Сыпь на лице после лечения хеликобактер

Анна Филинская20 Июля

3.3

Терапевт

3 723 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, на лице есть воспалительные элементы - но по одной картинке нельзя определить точную причину. Учитывая ваш анамнез можно предположить дисбаланс кожной и кишечной микрофлоры на фоне антибиотиков. Амоксиклав (амоксициллин) и левофлоксацин - сильные антибиотики широкого спектра. Они влияют не только на бактерии в желудке, но и на нормальную микрофлору кожи и кишечника. Из‑за этого может активизироваться условно‑патогенная флора , например, грибы рода Malassezia или бактерии, вызывающие акне. Сыпь может быть проявлением индивидуальной чувствительности к одному из препаратов схемы. Иногда реакция возникает не во время приёма, а в первые дни после отмены . Это не страшно и лечится ,лучше показаться дерматологу .

Руслан Ибрагимов20 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фотографиям это не очень похоже на лекарственную аллергию. Нет типичной крапивницы, пузырей, или выраженного отека лица.

Больше всего это напоминает акнеформную (угревую) или фолликулярную сыпь, которая могла появиться после курса антибиотиков. Такое иногда бывает из-за изменения микрофлоры кожи и кишечника после длительной антибактериальной терапии. Реже подобную картину может давать малассезия (дрожжевой фолликулит), особенно если элементы мелкие и однотипные, сопровождаются зудом.

По фото обращает на себя внимание множество мелких однотипных высыпаний на лбу с распространением на щеки и подбородок, без признаков тяжелой аллергической реакции.

Само по себе это состояние обычно не опасно, но требует осмотра дерматолога, так как лечение обычного акне и грибкового фолликулита различается.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
исключить самостоятельный прием антибиотиков и гормональных мазей, использовать мягкое очищение кожи, не выдавливать элементы и записаться к дерматологу. При необходимости врач выполнит дерматоскопию или назначит пробное лечение.

Анна Кочан20 Июля

5.0

Терапевт

7 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно это не опасно, похоже на острую лекарственную сыпь, частая реакция на антибиотики, особенно на амоксициллин и левофлоксацин. Это не заражение крови, а аллергическая или иммунная реакция, которая обычно проходит самостоятельно после полного выведения лекарств, это примерно 5–14 дней, индивидуально. А терапевт разводит руками скорее всего потому что это не инфекционное и не внутреннее заболевание, а дерматологическая реакция, подобное наблюдает дерматолог.

Кристина Чумакова20 Июля

4.2

Терапевт

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о реакции на левофлоксацин.

После применения антибиотиков также может происходить нарушение микрофлоры, из-за чего могли активироваться грибки.

В таких случаях рекомендуется консультация дерматолога, Энтерол курсом 14 дней, исключить на две недели сахар, дрожжевой хлеб, молоко и алкоголь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Рудоманова20 Июля

5.0

Терапевт

7 414 консультаций

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте
По фото больше похоже на внезапное появление закрытых комедонов и мелких воспалительных элементов, чем на аллергическую сыпь.
Такая реакция действительно может возникнуть после курса антибиотиков.
Это связано не с тем, что препараты «отравили» кожу, а с изменением состава микрофлоры кожи и кишечника, временным нарушением защитного барьера, а также возможным усилением роста дрожжевых грибков, которые могут вызывать однотипные мелкие высыпания. Это состояние неприятное, но, как правило, не опасное.

Пока не стоит самостоятельно принимать новые антибиотики или гормональные препараты.
Используйте мягкое очищение кожи 2 раза в день. На ночь можно начать адапален 0,1% (Дифферин, Клензит) тонким слоем на все лицо 2-3 раза в неделю, затем при хорошей переносимости перейти на ежедневное применение.
Если есть воспаленные элементы, утром можно наносить бензоилпероксид 2,5-5% тонким слоем. Обязательно ежедневно используйте некомедогенный увлажняющий крем и солнцезащитный крем SPF 30-50.

Если высыпания сильно зудят и выглядят очень однотипными, стоит очно обратиться к дерматологу, чтобы исключить малассезиозный фолликулит, так как в этом случае лечение будет уже противогрибковым, а не противоугревым.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева20 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Юлия, здравствуйте!
Такое резкое появление угревой сыпи на всем лице как на фото сразу после окончания 14-дневного курса антихеликобактерной терапии это не классическое гормональное акне, а лекарственная акнеформная сыпь, вызванная приемом мощных антибиотиков.Для жизни и общего здоровья эта ситуация не опасна, не переживайте.
Двухнедельный курс сильнейших антибиотиков широкого спектра уничтожил не только бактерию, но и защитную микрофлору кишечника и самой кожи. В отсутствие здоровой конкуренции сальные железы и волосяные фолликулы на лице атаковала патогенная флора.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не давить
2. Временно отказаться от спиртовых тоников, жестких скрабов, щеток для лица и корейских многоступенчатых систем ухода. 3.Перейти на мягкие аптечные гели для умывания для чувствительной кожи (например, Bioderma Sensibio, CeraVe, La Roche-Posay Toleriane).
4.Не использовать тяжелые кремы
Масла и плотные текстуры забьют поры еще сильнее. Заменить их на легкие увлажняющие эмульсии или флюиды с пометкой некомедогенно.
5.Обсудить с дерматологом аптечные средства.
Если это грибковый фолликулит, отлично помогают умывания с аптечным шампунем с кетоконазолом (пену наносят на лицо на 3–5 минут и смывают).
Если это бактериальное осложнение, врач может назначить местные противовоспалительные гели (например, на основе азелаиновой кислоты или бензоила пероксида).
6.Обсудить со своим гастроэнтерологом или терапевтом прием качественных пробиотиков (например, содержащих Saccharomyces boulardii или лактобактерии) для восстановления микробиома после антибиотиков.