Что вас беспокоит?
Нарушение сердечного ритма
Добрый день, уже на протяжении пяти лет, ощущаю перебои в сердечном ритме, ощущение замирания сердца и двойных простукиваний, фитнес-браслет каждую ночь фиксирует аритмию и риск фибрилляции предсердий, сделан холтер , узи и ЭКГ , прошу вашего мнения, с чем может быть связанно данное состояние и какие меры предпринять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , в таких случаях рекомендуется выполнение гастроскопии ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите , отмечается что то из перечисленного?
Меня беспокоит постоянное ощущение перебоев в работе сердца , что косвенно подтверждается постоянным фиксированием перебоев фитнес-браслетом (прикрепила результаты), превышение экстрасистол при норме до 1000 при моем показателе больше, чем в два раза , это не очень похоже на вариант нормы и хотелось бы уточнить, почему в таком случае врач назначает препараты , но действие их я не ощущаю
Анализы , за исключением гастроскопии (не проводилась) , все в норме, существенных отклонений нет
И еще хотела бы уточнить, по ЭКГ не было отклонений , а в последнем появилось , что тоже вводит в беспокойство
Я вроде не сказала что экстрасистолы в норме , написала что их больше нормы , но при нормальном узи сердца на работу сердца они не влияют и этим объяснятся то что они не опасны ; т е причины появления экстрасистол вторичные (не связанные с сердцем);
Назначения терапия снимает только симптом если и снимает то нужно найти причину
Важно исключить дефициты, особенно железодефицит, Ферретин должен быть не менее 60;
Исключит изменения со стороны желудка , рефлюкс или гэрб по гастроскопии;
И повышенная тревожность часто дает нарушение ритма , отмечаете?
По ЭКГ ритм правильный как и должно быть , учащен пульс что может быть из за волнения во время исследования, а что касается усиление потенциалов левого желудочка, здесь нужно узи сердца , если по узи все хорошо, значит никаких изменений нет
К сожалению , я стала замечать , что на проявления вообще не влияет эмоциональная составляющая или физическая активность, учащение пульса на связанно с волнением в том числе в период проведения исследования, это больше всего меня на данный момент и беспокоит
Какой Ферретин ?
Общий анализ крови давно сдавали ?
Примерно в период прохождения обследования, также была консультация эндокринолога по поводу узлов в щитовидке, по поводу анализов с ее стороны вопросов не было, показатель не подскажу , так как под рукой результатов анализов нет
Если сдавали более 6 мес назад то анализа рекомендуется обновить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Холтеру регистрируется синусовый ритм,правильный. Пауз,блокад не регистрируется. Зафиксирована наджелудочковая экстрасистолия. Больше нормы,но не в таком большом количестве. Вы как раз их и ощущаете.
Обычно сдаем кровь,чтобы посмотреть причины. Общий анализ крови,ферритин,ТТГ,калий.
Скажите, пожалуйста,там в назначениях написан Беталок ЗОК,начинали принимать?
Да, эффекта не почувствовала
Анализы в норме, результатов под рукой нет, но была консультация эндокринолога в том числе, по другому вопросу , с ее стороны по анализам вопросов нет
То есть ферритин в норме? И калий тоже?
Не к нижней границе нормы?
В период обследования были в норме, кроме того , проблема беспокоит меня после третьих родов на протяжении уже более пяти лет, за это время я неоднократно сдавала анализы и проходила обследования, думаю, что на это бы обратили внимание специалисты
На ферритин может быть да
С калием немного другая история,даже если он условно в рефренсп лаборатории,то мы,кардиологи,смотрим к какой границе он ближе,если он ближе к нижней границе,то прописываем курса Панангин. Оптимальный уровень калия выше 4,5 ммоль/о
И может ли ферритин так ощутимо влиять на экстрасистолы, на сколько я знаю, это достаточно распространенная проблема, но не разу не слышала о подобных симптомах
Очень странно, что кардиолог на очном приеме не рекомендовала сдать анализы, а сразу назначила препарат
Да,низкий ферритин очень часто является причиной экстрасистол,особенно у девушек
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру имеется повышение числа экстрасистол (норма до 1000 в сутки). Но такое количество не является опасным, особенно когда такой молодой возраст и нет ибс.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Также важно выполнить планово УЗИ сердца.
Не сдавали данные анализы?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Принятый ответ
Здравствуйте Алина, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Не волнуйтесь, небольшое количество экстрасистол не опасно, конечно неприятно, но рисков не несет. Более 1000 можно начать терапию препаратом Беталок обязательно должен помощь, и исключить патологию щитовидной железы. Анемию, больше гулять, уменьшить стресс. Обращает внимание учащение чсс до 153 ударов в минуту. На часах наджелудочковая экстрасистолия очень похожа на фибрилляция предсердий. Поэтому часы так считывают . Не переживайте все нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. Выявлены наджелудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество их немного превышает норму. Причиной может быть снижение гемоглобина, железа, нарушение работы щитовидной железы, дисбаланс электролитов (калий, кальций, магний), повышенная тревожность, стресс, недавняя орви. Для поиска причин обычно назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, калий, кальций, магний, железо, Ферритин, лимилограмма, узи сердца. Сдавали что-либо из этих анализов?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202016 ответов
- 25 Марта 20228 ответов
- 18 Февраля 202420 ответов
- 14 Сентября 202511 ответов