Что вас беспокоит?
Воспаление бцж
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, я уже не знаю как быть😞 нам 30.01.2026 поставили бцж. Мы родились 10.10.2025, но был мед отвод, у ребенка порок сердца. примерно 07.04.2026 педиатр нас отправил к фтизиатру,так как не понравилась ему прививка. Получается гной был внутри, но не вышел и 8 числа утром гной вышел. Но к фтизиатру мы все равно пошли. Сходили и нам сказали привязать ихтиол и антибиотик. Мы все это время привязывали, Потом сказал фтизиатр надо синтимициновую мазь, мы делали, в итоге ситуация не лучше, нам сказали опять ихтиол и и антибиотик и потом опять синтомицин, сейчас мы прикладываем синтомицин, но ситуация вообще ни улучшается, я очень переживаю и не знаю что уже делать,очно фтизиатров больше нет… Фото антибиотика прикреплю, нам давал врач. Фото сегодняшнее прикреплю И фото с апреля, между апрелем и июле не фоткала. Только в июне один раз. Но ситуация как на сегодняшнем фото уже почти как месяц… Сначала было красно, потом маленькая точка, потом дырочка и на сегодняшний день уже более большая дырочка стала, но так же восполение есть.. Как нам сейчас быть? Дальше прикладывать синтимоцин ? Мы прикладываем уже неделю. Вообще есть ли смысл от него в нашей ситуации? Мы пробовали ничего не прикладывать и гной начинает накапливаться там опять(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. Снимки пока не прикрепились. Скажите, пожалуйста, малыша не беспокоит ручка - болезненность, зуд, местное повышение температуры кожи, лимфоузлы подмышечные не увеличены и тд? Делали Вы УЗИ мягких тканей ручки и лимфоузлов?
УЗИ не делали. Фтизиатр на очном приеме говорит не нужно…
Если трогаешь ей это место, то хнычет и убирается, значит думаю болит.
Температуры не было.
Фтизиатр на очном приеме говорит что лимфоузлы нормально все
Снимки прикрепила
Алёна, по снимкам небольшое воспаление есть. Компресс Рифампицин с Димексидом Вы уже начали делать? Его можно начинать минут на 30-40, посмотреть, как малыш отреагирует, не будет ли аллергии, если всё нормально, то следующие прикладывания можно уже до четырех часов и больше. Утром и вечером тонким слоем Пимафукорт. Он и противовоспалительный и ранозаживляющий. Курс до 10, можно до 14 дней.
Но так как малыша ручка беспокоит и периодически появляется гнойное содержимое, то лучше сначала сделать УЗИ, посмотреть состояние самой капсулы. Если всё нормально, можно применять Пимафукорт. Если же капсула содержит гной, тем более, большое количество, то малыша лучше проконсультировать у хирурга. Он пропальпирует ручку, ознакомится с результатом УЗИ и назначит дополнительное лечение или посоветует небольшим оперативным путем убрать саму капсулу. И после этого ранка очистится уже полностью и начнется заживление с последующим формированием небольшого рубчика.
Мы уже раствором так прикладывали и ихтиол прикладывали все тоже самое((
Сейчас гноя вроде уже толком нет, но все таки воспаление есть
Даже кровит иногда
Алёна, Ихтиол уже можно не прикладывать. Он практически исчерпал себя. А Димексид и Пимафукорт должны снять внешнее воспаление и окончательно очистить ранку. Но УЗИ лучше сделать хотя бы для того, чтобы убедиться, что капсула чистая, невоспаленная. Если там гной, то хирург может назначит продолжение Ихтиола или мазь Вишневского, другое лечение или же инструментальную чистку ранки или её удаление.
По поводу мази вижу что она с 1 года, нам 9 мес только еще.
Можно ли?
Да, Пимафукорт не рекомендуется малышам до года, но чаще если индивидуальная непереносимость. При сложных заживлениях БЦЖ, длительном формировании рубчика мазь применяют для скорейшего заживления. Подумайте, как будет лучше малышу. Обычно она неплохо помогает, хорошо переносится, без побочных действий.
И вижу что написано в противопоказаниях открытые раны, язвы и всякое такое, у нас как раз сейчас такое, открытая рана, точно ли можно?
Нет, Алёна, у Вас не открытая рана, а несколько затянувшийся процесс формирования рубчика. Пимафукорт накладывается не на саму ранку, а на кожу вокруг. Если небольшое количество крема попадет на ранку, ничего страшного. Главное, не забивать ранку кремом. Накладывать тонким слоем, 2 раза в день, до 10 дней. Но если у Вас сомнения, то можно применять и другие средства. Например, Синтомициновая мазь, Гидрокортизоновая 1% и другие. Главное, чтобы ранка не мокла, а подсыхала, очищалась от гнойного содержимого. И не было негативной реакции кожи - увеличение покраснения, зуд кожи и тд.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста , а вот мазь прикладываем синтомицин, как ее нужно прикладывать? То есть утром намазала, закрепила бинтом и когда след раз менять повязку?
Алёна, мазь накладывается, как правило, два раза в день. Но старайтесь не заклеивать ручку, сильно не не перевязывать (лучше какое-то время чтобы была открытой), чтобы ранка не мокла, а наоборот, быстрее подсыхала.
Хорошим, подсушивающим действием обладает Стрептоцид порошок. Небольшое количество высыпается на ватный шарик или марлевую салфетку и прикладывается к ранке до 7-10 дней, 1-2 раза в день. Применяется и детям и взрослым. Но лучше, конечно, посоветоваться с педиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями. Сейчас ситуация визуально лучше, инфильтрат и воспаление уходят. Данное состояние может быть связано либо с индивидуальной реакцией малыша на вакцину БЦЖ или же если ввели чуть глубже под кожу, а не внутрикожно как положено. Подскажите какое обследование вам проводили? Пальпировали ли лимфатические узлы не увеличены ли они?
В данном случае согласно клиническим рекомендациям рекомендуется начинать лечение с прикладывание аппликаций с приготовленным раствором 20 мл «Димексида», 0,45 г рифампицина и 80 мл воды для инъекций. Марлевую салфетку смочите полученным раствором и слегка отожмите, чтобы не стекало.
Наложите на место воспаления.
Сверху прикройте полиэтиленовой плёнкой.
При необходимости зафиксируйте бинтом или пластырем. Подержать 15-20 минут и так делать утро вечер. 10 дней затем оцениваем результат, уже через 5-7 дней должно быть улучшение визуально.
Мы уже делали тоже самое, ситуация не улучшается, сейчас вроде гноя нету толком, но восполнение не проходит и даже кровит иногда
Вы сами не выдавливайте? Травмировать самим нельзя, мочалкой не тереть
Протекции с димексидом все же надо продолжить делать, так как он оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее действие и способ свет лучшему проникновению антибиотика ( рифампицина) под кожу. Также необходимо сделать узи мягких тканей в области воспаления, чтобы убедиться нет ли капсулы вокруг воспаления, потому что тогда местное лечение не совсем эффективно будет. Потом необходимо проконсультироваться с фтизиатром и хирургом повторно, смотря какой будет результат узи
Аппликации *, опечатка
Сами не давим
Хорошо, поняла вас. Тогда следуйте рекомендациям выше и обязательно сделайте узи, чтобы оценить инфильтрат изнутри, имеет ли он капсулу или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии антибиотик - Рифампицин с димексидом является часто назначаемым препаратом в подобных случаях.
На фотографиях возможно отменить улучшение состояние БЦЖ, от воспалительный компонент сохраняется.
При таком длительном времени терапии с прикладываем примочек ( Рифампицин, Синтомицин) и сохранение нагноения обычно рекомендуют УЗИ плечика ( место БЦЖ ) с оценкой состояния капсулы и консультация детского хирурга ( направляет фтизиатр).
При наличии капсулы/закрытого гноя может потребоваться аспирация (откачивание) гноя шприцем или хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.
А на данный момент в таких случаях рекомендуется продолжать примочки с чередованием антибиотиков
Здравствуйте, мы с апреля делаем примочки. Но ситуация не меняется, нам назначили вот синтомицин, но я не знаю помогает ли она
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
По фото ранка стала менее отечная, сохраняется небольшая зона воспаления вокруг.
Как правило это может быть связано с индивидуальной реакцией на вакцинацию БЦЖ.
В таких случаях рекомендуют дополнительно проведение УЗИ плечика для оценки состояния тканей вокруг.
На фото раствор Димексида и Рифампицина, фтизиатр может назначить повторный курс компрессов Рифампицина и Димексида или вместо этого смазывать ручку тонким слоем Пимафукорта,крем обладает противовоспалительным действием, и противомикробным курсом до 7ми дней.
После результата УЗИ фтизиатр может назначить консультацию хирурга, если необходимо будет убрать плотную капсулу.
С уважением!
Здравствуйте, видела пишут в инструкции,что пимафукорт нельзя на язвы, открытые раны, Как я понимаю у нас как раз открытая рана, точно ли можно?
И как нужно его наносить? На всю рану и фиксировать повязкой или как?
Мы наносили синтимицин утром например, накладывали повязку и потом меняли ее вечером,на ночь опять накладывали мазь и повязку
На саму ранку мазь не накладывают,смазывают воспалительный венчик вокруг. Сама ранка не открытая, она не крови и, покрыта тонкой фиброзной пленкой (это уже рубцовая ткань).
Ранку важно не закрывать,когда мазь накладывают, чаще проветривать.
Обычно рекрмендуют тонким слоем смазать вокруг самой ранки и просто принимать воздушные ванны и так рекрмендуют 2р в день. При возможности одежду пока тоже одевать хлопчатобумажную, чтоб не раздражала ранку и обеспечивала к ней доступ кислорода.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по прикрепленным фотографиям отмечается некоторое улучшение со стороны БЦЖ. Но при этом также сохраняется воспаление. В данной ситуации необходимо провести узи плечевой области для того чтобы оценить есть ли капсула или нет. При ее наличии фтизиатр может назначить консультацию детского хирурга для решения вопроса об иссечении данного образования .
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20211 ответ
- 3 Декабря 20221 ответ
- 14 Августа 20235 ответов
- 7 Июня 202518 ответов