Мужчина 67 лет, 6 дней держится температура днём 37,6 и вечером 38,6.

Ирина Труханова19 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы могут соответствовать вирусной инфекции, вполне возможно связана с цмв. В таком случае лечение как правило симптоматическое

Ольга Сыркова20 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что признаков бактериального воспаления по анализам нет и с большей вероятностью причина лихорадки вирусная.
Выявлены IgM к ЦМВ, однако в таком возрасте первичная инфекция маловероятна да и в общем анализе крови нет типичных для ЦМВ-инфекции отклонений. Вероятно, IgM к ЦМВ ложные.
Уточните пожалуйста, в каком регионе Вы проживаете? Не было ли в последние 2-3 недели поездок куда-либо? Присасывания клещей? Купания в водоёмах? Контактов с животными?

Инна Каплиева20 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови обращают на себя внимание снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышение моноцитов, данные отклонения чаще всего указывают на вирусную инфекцию.
Признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Положительные IgM к ЦМВ могут указывать на реактивацию вируса, а также могут быть ложными, в подобных случаях рекомендуют смотреть кровь методом ПЦР количественный.
Не было ли за последний месяц присасывания клеща?
Какое лечение сейчас получаете?

Нина Извозчикова20 Июля

5.0

Инфекционист

64 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По представленным результатам анализов отмечается некоторое снижение количества лейкоцитов и относительное повышение моноцитов, так может быть при вирусной инфекции.
М антитела к ЦМВ определяются в одной лаборатории, в анализе крови из другой лаборатории их нет, поэтому данный положительный результат вызывает сомнения.
По биоимии крови повышен уровень холестерина, но это не может быть причиной лихорадки.
При длительном повышении температуры проводят обследование, делают рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
По поводу инфекционных заболеваний есть несколько вопросов связанных с эпиданамнезом:
не было ли присасывания клещей и укусов насекомых;
в каком регионе живете;
что предшествовало забоеванию;
какую воду используете, купания в открытом водоеме не было;
фермерские продукты питания, купленные частным образом не используете?

Анастасия Кукурика20 Июля

3.2

Инфекционист, Пульмонолог, Фтизиатр

2 001 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Светлана!

Анализ крови свидетельствует в пользу вирусной инфекции, однако выявление IgM к цитомегаловирусной инфекции требует дообследования методом ПЦР.
Также рекомендовано выполнить рентгенограмму органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса в лёгких.
В настоящее время показано только симптоматическое лечение: обильное теплое питье, щадящий режим, сбалансированное питание, при повышении температуры более 38 градусов - парацетамол, ибупрофен