Консультация гинеколога /

Короткая шейка — вопрос №445679

12053 просмотра

Добрый день. Очень нужна консвльтация специалиста. Принимаю утрожестан еще с периода планирования ребенка, после зачатия дрза была 800 примерно до 13 недель, затем 600 в сутки. На втором скрининге обнаружилось укорочение шейки матки: длина сомкнутой части 19 мм, положили в стационар, поставили пессарий в 20 недель и 6 дней, утрожестан оставили по 600 до 34 недель. (до укорачивания в 20 недель, был пприод, когда утрржестан не прнимала около трех-четярех дней, так как его не бяло в аптеке). После установки пессария проверяла шейку три раза, она держалась 20, 22 мм, зев сомкнут. 4 марта на приеме врач сказала отменять утрожестан убрать 200 в обед, через 4 дня убрать утренние 200 и оставить 200 на ночь (срок был 31 неделя). С 8 марта осталась доза 200, 12 марта на третьем скрининге сделали цервикометрию: внутренний зев расширен v образно, длина сомкнутой части 15 мм. Могло ли уменьшение дозы утрожестана спровоцировать открвтие и укорочение? Да и дивот в эту неделю часто был твердый и тяжеоый. И как теперь щакрыть зев и вернуть шейку к 200 мм хотя бы. Дозу утрожестана я вернула, сразу после узи. Выходные лежу дома, в понедельник на госпитализацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Да, Вам нужно вернуть дозировку Утрожестана до исходной и сохранить ее до 36 недели - он однозначно Вам показан.
Есть ещё пессарий, поэтому сильно не переживайте, вероятность доходить до доношенного срока есть вполне, главное себя берегите. На Вашем сроке длина шейки уже не так критично, главное, чтобы она осталась закрытой
Принятый ответ
Клиент
Адэль, я вернула дозу, она поможет зеву закрыться? И через какое время?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья - судя по описанию - у Вас шейка и так закрыта. И пессарием придерживается. То, что есть воронкообразное расширение - ещё ни о чем не говорит, длина сомкнутой части 15 мм, а длина всей шейки - с учётом расширения - больше, поэтому не совсем целесообразно говорить о расширении. У Вас шейка той же длины, просто появилось расширение- оно внутри, это не раскрытие - шейка закрыта.
Болей нет?
Клиент
Адэль, нет, только мышцы тянутся по всему животу, когда похожу или на спину лягу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну такое может быть - срок уже большой, уже и тренировочные схватки могут быть. Вы главное не переживайте. Такого критичного - что вот родите в ближайшее время- нет, такого нет. Продолжайте терапию. В стационаре Вам должны провести профилактику респираторного дистресс синдрома малыша 4 уколами Дексаметазона. Физический, психоэмоциональный покой, берегите себя - и все получится.
Клиент
Адэль, спасибо большое!!! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Сколько недель беременности у Вас на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Илона, 32 недели и 1 день срок сегодня
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам необходимо вернуть дозу утрожестана до 600 в сутки. Шейка, конечно, не удлинится до 20мм и внутренний зев не закроется, но так есть шанс доносить беременность до максимально приближенного к сроку родов
Клиент
Илона, есть ли реалтный шанс хотя бы до 35 недель продержаться? И какой образ жизни вести? Лежачий? Малыш еще почему-то мал 1800 гр всего. Я здесь тоже не понимаю, мог ли врач ошибиться? У меня высота дна матки 37 см, воды в норме, врачи предполагали, что плод крупный, а он всего 1800 гр
Акушер, Гинеколог
Наталья, при такой ситуации необходимо больше лежать, т.е. кровать и туалет и все. Тогда реально доносить до 35 недель. По узи не нарушен допплер?
Клиент
Илона, нет, ничего не нарушено, все в норме. Я сейчас протокол узи вчерашнего прикреплю.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Скорее всего, у Вас либо формирование маловесного плода, либо формирование синдрома задержки плода
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во первых, меряют всегда шейку целиком - наличие воронкообразного расширения никак не влияет на длинну. Так что скорее всего ваша шейка по длинне не изменилась. Во-вторых, по поводу тонуса можно начать прием магнелисВ6 2 таблетки 3 раза в сутки. В третьих, не переживайте, с такой шейкой как у вас и дозой Утрожестана вы спокойно доходите до доношенного срока
Принятый ответ
Клиент
Валерия, я принимаю магне В6 по 2 таб 3 р/д
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а матка просто постоянно каменная - или твердеет в ответ на шевеления малыша?
Клиент
Валерия, твердеет на шевеления, на кишечник, иногда. Ну, пока не стала снижать дощу утрожестана, вообще тонуса не было, с того момента, как пессарий поставили и магний начала принимать, только на кишечник реагировала матка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тонус - это ответное сокращение матки на раздражение. Чем больше малыш, тем сильнее он контактирует с маткой и тем чаще она приходит в тонус. В последние недели беременности у некоторых он практически постоянно.. Вы получаете отличную сохраняющую терапию. У вас отличные шансы доносить до срока
Клиент
Валерия, большое спасибо!!!?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи ?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Да, нужно вернуть утрожестан в прежней дозировке - до 36 недель
Клиент
Елена, Благодарю за ответ! ?
Врач УЗД, Хирург
Вы точно с такой шейкой доносите- даже не сомневайтесь
Рада была оказаться полезной
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на таком сроке уже сказать, какая должна быть шейка в норме никакой врач сказать не может, т к. Норм нет, но Утрожестан желательно вернуть на 2 приема по 200 мг. Сейчас самое главное - чтобы не было болей в животе, т.к. некоторые боли могут привести к изменению шейки матки. Если плод низко расположен,то дополниьельно носите бандаж.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, болей, тьфу-тьфу-тьфу, нет. Просто иногда твердоват и тяжеловат или может я уже себя накручиваю.
Акушер, Гинеколог
Тонус уже может возникать, Вы главное следите, чтобы тянущих болей не было в животе и пояснице, а в общем ситуация у Вас спокойная довольно. .
Клиент
Любовь, Огромное спасибо! ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обратно зев не сомкнется, но с Утрожестаном будет держаться на этом уровне. Помимо Утрожестана Вы получаете какую-то сохраняющую терапию?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, магне В6 по 2т 3 р/д, стоит пессарий с 21 недели
Клиент
Дарья, Спасибо!! ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Как можно больше лежите. Беременность Вам надо долежать. И Утрожестан до 36 недели. С 37 недели уже доношенный срок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли во влагалище
26 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Показания к пессарию
8 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Выделения после установки пессария
17 сентября 2023
Анфиса, Оренбург
Вопрос закрыт
Ицн шов на шейке матки
5 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина