные визиты, ночевки в другой комнате не так опасны.
Если в детстве была получена вакцина БЦЖ, то Вы защищены от тяжелых форм туберкулеза.
В таких случаях рекомендуется обратиться к фтизиатру по месту жительства, пройти по назначению диаскинтест, флюорографию.
Если тесты будут отрицательные, назначат контрольное обследование через 3-6 месяцев.
То, что бабушку перевели в инфекционную больницу - это хорошо. Там она начнет получать полноценное противотуберкулезное лечение. Уже через 2-3 недели правильной терапии большинство больных с открытой формой становятся незаразными, но лечение длится долго, минимум 6 месяцев.
Здоровья Вам и бабушке!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте,подскажите открытая или закрытая форма у нее?
Открытая форма, так как в мокроте была найдена туберкулезная палочка.
Подскажите,как врачи не увидели на рентгене и как они допустили ,что бы она осталась в общей палате ?
Туберкулез и пневмония могли давать похожую картину на рентгене.
Возможно анализ мокроты долго делался.
Сложно оценивать ситуацию со стороны.
Сейчас главное, что лечение начато, и что Вам нужно обязательно пройти обследование. Риск заражения небольшой, но нужно провериться.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Риск есть, но он не стопроцентный. Человеческий организм имеет мощную врожденную защиту от микобактерий туберкулеза.
Вы не жили с бабушкой постоянно, а лишь иногда ночевали в другой комнате. Это существенно снижает дозу бактерий, которую вы могли получить. Самый высокий риск у тех, кто спал в одной комнате, пользовался одной немытой посудой или ухаживал за ней вплотную во время кашля.
Если микобактерия попала в организм здорового взрослого человека с хорошим иммунитетом, в 90–95% случаев иммунная система запирает её в лимфоузлах. Человек становится носителем, но сам не болеет и никого не заражает.
Учитывая , что вы были в контакте с бактериовыделителем, вам и вашему мужу необходимо пройти обследование как контактным лицам.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Кт легких
2. Диаскинтест или анализ крови T-SPOT.TB / Квантифероновый тест
Если тесты будут отрицательными, вы можете быть абсолютно спокойны. Если выявят латентную инфекцию, скорее предложат короткий профилактический курс таблеток, который убьет палочку до того, как она проснется.
Если КТ легких, сделанное сейчас, покажет идеальную картину, это отличный знак. Но, согласно медицинским протоколам, контактным лицам положено пройти повторное обследование через 6 месяцев. Это необходимо, так как у микобактерии очень длинный инкубационный период.
Вы имеете полное право на бесплатное и внеочередное обследование в противотуберкулезном диспансере по закону о предупреждении распространения туберкулеза. Никаких направлений от терапевта ждать не нужно можно сразу обратиться в регистратуру ПТД вашего города и объяснить, что вы по контакту.
Самое главное чтобы бабушка не пропускала прием таблеток, даже если ей покажется, что она выздоровела.
Когда нас позвала врач терапевт ,она сказала ,что эти бактерии не летают в воздухе и не надо паниковать ,что в итоге делать
Стоит сделать так, как я написала выше.
Почему разрешают посещения к бабушке ,хотя ее только недавно положили ,везли в машине со здоровыми людьми ?
Как я уже упоминала, на улице туберкулез не передается. Потоки воздуха мгновенно рассеивают микобактерии, а ультрафиолетовые лучи дневного света убивают их за несколько минут. Гулять во дворе больницы пациентам не просто разрешено, а полезно для вентиляции легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Туберкулез - это не грипп , он не передается от одного контакта или даже нескольких ночевок в соседней комнате . Иммунная система большинства взрослых людей справляется с попаданием палочки , заражение не происходит. Даже среди людей, живущих в одном доме с больным открытой формой месяцами , заболевают далеко не все
Туберкулезная палочка - очень медленно растущий микроб , поэтому болезнь развивалась месяцами, а противовирусные не помогали - они на нее НЕ действуют
Когда палочка попадает в легкие , иммунные клетки окружают ее , пытаются изолировать. Это создает очаги воспаления. Возникает температура , озноб , кашель . Пневмония, которую видели на флюорографии, была частично туберкулезным воспалением, частично могла быть сопутствующей бактериальной инфекцией
Метатуберкулезные изменения с обеих сторон - это следы старых , уже перенесенных когда-то давно контактов с туберкулезом, которые организм победил
ПЦР мокроты нашел живую палочку - это значит форма открытая , то есть женщина действительно выделяла палочку
Риск заражения при бытовом контакте с больным открытой формой туберкулеза в течение нескольких ночей ниже , чем при длительном совместном проживании в одном помещении. Передача происходит воздушно-капельным путем , через мельчайшие частицы при кашле. Соседняя комната - это уже значительно меньший риск, чем одна комната
Даже если палочка попала в организм , это не означает болезнь. У большинства людей развивается латентный туберкулез - иммунная система держит микроб под контролем , человек не болеет и не заражает других
Всем, кто контактировал с больным , нужно обратиться в районную поликлинику к терапевту , сообщить о контакте с подтвержденным туберкулезом - врач выдаст направление к фтизиатру
Фтизиатр назначит обследование: флюорографию или рентген грудной клетки, анализ крови , диаскинтест / квантифероновый тест
Если фтизиатр выявит латентный туберкулез, он может назначить профилактическое лечение
До обследования стоит избегать факторов, ослабляющих иммунитет - сильного стресса, недосыпания, алкоголя
Санитарно-эпидемиологическая служба по закону должна сама связаться с контактными лицами
Помещение, где находилась бабушка, желательно хорошо проветрить и провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами . Постельное белье, полотенца, посуду, которыми пользовалась бабушка, нужно прокипятить или обработать дезинфицирующим раствором
Нахождение в общей палате до получения результата ПЦР - к сожалению, встречается, потому что ПЦР мокроты делается не сразу
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201714 ответов
- 23 Апреля 202014 ответов
- 1 Августа 20201 ответ
- 25 Сентября 202015 ответов