Ретрохориальная гематома на сроке 12 недель

Эльвина Салихова20 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна

Понимаю Ваши переживания и беспокойство,постараюсь Вас немного успокоить и помочь разобраться
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель (обычно сопровождается коричневыми выделениями,не пугайтесь при их появлении ,ведения могут быть непостоянными)
Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.
Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические нагрузки и половые контакты

Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом, используются препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день ) на постоянной основе и Транексам 500 мг 3р/сут ,но Транексам только в случае кровянистых выделений .

В большинстве случаев ретрохориальная гематома постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Следует обратить внимание на ярко-алые выделения ,резкие боли в животе,при их появлении ,обратиться в экстренном порядке в стационар.

Арпине Микаелян20 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию .
В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 3 раза в день , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы , узи рекомендуют как минимум через дней 7
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)

Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Резеда Шагалиева20 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ретрохориальная гематома без кровянистых выделений не несет немедленной угрозы плоду, но требует физического покоя, контроля по УЗИ через 10–14 дней и лечения обострившегося кандидоза. Для терапии молочницы рекомендуется использовать противогрибковые средства, разрешенные во втором триместре, вместо антисептиков, а также исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Александра Кильдибекова20 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 537 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, наличие ретрохорильной гематомки подобных размеров чаще всего не опасно, не переживайте. В данной ситуации требуется назначение гормональной поддержки в виде капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2-3 раза в день, при ощутимых болях внизу живота, которые нарушают качество жизни табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней. Половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим. Ультразвуковое исследование необходимо повторить через 7-10 дней. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота,особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. При дискомфорте, зуде, творожистых выделениях из половых путей можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле и взятия мазков на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам. Возможно есть обострение вульвовагинального кандидоза, развитие дисбиоза,что нередкость на фоне беременности. Носим нижнее белье из хб ткани, подмываемся обычной тёплой водой без средства, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов.

Наталья Бондарь20 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 329 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Выявление гематомы на узи на самом деле достаточно не редкая «находка» в первом триместре беременности, которая обычно самостоятельно регрессирует без каких-либо последствий, особенно учитывая отсутствие активных жалоб.
Иногда могут наблюдаться скудные/коричневые кровянистые выделения на фоне опорожнения гематомы, соответственно если вдруг подобные выделения появятся - паниковать не стоит.
В настоящий момент достаточно обратиться к своему специалисту в ближайшие дни для определения дальнейшей тактики, иногда в подобных случаях могут рекомендоваться препараты микронизированного прогестерона (Утрожестан), иногда достаточно просто соблюдения полового и физиологического покоя.
Контроль узи обычно проводится через 10-14 дней.
Касательно жалоб со стороны влагалища - обычно зуд и творожные выделения характерны для кандидоза, с целью уточнения диагноза и исключения инфекций целесообразно пройти пцр-диагностику, а именно фемофлор-скрин или флороценоз NCT.
При подтверждении вульвовагинального кандидоза обычно может использоваться пимафуцин.