Что вас беспокоит?
Боль животика у новорожденного
Новорожденный 25 июля будет месяц , мы полностью на ГВ ,последние дней 7-10 очень беспокойный и плохо спит ( с каждым днем плача больше ,а сон короче , на данный момент просыпается каждые 3-5 минут )максимум спит час и то с плаками во сне )а последние три дня просыпается с адскими криками , что еле как успокаиваем , спит урывками , в вечернее и ночное время практически не спит , только на руках или на груди , ( например со вчерашнего дня с 19.40 до утра сегодняшнего дня до 10 утра, он поспал всего три раза по часу ) все остальное время ,урывками на груди или на руках ,стул зеленый ,водянистый , иногда просто из попы вытекает зеленая водичка ( до этого был желтый с белыми комочками )на попе около дырочки сильные опрелости почти до крови ( мажем судокремом заживает и опять появляется ) три дня назад когда стало совсем плохо со сном и криками , в ночь нас обсыпало мелкими прыщами ( сейчас стало получше) с того момента я исключила молочку ( на кануне до обсыпание ела говядину бефстроганов на сметане на протяжение 3 дней и бутерброды с сыром , яичницу или омлет на утро) До этого тоже ела молочку ,вроде проблем не было , сейчас полностью ее исключила , ем рис , вареную грудку , овсянку на воде , банан Пьем третий день био гаю 5 капель 1 раз в день и эспумизан Бейби 5 капель 5-6 раз в день - лучше не становится , сегодня сдали копограмму ( клинический анализ кала) результат прикреплю , пугают завышенные лейкоциты 25-35 Педиатр сегодня добавил лактозавр к эспумизаону и биогаи Тест Остатки не переваренной пищи Результат не обнаружено Тест Простейшие Результат не обнаружено . Тест Консистенция Результат Мягкий Тест Форма Результат Неоформленный Тест Запах Кислый Тест Цвет Результат желтый Тест РН Результат Кислая Тест Кровь (включения) Результат Не обнаружено Тест Уробилиноген (Стеркобилин) Результат отрицательно Тест Билирубин Результат Положительно Тест Реакция на скрытую кровь Результат Отрицательно Тест Кристаллы оксалата кальция Результат Не обнаружено Тест Кристаллы трипельфосфата Результат Не обнаружено Тест Кристаллы Шарко-Лейдена Результат Не обнаружено Тест Кристаллы гематоидина Результат Не обнаружено Тест Кристаллы магния-аммония фосфата Результат не обнаружено Тест Слизь Результат ++ Тест Лейкоциты Результат 25-35 Тест Крахмал внутриклеточно Результат не обнаружено Тест Крахмал внеклеточно Результат не обнаружено Тест Соли жирных кислот (мыла) Результат Не обнаружено Тест Жирные кислоты Результат + Тест Нейтральный жир Результат Не обнаружено Тест Эритроциты Результат Не обнаружено Тест Мышечные волокна с исчерченностью Результат Не обнаружено Тест Мышечные волокна без исчерченности Результат Не обнаружено Тест Соединительная ткань Результат не обнаружено . Тест Растительная клетчатка перевариваемая Результат Не обнаружено Тест Дрожжевые клетки Результат Не обнаружено Тест Мицелий грибов Результат Не обнаружено Тест Яйца гельминтов Результат Не обнаружены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию можно предположить проявление лактазной недостаточности, данные диагноз предполагается, если у ребёнка следующие проявления:
- стул полностью впитывается в подгузник, ( большая часть) ,
- пенистый,
- раздражает перианальную область,
- может иногда плохо набирать вес и т д,
Анализы данный диагноз не исключают и не подтверждают, ставится клинически. В таких случаях назначаются препараты фермента лактазы длительно , эффект оценивается не ранее чем через 14 дней, ( педиатр уже назначил в вашем случае) , если есть улучшения за этот период, то соответственно прием продолжают.
Стул не полностью впитывается , что то остается на подгузнике и попе , вес набирает хорошо , не пенится , такие высокие показатели лейкоцитов не говорят о возможной инфекции? И не похоже ли на абкм? Раз обсыпало личико
Можете фотографии сыпи прикрепить, в 1 месяц чаще всего это проявление акне новорожденных, это физиологический процесс, для АБКМ наиболее характерно появление кровяных прожилок в стуле
сыпь проходит, прожилки крови были бы всегда?
Фото прикрепила
Регулярно, это самый частый призрак
По фотографии проявления акне новорожденных, это физиологическое состояние, связанное с изменением гормонального фона, не требует коррекции питания и т д, можно просто увлажнять, самостоятельно проходит к 3-4 мес, может и раньше.
Сыпь уже проходит , это и настораживает в проявление аллергии ((( а подскажите такие высокие лейкоциты не говорят об инфекции?
При инфекции их было бы гораздо больше, но можно попробовать подключить пробиотики, они и смягчают период колик у новорожденных
Биогаю Вы уже даете, просмотрела,
Лактозар уже начали?
Сегодня один раз дала лактозар но купила еще и колиф , вот думаю его удобнее давать , могу ли я сегодня во второе кормление перейти на колиф и давать его?
И как быть если он висит всю ночь на груди , это единственное место где он не плачет , как давать тогда колиф ?
Можно в ночь дать 2 раза к примеру, а днем стараться почаще, понимаю, что на ГВ это сложно, так нет какого-то графика,
Можно да, перейти на колиф
Спасибо
Пусть малыш растет здоровым 🌹
подскажите еще сегодня малыш проснулся и у него чистенькое лицо , могло ли акне новорожденнвх пройти так быстро за 4 дня? Не похоже ли это больше на аллергию? В частности на абкм?
Принятый ответ
Скорее краснота прошла, этот характерно для акне, по представленным фотографиям ничего схожего с проявлениями при абкм на коже не было
Здравствуйте! На основании предоставленной вами информации вероятнее всего у ребёнка проявление транзиторной лактазной недостаточности. Для лактазной недостаточности характерно жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, подтекает при отхождении газиков и вызывает покраснение перианальной области. Диагноз лактазная недостаточность клинический, каких-то специальных анализов нет необходимости сдавать.
Проходит самостоятельно к 4-6 месяцам, когда начинает вырабатываться собственный фермент, до этого возраста рекомендуют заместительную терапию ферментом лактаза, например Лактозар 1капсула на 100мл молока или капли Колиф лактаза 4капли. Обязательно принимать перед каждым кормлением. Эффект оцениваем через 2-3 недели от начала приёма препарата.
Здравствуйте , а такие высокие лейкоциты не говорят об инфекции? Стул не пенится , если он всю ночь весит на груди как тогда давать лактозар? И можно ли его совмещать с Биогаей и эспумизаном? И еще вопрос раз обсыпало личико это не похоже на абкм?
Лейкоциты норма до 40.
На грудном вскармливании удобнее использовать капли Колиф лактаза или изикол беби.
Фермент лактаза можно совмещать с биогая и Эспумизаном.
Прикрепите фото сыпи. Учитывая, что сыпь на личикн могу предположить, что это акне новорожденных.
Фотографии прикрепила , но сыпь уже проходит , если сегодня уже дала один раз лактазар , могу ли продолжить давать Колиф сегодня в след кормление( купила и то и то сразу )
По фото элементы сыпи действительно являются проявлением акне новорожденных. Акне новорожденных это физиологическое состояние кожи малыша из-за влияния материнских и неонатальных гормонов-андрогенов, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может то краснеть, то бледнеть, то проходить,то вновь появляться.
Да,далее вы можете продолжить использовать Колиф лактаза.
Подскажите как быть если он всю ночь весит на груди , это единственное место где он более менее спокоен , как тогда давать колиф?
Ночью есть более-менее большие кормления, не по 1-2 глотка ?
Да постоянно сосет
Хотя бы 2-3 раза за ночь препарат надо будет дать, но учитывая постоянный подсос молока симптомы лактазной недостаточности могут сохраняться
Я так понимаю лучше стараться не давать , он вот за час сейчас сна просыпался и рыдал уже 10 раз 😭
подскажите еще сегодня малыш проснулся и у него чистенькое лицо , могло ли акне новорожденнвх пройти так быстро за 4 дня? Не похоже ли это больше на аллергию? В частности на абкм?
При акне сыпь может быстро проходить и вновь появляться, это связано с выведением гормонов. Для абкм больше характерно появление прожилок крови в стуле, причём регулярно.
Поняла спасибо 🙏
Принятый ответ
На здоровье 🙏
Здравствуйте.
С большей вероятностью у ребенка ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Для лечения пеленочного дерматита от кислого стула как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
Здравствуйте , а такие высокие лейкоциты не говорят об инфекции? Стул не пенится , если ребенок весит всю ночь на груди как давать лактозар?и можно ли лактозар совмещать с биогаей и эспумизаном?
Копрограмма не является высокоинформативным анализом, норма лейкоцитов в кале в таком возрасте до 15-20
25-30 это не большое повышение, вполне может быть при ЛН.
Лактазар первое время даем в каждое кормление, даже если это каждые 30 минут, после достижения первого эффекта сокращаем до 8-10 раз в день ( раз в 2-3 часа - основные кормления).
Биогая и эспумизан можем продолжать использовать
Может быть можно сдать еще какие то анализы что бы убедится в диагнозе?и если я сегодня дала один раз лактазар могу ли я во второй раз дать колиф?
Да, можно сменить препарат, если колиф будет для Вас удобнее.
Но далее использовать всегда один препарат.
Диагноз клинический, достоверных лабораторных методов для его подтверждения нет.
А как то можно убедится , что это инфекция? Не дает мне эта мысль покоя
Можно сдать кал на кишечные вирусы и кишечную группу ( шигеллы, сальмонеллы)
Поняла спасибо , подскажите еще сегодня малыш проснулся и у него чистенькое лицо , могло ли акне новорожденнвх пройти так быстро за 4 дня? Не похоже ли это больше на аллергию? В частности на абкм?
Принятый ответ
Акне может проходить и снова появляться до 3-4 месяцев жизни, в отличие от аллергии при плаче и кормлении краснеют, а в покое становятся светлее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вашего малыша беспокоит, скорее всего, сочетание пищевой непереносимости (белка коровьего молока, возможно яиц, глютена) и вторичной лактазной недостаточности на фоне воспаления кишечника.
Зелёный водянистый стул, опрелости до крови, приступы плача и ваши прыщи типичные признаки реакции на недавно съеденные молочные продукты и яйца, даже если раньше они переносились.
Копрограмма в 1 месяц при ГВ неинформативна состав кала меняется после каждого кормления, ферменты дозреваюти встраиваются в работу - каждый день анализ будет разный, а лейкоциты 25–35 могут появляться из-за раздражения слизистой, а не инфекции. Анализ можно не учитывать.
Лактазар нужно активировать правильно: смешайте его в ложечке не с водой, а с 2-3 мл сцеженного молока или смеси только в присутствии лактозы фермент полноценно работает. Дайте постоять 5 минут, затем дать перед кормлением. И потом кормим ребёнка сколько скушает.
Продолжайте строгую диету без молочных, яиц, глютена. Овсянка- овёс может быть заражён глютеном, выбирайте только Тот , на котором есть значок ,,глютен- фри,, - перечеркнутый колос. Эффект может быть не сразу ожидайте улучшений через 2–3 недели. Биогая и Эспумизан поддерживающая терапия, правильно и соглашусь с назначением, но основное - это диета. Мажьте попку цинковой пастой после каждого стула.
Сон придёт, когда станет легче в животике. Вы на правильном пути.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , а может быть можно сдать какие то дополнительные анализы что бы убедится в диагнозе?
И подскажите как быть с лактазаром , если малыш почти всю ночь весит на груди , это единственное место где он особо не плачет ,Как его правильно давать?
Прыщи все же похожи на аллергию ? 🥺
Анализы в данной ситуации не информативны, ставим и ЛН и АБКМ клинически.
Если ребёнок кушает по требованию и постоянно на груди, то применяем правило 2х часов: давать фермент 1 раз в 2 часа. Потому как фермент работают 1,5-2 часа.
Колиф тоже можно -также капать в ложечку в молоко, держим 5 мин ферментацию и затем даем ребёнку и потом кормим. Либо есть капли Изикол - бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку.
Если я сегодня уже давала один раз лактазар , можно ли во второй раз дать колиф и перейти на него , будто бы его удобнее давать , ил что на Ваш опыт более эффективное?
самый эффективный Изикол, но желательно попробовать Колиф если удобно
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях диета маме не показана, рекомендуют введение Лактазара или Колифа на каждое кормление. Эффективность оценивают через несколько недель приема.
Анализ кала на копрограмму, к сожалению, считается малоинформативным, на него не ориентируются, лейкоциты могут обнаруживаться в кале, ничего критичного нет.
По фото сыпи можно предположить акне новорожденных, данное состояние не связано с кишечником и лечения не требует.
А могла ли акне новорожеднных почти пройти за 4 дня ? Не похоже ли это на абкм?
Нет, не похоже, могло пройти, да
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201912 ответов
- 18 Июня 202044 ответа
- 29 Июня 202014 ответов
- 2 Декабря 20209 ответов