СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте маюсь с верхнечелюстным синуситом 3й месяц.

Здравствуйте. В апреле удалил 18й зуб, появилось сообщение с пазухой, потом воспаление и операция 15 мая гайморотомия, открывали пазуху над десной, потом зашили лоскутом из щеки сообщение с полостью рта. Месяц было нормально, но болело над 17м зубом. Его тоже удалил. Ещё месяц постепенно состояние ухудшалось, температура по ночам до 37, заложеность носа с права. Выделения с неприятным запахом. Был на дневном стационаре неделю, антибиотик внутремышечно, увч и мазь в нос. Стало легче, но не долго, через 2 недели всё повторилось. Сейчас в стационаре. Теперь проколы пазухи с промыванием, гноя с каждым разом меньше. Операцию и дренаж отменили пока. Антибиотик цифратоксон внутревенно с утра, мазь в нос из лечения. Из сосудосужающих "микфетин". У стоматологов был неоднократно, сообщения между ртом и пазухой отрицают, всё "наглухо закрыто", а "костная ткань будет через пол года". Хотелось бы мнение врачей и возможно коррекции схемы лечения чтобы быстрее избавится от этой хвори. Спасибо.

Гипертония, вес 133 кг.
38 лет
Вчера в 17:03·Просмотров: 50·Максим, Нижнекамск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! По представленной информации можно предположить об течении верхнечелюстного синусита. В данной ситуации в целях так же дообследования возможно взять мазок на флору и чувствительность т к вы отмечаете неприятный запах.
По описанию лечение достаточно адекватное, подскажите как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1784032129c68bb0555d5d60cad065627484295b3e.jpg
Максим
Клиент

Нос в целом норм, небольшая заложенность с разных сторон, иногда, но дышит. Хочется узнать причину, почему даже в отсутствии зубов и соустья после их удаления, гайморит переодические появляется. Раньше в жизни не болел им.

Здравствуйте
Лечение в полном объёме и адекватное. На фоне проведения бактериальной терапии мазки не информативный и сдавать их нет смысла. Единственное рекомендуется начать в лечении спрей Мометазон. Если сообщение закрыто,то это самый важный момент. Запах от того что флора зубная и флора носа контактирует,этот момент сейчас лечат пункциями,промываниями и антибиотиком. Далее наблюдение с целью предотвращения рецидива.

Доброе утро Максим! Это лор хирург Сергей Львович. На основании жалоб и результатов КТ пазух носа, у вас имеется типичная картина обострения хронического гнойного воспаления правой в/ч пазухи,клеток решетчатой кости и лобной пазухи справа - одонтогенного генеза!!! Возможно, все таки,у вас после операции на в/ч пазухе и пластики ороантрального свища- нет герметичности тканей!!! И слизь из полости рта попадает в пазузу! Если, имеется ороантральный свищ- рецидивы будут постоянно. Такое воспаление - лечится- пункцией пазухи,дренирование ее полихлорвиниловым дренажем или ежедневно пункции с промыванием растворами антисептиков,до чистой промывной жидкости! Возможно - необходима- радикальная операция на правой в/ч пазухе и наложение риностомы ( дополнительное соустье) под нижней носовой раковиной. Затем - осмотр грамотного челюстно- лицевого хирурга- на предмет пластики свища!!! А он там есть наверняка!!!
Я много лет занимаюсь лечением таких воспалений! Желаю вам удачи и скорейшего выздоровления!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.