Что вас беспокоит?
Отравление или функциональное расстройство
Добрый день! Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста понять на что это похоже. В среду вечером я готовила пиццу, добавила туда много томатной пасты и свежий кислый помидор, а также шампиньоны, которые довольно давно лежали в холодильнике. В четверг утром встала, позавтракала бутербродом с кофе и часа через два появилась небольшая тошнота. Чуть позже заболел желудок , возникали периодические спазмы в желудке. К вечеру я заварила лечебный суп (леовит при проблемах жкт), и после этого началась диарея водой ярко желтого цвета - каждые 5 минут. Это длилось весь вечер, при этом боли в животе не было совсем! Чуть позже диарея стала ярко салатового цвета (также одна вода), и в ночь на пятницу поднялась температура 38, появилась сильная головная боль, ломота в суставах, слабость. В пятницу диареи уже не было, но целый день была сильная головная боль, тахикардия, температура 38 не сбивалась ничем, снизилась лишь к утру субботы после пакетика нимесила (Тошноты и боли в животе не было, немного желудок болел). В субботу сделала узи - все без патологий, также врач назначил нифуроксазид 800г в сутки, энтерол 1000мг в сутки, регидрон. Сейчас температура 36,8, но беспокоит сильная слабость, отсутствие аппетита полное, и тошнота (без рвоты). Сегодня был мягкий стул почти белого цвета. Скажите, может ли это быть отравление? (Я съела только 2 кусочка пиццы, муж съел целую и с ним все ок), или что то с желчным? (По узи все ок)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, Здравствуйте.
В данном случае с учетом значительного ухудшения общего самочувствия (выраженная слабость, боль в суставах, чувство ломоты) и повышение температуры указывает на высокую вероятность острой кишечной инфекции (вероятнее всего вирусного генеза). Для нарушений функционального генеза обычно не свойственно повышение температуры до 38 и другие описанные общие симптомы, так же учитывая результаты УЗИ это подтверждается.
Что касается назначенного лечения, то его рекомендуется принимать как назначил доктор. Отдельно отмечу, что тошнота и отсутствие аппетита может сохраняться определенный период времени после перенесенного такого рода инфекции и для купирования симптомов (для нормализации моторики желудка) может быть рекомендован препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 10-14 дней до нормализации самочувствия.
Подскажите пожалуйста, стул у вас светлый или белый?
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Стул был почти белый, а в конце простите за подробности немного ярко желтая вода опять.
Если стул белый как бумага,то в таких случаях всё- таки рекомендуется сдать дополнительно анализы для более полной оценки состояния и возможных нарушений:
- общий анализ крови
- биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГТГ, С- реактивный белок, липаза, панкреатическая амилаза.
Подскажите пожалуйста, а моча какого цвета?
В пятницу, когда была высокая температура 38 - моча была совсем прозрачная (я старалась больше пить), вчера и сегодня просто желтая.
Подскажите, а это могло быть отравление старыми шампиньонами ? (Хотя муж съел больше и хорошо себя чувствует).
И насчет вируса , он может быть без рвоты и резкого начала ?
У меня все очень плавно началось со спазмов в желудке
Некачественные продукты вызвали бы и мужа Вашего симптомы отравления. Инфекция, как и функциональное нарушение может начинаться в некоторых случаях не остро, что может затруднять первичное понимание причины. Понимание возможной причины можно будет понять по результатам анализов.
Анна здравствуйте! Сдала все анализы, сегодня ночью опять диарея ярко желтой водой без боли в животе ( Подскажите , можно ли что закрепляющее ? Нифураксазид и энтерол что то не помогают (
К лечению в таких случаях рекомендуется добавить препарат Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки 10-14 дней для нормализации моторики кишечника.
И в режиме по требованию можно применять препарат Смекта по 1 пакетику 1-3 раза в сутки. Данный препарт рекомендуется обязательно принимать с интервалом 2-3 часа между приёмом других препаратов.
Здравствуйте 😊
Анна, добрый день! Пока пришел только ОАК и с реактивный белок, посмотрите пожалуйста 🙏 я подгрузила
Анна, также подгрузила биохимию, посмотрите тоже пожалуйста 🙏
Я чуть позже обязательно ознакомлюсь и обязательно Вам отвечу 🙏
По результатам предоставленных исследований:
- общий анализ крови : совсем незначительное снижение лимфоцитов, повышение СОЭ и СРБ, как правило такие небольшие отклонения показателей указывают больше на инфекционный генез
- биохимия крови : небольшое снижение показателя хлоридов связана с диарейным синдромом, в остальном всё в пределах клинической нормы.
Анна, добрый день! Пришли также анализы на (энтеровирус, ротавирус, норовирус, астровирус, а также шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии) - все отрицательно.
Подскажите пожалуйста, если это все таки была вирусная инфекция может быть такое что ничего не обнаружено ?
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, вы данный анализ сдавали до приема препарата Нифуроксзазид?
Сдавала после начала приема (доктор сказал что если что то есть - все равно покажет), и анализ в баночке который сдавала был в виде желтой водянистой диареи
К сожалению, даже однократный прием препарата Нифуроксазид, который является кишечным антисептиком может оказать влияние на точность результата данного анализа. Так же отмечу, что вирусных инфекций сейчас очень много, а анализы такого плана проводятся на единичные самые распространенные. Поэтому, конечно, возможен вариант что отрицательный результат не исключает перенесённую инфекцию.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. Начатое лечение неплохое, обычно его рекомендуют продолжать по схеме. Смущает единственное-мягкий почти белый стул, я бы рекомендовала пройти узи органов брюшной полости и сдать общий анализ крови, биохимический анализ (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
Здравствуйте! Узи сделала в субботу, там все в норме ( результаты прикрепила). Анализы также сдала . Сегодня ночью снова диарея желтой водой без боли в животе и сильная слабость с тахикардией (( аппетита нет совсем
А есть результаты анализов ?
Дарья, только сегодня утром сдала , пока жду
Дарья, пока пришел результат ОАК и с -реактивный белок, посмотрите пожалуйста результаты 🙏 я подгрузила
Дарья, также подгрузила биохимию , посмотрите пожалуйста 🙏
Со всем ознакомилась🙏🏻 Анализы в целом неплохие: активного воспаления косвенно не имеется, есть признаки скрытого железодефицита, отмечено, что повышен АСТ, но на самом деле норма вообще варьирует до 40 ед/л, поэтому все в порядке
Дарья, подскажите а СРБ повышен и соэ, это не критично ? Это похоже на вирусную инфекцию или функциональное расстройство? Спасибо 🙏!
Да, похоже на вирусную инфекцию, лимфоциты ниже нормы мы видим, поэтому и С-реактивный белок может дать реакцию, он вообще повышен немного, не критичный показатель🙏🏻 А еще с-реактивный белок повышается при менструации или если она была недавно или только намечается
Дарья, добрый день 🙌 Пришли также анализы на (энтеровирус, ротавирус, норовирус, астровирус, а также шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии) - все отрицательно.
Подскажите пожалуйста, если это все таки была вирусная инфекция может быть такое что ничего не обнаружено ? и нужно ли продолжать пить нифуроксазид и энтерол?
Здравствуйте! 🌺 Да, довольно часто бывает такое при вирусной инфекции, вирус быстро элиминируется из организма, поэтому тест приходит отрицательный. Нифуроксазид и энтерол продолжают до конца курса, если прием начат
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
По описанию симптомов, все же это гораздо больше похоже на острую кишечную инфекцию или на пищевое отравление, чем на проблему с желчным пузырём. То что у вас симптомы возникли, а у мужа нет, может быть связано с индивидуальной чувствительностью ЖКТ.
Анализы в целом неплохие, незначительное повышение СРБ и СОЭ могут указывать на перенесенную инфекцию.
В таком случае, самое важное это поддерживать водный баланс организма. Пить много воды, либо восполнять Регидроном.
Питание щадящее, частое и дробное, маленькими порциями. С ограничением жирного, жареного, острого, временно исключить молочные продукты, крепкий чай, кофе, томаты, сырые свежие фрукты и овощи.
По лечению, Энтерол можно продолжить до 2-4 недель, в зависимости от симптомов.
Нифуроксазид в таком случае не особо рекомендуется. Если многократная диарея прекратилась, то в нем смысла нет, особенно если предполагать вирусную инфекцию.
Можно к терапии добавить сорбенты, например Смекту до 5 дней, и для улучшения моторики кишечника Тримедат (особенно если есть боли и вздутие), по 200 мг 3 раза, 2 недели.
Если состояние будет ухудшаться, сохраняется многократная диарея более 7-10 дней, повышается температура до 38 и выше, и стойко держится, то важно обратиться на очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201934 ответа
- 28 Октября 20192 ответа
- 22 Декабря 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа