Тонометры показывают разное давление

Юлия Рудоманова20 Июля

4.9

Терапевт

7 401 консультация

Принятый ответ

Анна, здравствуйте
Такое расхождение вполне возможно и не всегда говорит о неисправности одного из приборов.
Запястные тонометры более чувствительны к положению руки, поэтому если запястье во время измерения находится не строго на уровне сердца, показатели могут отличаться на 10-20 мм рт. ст. и даже больше.
Также имеет значение правильный размер манжеты, плотность ее наложения, положение кисти, разговор или движение во время измерения.

Плечевые автоматические тонометры обычно считаются более точными и именно их рекомендуют для домашнего контроля артериального давления
Чтобы сравнить приборы, измерьте давление после 5 минут отдыха: сначала плечевым тонометром, через 1-2 минуты запястным, при этом держите запястье точно на уровне сердца.
Выполните по 2-3 измерения каждым прибором и сравните средние значения. Если разница сохраняется более 15-20 мм рт. ст., особенно при правильной технике, лучше ориентироваться на плечевой тонометр и при возможности проверить оба прибора в кабинете врача, сравнив их показания с профессиональным аппаратом. Лекарства из-за такой разницы принимать или менять не нужно.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Екатерина Белоусова20 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Здравствуйте.

Основные причина такой разницы :

- Положение руки.
Запястные тонометры критически чувствительны к положению руки. Из-за гидростатического давления каждые 10 см разницы в высоте относительно уровня сердца дают погрешность примерно в 8 ммртст.
Плечевые тонометры гораздо менее чувствительны к небольшим отклонениям в положении руки

-Физиологическая разница в сосудах.
Артериальное давление не одинаково во всех точках тела. По мере продвижения крови от сердца к периферии- к запястью, характеристики пульсовой волны меняются. Сосуды на запястье значительно уже, чем плечевая артерия, и они гораздо сильнее реагируют на спазм , физическую нагрузку.

- Также с возрастом, при наличии атеросклероза, сахарного диабета или остеохондроза, сосуды запястья теряют эластичность. В этом случае запястный тонометр часто дает существенную погрешность

Плечевые тонометры являются более точными.

Руслан Ибрагимов20 Июля

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 123 консультации

Здравствуйте.

Такая разница вполне возможна и чаще всего связана не с вашим давлением, а с особенностями метода измерения

Запястные тонометры в целом менее точны, чем плечевые, и очень чувствительны к положению руки. Если во время измерения запястье находится даже немного ниже или выше уровня сердца, показатели могут отличаться на 10–20 и более.

Кроме того, на результат влияют размер манжеты, правильность ее наложения, напряжение мышц, разговор во время измерения и время между измерениями.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют ориентироваться именно на плечевой автоматический тонометр, а лучше проводить измерения ручным по возможности

Врачи пытаются в основном не использовать кистевые тонометры из-за подобных результатов

Афсана Алиева20 Июля

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Анна, здравствуйте!

Разница более 20 единиц между плечевым и запястным тонометром это очень распространенная ситуация. В подавляющем большинстве случаев она связана не с поломкой приборов, а с физиологическими особенностями сосудов и нарушением техники измерения запястным прибором.
Основные причины:
1. Разный диаметр и глубина залегания артерий
Плечевая артерия крупная, находится близко к сердцу, а ее стенки толще. Артерии на запястье (лучевая и локтевая) значительно тоньше, расположены поверхностно, а пульсовая волна в них имеет другую амплитуду. Из-за этого показатели на запястье физиологически отличаются от плечевых.
2. Неправильное положение руки при замере
Датчик запястного тонометра должен находиться строго на уровне сердца. Если во время замера рука опущена чуть ниже, тонометр покажет завышенное давление, если поднята выше заниженное. Каждый сантиметр отклонения от уровня сердца дает погрешность примерно в 1 мм рт. ст.
3. С возрастом, а также при наличии таких заболеваний, как атеросклероз или сахарный диабет, сосуды на запястье теряют эластичность быстрее, чем крупные плечевые артерии. Из-за жесткости сосудистой стенки запястный тонометр начинает выдавать некорректные (часто сильно завышенные) цифры. По этой причине запястные приборы обычно не рекомендуют людям старше 40–45 лет.
4.На запястье сложнее добиться полного расслабления мышц. Если вы во время замера сжимали кулак, держали кисть на весу или пальцы были напряжены, результат исказится в большую сторону.

Габибулла Магомедов21 Июля

3.3

Терапевт

2 022 консультации

Здравствуйте. Разница более 20 мм рт. ст. между плечевым и запястным тонометрами возможна и не всегда говорит о неисправности прибора. Запястные модели более чувствительны к технике измерения. На результат влияет положение руки: запястье должно находиться строго на уровне сердца. Если рука расположена ниже, показатели обычно оказываются выше, если выше ниже. Также значение имеют движение, разговор во время измерения, напряжение мышц и индивидуальные особенности сосудов.
Плечевые автоматические тонометры считаются более точными и именно они рекомендуются для регулярного контроля артериального давления. Запястные приборы удобны в поездках, но требуют более строгого соблюдения правил измерения
Для корректного сравнения обычно проводят измерение после 5 минут покоя, на одной и той же руке, с интервалом 1–2 минуты. Если при правильной технике разница сохраняется более 10–15 мм рт. ст. при нескольких последовательных измерениях, ориентироваться обычно рекомендуют на показания плечевого тонометра. При необходимости можно проверить точность обоих приборов, сравнив их показания с профессиональным тонометром в медицинском учреждении.
План действий может включать повторное измерение с соблюдением техники и использование плечевого тонометра как основного прибора для контроля артериального давления.