Что вас беспокоит?
Потеряла сознание. Плохое самочувствие. Слабость.Усталость.Головокрежение
Здравствуйте. Мне 24 года. Я родила год назад, грудью перестала кормить 7 месяцев назад. Из-за проблем с кишечником делала ФГДС и колоноскопию. Также по гинекологии проходила кольпоскопию: был ВПЧ 16-го типа, сейчас в анализах его нет. По результатам ФГДС — гастрит, который я не лечила, а по колоноскопии всё хорошо. Колоноскопию делала из-за крови в стуле: был сильный внешний и внутренний геморрой, сейчас проблем со стулом нет. После родов я пережила сильную депрессию, ребенок родился с врожденной пневмонией (сейчас тоже всё хорошо). Из-за моих болезней, крови в стуле и ВПЧ я стала всего бояться. Доходило до того, что после посещения маникюра меня всю трясло. Я рассказываю это всё, так как хочу, чтобы вы понимали всю картину и, возможно, смогли мне помочь. Месяц назад я стала худеть, сбросила 4–5 кг. Неделю назад упала и потеряла сознание. Вызвали скорую. Давление низкое 90/50,но оно такое было и в беременность.Сдала анализы (прикрепила их). Сейчас состояние очень плохое: я постоянно уставшая, вялая, тошнит, кружится голова, хотя за эту неделю стала есть как обычно, даже больше, чем до диеты. Почитала в интернете, что повышение лимфоцитов говорит о раке, и опять вся трясусь от страха перед болезнями. Помогите, пожалуйста, может, мне уже нужен невролог? После родов я обращалась к врачу, делала МРТ головы — там всё было хорошо, мне советовали пропить антидепрессанты, но я не стала их пить, думала, что справлюсь сама, принимала валерьянку. Что с моимиш анализы? Что нужно ещё сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ в норме, что исключает проблемы с щитовидной железой.
Уровень витаминов б12 и б9 достаточен, дополнительного приема препаратов не требуется.
Уровень глюкозы в норме, что исключает эпизоды гипогликемии.
Уровень ферритина низковат. Обычно мы ориентируемся на цифры 40-60.В таких случаях рекомендуется пропить курс препаратов железа в течение 2-3 месяцев.
Например, тардиферон, по 1 таблетке 1 раз в сутки запивая апельсиновым соком.
Уровень лимфоцитов мог повыситься на фоне вирусной инфекции, текущей или перенесённой, даже бессимптомно. Общий уровень лейкоцитов в норме, что говорит об отсутствии активного процесса на данный момент.
Данные результаты не говорят об онкологическом процессе и никогда не оцениваются с этой точки.
Обморок мог спровоцировать стресс, а также диета.
Дополнительно рекомендую посещение психиатра/психотерапевта для коррекции тревожности и возможного назначения антидепрессантов.
А повышенный уровень лимфоцитов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания, снижение веса на фоне низкого давления и лабораторных данных: низкое железо, ферритин 34 (на нижней границе- в таком количестве не справляется адекватно с обеспечением клеток кислородом), оптимально 60-70, дефицит фолиевой кислоты - должен быть не ниже 6-7 - указывают на анемию, вероятно, железодефицитную.
Это может быть следствием хронической кровопотери (например, при геморрое) или недостаточного питания после родов.
Повышение лимфоцитов не говорит о раке это может быть реакцией на стресс, воспаление или ВПЧ ранее.
Витамин Д 33 субнормальный, требует коррекции.
Вам не нужен невролог, а требуется в первую очередь терапевт/гематолог: сдать общий анализ крови (особенно гемоглобин и эритроцитарные индексы, биохимию (общий белок, СРБ), повторный ферритин, витамины B12, фолиевую кислоту.
Начните приём железа и фолиевой кислоты по назначению врача. Ксть комбинированный препарат Ферлатум- фол .
Также важно исключить скрытое кровотечение. Обратитесь как можно скорее -
усталость и падения могут быть из-за анемии и гипотонии.
Психологическая тревожность усугубляется физическим состоянием -лечение поможет и телу, и психике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тем анализам, которые вы прикрепили, признаков тяжелого заболевания или онкологического процесса не видно
Сывороточное железо снижено до 9,6. При этом ферритин 34,3 это не большие запасы железа.
Иногда это может сопровождаться слабостью, утомляемостью и головокружением еще до развития анемии.
Витамин В12, фолиевая кислота, витамин д, глюкоза и ттг находятся в пределах нормы
По вашему описанию очень важны эпизод потери сознания и давление около 90/50. На этом фоне возможны ортостатическая гипотензия, обезвоживание, последствия снижения веса, а также тревожное расстройство, которое вы сами подробно описываете.
Повышение лимфоцитов само по себе не говорит о раке. Гораздо чаще оно связано с перенесенной вирусной инфекцией
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр терапевта
измерение давления лежа и стоя через 1,3,5минут
общий анализ крови повторно через 2–4 недели,
Сдать электролиты (натрий, калий, кальций, магний)
Выполнить ЭКГ
Консультация невролога
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Прежде всего, хочется сказать, что при оценке общего анализа крови обычно учитывают изменения только абсолютных величин, а не процентов
НО если обратить внимание лимфоциты повышены и в абсолютном значении
Обычно лимфоциты реагируют на размножение вируса - это может быть как перенесенная вирусная инфекция, так и обострение герпеса, например
Лимфоциты в подобном количестве без других признаков обычно НЕ говорят об онкологии или нарушении работы ростков кроветворения, не переживайте
Уровень витамина Д более 30 обычно считается адекватным и согласно клиническим рекомендациям обычно требует лишь поддерживающей дозы
Уровень ферритина менее 40 и снижение сывороточного железа, НА фоне адекватного гемоглобина, как правило признак скрытого дефицита железа
Скажите, вы не болели в ближайшее время? Какой день цикла был в момент падения в обморок? Это был единственный эпизод обморока? Принимали когда нибудь железо или фолиевую кислоту? Достаточно ли вы кушаете в последнее время?
Нет,не болела,но беспокоят зубы (возможно кариес) и на языке появилось белое пятнышко. Середина цикла,овуляция. Это был третий эпизод. Первый худела,но там была больше голодовка,второй беременность и третий сейчас.Железо и фолиевую кислоту во время беременности и кормления.Сейчас кушаю хорошо,та как боюсь снова упасть,а до подения была на дефиците калорий 1300-1400
Я вас поняла!
Конечно, несколько эпизодов обморока обычно показание для консультации невролога и проведения дополнительных обследований, но как уточняется уже было пройдено МРТ
Что дефицит калорий, что беременность может быть одной из причин плохого самочувствия, поэтому рекомендуют держать питание в адекватном калораже, так как это влияет и на уровень гемоглобина и как следствие давление, которое может быть и так низким
При снижении ферритина, НО нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем
Лимфоциты, если они повышены разово обычно не являются настораживающим состояниям, так как вокруг нас всегда очень много вирусов, особенно если в семье есть дети или имеется контакт с большим количеством людей, на работе например
Иногда лимфоциты могут повышаться даже при бессимптомном контакте с вирусом, когда нет внешних проявлений
Поэтому, как правило, их оценивают повторно, не ранее, чем через 2-4 недели
При сохранении их повышения или даже увеличения в динамике может понадобиться консультация инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной ваших симптомов может быть пониженный ферритин.
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20225 ответов
- 11 Мая 202330 ответов
- 22 Сентября 20234 ответа