Консультация по анализам

Евгений Евстигнеев19 Июля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 675 консультаций

Здравствуйте!

Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован.
В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.

Подскажите, не беспокоит ли вас что-то?

Лаца Ибрагимова19 Июля

5.0

Эндокринолог

11 497 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Представленный уровень ТТГ в пределах нормы на фоне приема эутирокса в дозе 50мкг, коррекция препарата не нужна. В норме ТТГ может меняться в пределах референса.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ксения Петрова20 Июля

2.4

Эндокринолог

140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! ТТГ находится в референсном диапазоне. Это свидетельствует о компенсации гипотиреоза. В подобных случаях менять дозировку эутирокса не рекомендуется. В соответствии с клиническими рекомендациями контроль ТТГ при аутоиммунном тиреоидите обычно проводят 1 раз в год, если дозировка находится в процессе коррекции-чаще. Уточните пожалуйста, как долго вы принимаете дозировку 50 мкг?

Ирина Жилина20 Июля

4.8

Эндокринолог

11 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ в обоих случаях находится в пределах нормы. Такие колебания не говорят о передозировке, доза оптимальная в данный момент. Рекомендуется продолжить терапию левотироксином.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Что-то беспокоит вас сейчас?

Наталия Сошникова20 Июля

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 288 консультаций

Здравствуйте.
ТТГ снизился, но находится в пределах нормы, поэтому можно сделать вывод, что дозировка тироксина достаточная. Продолжайте принимать и контролируйте ТТГ 2 раза в год.
По остальным показателям есть недостаток витамина Д, витамин В12 не в оптимальном значении (оптимальное от 400 и более), трансферин снижен.
Для восполнения витамина Д рекомендуемая лечебная дозировка от 7000 МЕ в день в течение месяца, далее профилактическая дозировка длительно.
Витамин В12 рекомендуют восполнять в виде уколов или таблеток. Например В12Анкерманн по 1 таб 1 р в день в течение месяца.
Низкий трансферин может указывать либо на хронический воспалительный процесс в организме, либо на недавний прием большой дозы препарата железа. Принимали препарат железа?
Также возможно снижение из-за недостатка белка в питании.