Что вас беспокоит?
Возрастная дегенерация сетчатки
У моей мамы 67 лет стало ухудшаться зрение два года назад (совпали первые симптомы со стартом мерцательной аритмии и госпитализацией в реанимацию , не исключено тэла по симптомам) Затем было длительное восстановление Сейчас восстановилась физически насколько это возможно с ее вводными данными Большой вес (но не диагностирован диабет), больные суставы Принимает препараты Семавик, для сердечного ритма, нефропротекторы Примерно 5 месяцев назад стало ухудшаться зрение на другом глазу Сообщила она об этом только в сентябре , когда пришлось использовать лупу для общения с телефоном Прошли обследование в частной клинике (прикрепляю) и в Боткинской больнице Результаты плачевные ( К сожалению, квоты в Боткинской больнице закончились на укол и нас направили в Федоровский центр А там скорее всего долгое ожидание Уважаемые доктора, вопрос к вам Если знакомы с этой организацией, как возможно ускорить процесс получения укола? Если ли смысл пока начать платно делать уколы на стороне. На пару уколов мы точно готовы финансово, конечно длительно делать уколы частно будет неподъемно Насколько вообще реально остановить потерю зрения? Есть ли какие-то еще инновационные методы лечения и возможно ли помочь нутриентами, витаминами, какими-то иностранными каплями Извините за сумбур. Буду очень признательна за уделенное внимание 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возрастная макулярная дегенерация как правило делится на сухую форму, влажную и атрофическую. Атрофическая форма, то есть рубец на сетчатке не позволяет повысить зрительные функции из-за того, что ткань сетчатки превратилась в шрам, поэтому вероятно левый глаз лечить бесперспективно. Влажная форма (на правом глазу) обычно сопровождается отеком и расщеплением слоев сетчатки образованной жидкостью, новообразованными сосудами. Для этого в таком случае применяется лечение (введение в глаз специального препарата), других методов лечения не существует. Гарантии, что зрение улучшится, к сожалению, никто не даст, но попытаться стоит. В такой ситуации обычно оценивается эффект после 3х уколов, если эффекта нет - вероятно нет смысла продолжать. Сейчас, в период ожидания могут оказаться эффективными капли Неванак в правый глаз (излечения от них ждать не стоит, но есть вероятность уменьшить воспаление и отек, чтобы выиграть время до 1 укола)
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть признаки влажной формы возрастной макулодистрофии.
При данном заболевании из-за ишемии сетчатки происходит рост в центре сетчатки хрупких новоообразованных сосудов, провоцирующих отек и кровоизлияния. Основным методом лечения является введение лекарств в стекловидное тело, подавляющих рост этих сосудов или анти-VEGF препаратов.
Лечение как правило включает минимальный курс 3 инъекции с интервалом 1 месяц. Далее проводится контроль ОКТ и принимается решение о дальнейшем лечении. Введение препаратов в стекловидное тело желательно начать в ближайшее время, чтобы не произошли необратимое снижение зрения.
Проведение данного лечения проводится по ОМС. Для получения квоты необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и получить квотное направление 057у. В некоторых случаях квоты распределены по нескольким учреждениям.
Решение начать инъекции платно разумно, чтобы не терять время.
Консервативное лечение ( витамины с лютеином, Ретиналамин) назначается после проведения курса интравитреальных инъекций.
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и приложенными вами документами, согласно ним на левый глаз имеется атрофическая форма вмд, на правом влажная. Рубец на левом глазу лечить бесперспективно. В правый глаз требуются уколы. Обычно делаются 3 загрузки и затем смотрят на результат. Если очередь очень большая то имеет смысл поставить укол платно, потому что быстрее вы поставите даже первый укол, тем лучше. На сегодня по сути это единственный метод лечения
Спасибо большое
Рубец это исход такой же дистрофии сетчатки как сейчас на правом глазу?
Есть ли препарат выбора, который могли бы рекомендовать?
Есть ли разница где начинать делать укол? (В смысле городские крупные центры или частные клиники?) насколько важна «набитость» руки в данном случае
Обычно выбор препарата зависит от клиники, в первую очередь чем она оснащена/закупила. Чем раньше будет сделан укол, тем лучше. Как правило уколы делают опытные хирурги
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом, результатами обследования.
На левом глазу атрофическая форма ВМД, уколы туда ставить не будут, в подобных случаях рекомендуется поддерживающая терапия препаратами, содержащими лютеин и зеаксантин (Визовый, Окувайт и др).
На правом глазу влажная форма макулодистрофии. На сегодняшний день наиболее эффективно лечение ингибиторами ангиогенеза (внутриглазные уколы). Они могут уменьшить отёк и в разной степени улучшить прогноз по остроте зрения. Обычно рекомендуется сделать три укола с интервалом в месяц, а затем по динамике решать нужно ди продолжать ещё.
В целях ускорения лечения можно встать на очередь по ОМС, а первый укол сделать платно, например.
Будьте здоровы!
Спасибо большое
Есть ли предпочтения по препарату выбора?
Пожалуйста. Препарат будет зависеть от клиники, что они закупают, используют.
Мы записались пока платно в НИИ Краснова
Там платно делаю Эйлеа
Это хороший выбор?
Да, Эйлеа хороший препарат.
Здравствуйте. Отёк большой, лучше начать колоть в ближайшее время. Основной метод торможения - уколы. Поэтому да, лучше начать делать хотя бы платно. Параллельно встать на очередь по ОМС. Многие пациенты так комбинируют. Чем дольше сетчатка в отеке, тем больше она страдает. Полностью вылечить пока не придумали, как, но уменьшить и поддерживать можно уколами.
Терапия, по сути, навсегда. Делают 3 загрузочных дозы - смотрят. Если все легло, то просто контроль по снимкам раз в 1-3 мес по ситуации. Подкалывают, если отёк снова появляется. Витамины в глаз не проникают через общий кровоток, особого смысла нет.
Раньше была актуальна ФДТ (фотодинамическая терапия), но со временем выяснилось, что уколы эффективнее. И они стали первой линией терапии.
Спасибо большое за подробный ответ
К моему большому сожалению каоты в гор больницах Москвы закончились
Предложили только Федоровский центр
А там целый квест для получения лечения
Пока платно начнём в НИИ Краснова
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20254 ответа
- 25 Ноября 20245 ответов
- 9 Ноября 202412 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа
- 19 Апреля 20241 ответ
- 6 Августа 20237 ответов
- 24 Декабря 202241 ответ
- 1 Июля 202212 ответов
- 16 Января 20225 ответов
- 13 Августа 20214 ответа